简介：摘要目的应用SPECT门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析评价急性心肌梗死(AMI)早期左心室舒张不同步(LVDD)及其影响因素。方法取16头巴马小型猪建立AMI模型，分别于建模前及AMI后1 d行GMPI，经定量分析获得心肌灌注缺损范围占左心室的百分比(Extent，%)、左心室收缩不同步(LVSD)及LVDD参数[相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)]；同期行超声心动图，获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期/晚期血流峰值速度比值(E/A)。采用两独立样本t检验、配对t检验及Pearson相关分析处理数据。结果16头小型猪均建模成功。AMI后Extent、LVEDV、LVESV均较建模前明显增大(t值：-11.14、-4.55、-6.12，均P<0.001)，LVEF、E/A明显减小(t值：10.16、2.18，P<0.001，P＝0.046)。AMI后LVDD参数PBW、PSD[(142.25±72.06)°、(56.15±26.71)°]均较建模前增大[(33.06±8.98)°、(12.51±5.13)°；t值：-6.11、-6.60，均P<0.001]，且与AMI后LVSD参数PBW、PSD[(109.06±62.40)°、(44.40±25.61)°]间存在明显差异(t值：-2.73、-2.20，P值：0.016、0.044)。AMI后LVDD参数PBW、PSD与E/A呈中度负相关(r值：-0.569、-0.566，P值：0.021、0.022)，与Extent呈正相关(r值：0.717、0.634，P值：0.002、0.008)。GMPI相位分析评价LVDD具有很好的观察者内及观察者间重复性[组内相关系数(ICC): 0.953~0.984，均P<0.001]。结论AMI后1 d即发生LVDD，LVDD可反映舒张功能障碍，左心室灌注缺损范围与LVDD相关。GMPI相位分析是评价LVDD及舒张功能的有效方法。

简介：摘要目的探讨基于18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT肿瘤原发灶代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移(OLM)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于苏州大学附属第三医院行18F-FDG PET/CT检查并于术前诊断为临床N0期(cN0)的183例患者[男72例，女111例，年龄(61.5±8.4)岁]，所有患者于检查后3周内于本院行原发灶切除术及系统性淋巴结清扫术，依据术后有无淋巴结转移分为OLM阳性(OLM+)组及OLM阴性(OLM-)组。分析获得18F-FDG PET/CT原发灶相关参数：原发灶最大径(Dmax)、原发灶位置、形态学特征、原发灶最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、原发灶SUVmax-肝SUVmean比值(TLRmax)、原发灶TLG-肝SUVmean比值(TLRTLG)。运用Mann-Whitney U检验、χ2检验对各参数进行组间比较，采用logistic回归分析OLM的独立危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估不同参数的诊断效能。结果183例患者中，25例(13.7%，25/183)存在OLM，共46枚淋巴结转移(N1淋巴结15枚，N2淋巴结31枚)。OLM+组原发灶Dmax[2.9(2.3，3.7)与2.3(1.7，2.8) cm]、分叶征[76.0%(19/25)与37.3%(59/158)]、原发灶SUVmax[11.1(7.9，17.7)与4.7(2.3，9.2)]、TLG[41.5(10.2，91.1)与15.6(6.5，23.8) ml]、TLRmax[4.7(3.5，7.6)与2.1(0.9，4.0)]、TLRTLG[18.1(5.0，44.3)与6.1(3.0，11.4) ml]均高于OLM-组(z值：-4.709～-3.247, χ2＝13.190，均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示TLRmax[比值比(OR)＝15.145，95% CI：3.381～67.830，P<0.001]和Dmax(OR＝3.220，95% CI：1.192～8.701，P＝0.021)是OLM的独立危险因素。TLRmax预测OLM ROC曲线下面积(AUC)最大(0.794)，其阈值为3.12时诊断OLM的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%(23/25)、63.3%(100/158)、67.2%(123/183)、28.4%(23/81)和98.0%(100/102)。结论18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数TLRmax是NSCLC患者OLM的独立危险因素，其可灵敏预测NSCLC患者的OLM。