简介:摘要目的研究高龄多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者在行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕促排卵过程的卵巢反应性及妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,选择2016年1月1日至2018年12月31日期间在北京大学第三医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI助孕的201例高龄PCOS女性患者为PCOS组,按照1∶1匹配原则,选取在同时期进周期的、单纯因输卵管因素首次行IVF/ICSI助孕的高龄非PCOS月经规律的201例患者记为对照组。并选取此次取卵周期的前三个解冻周期,高龄PCOS患者因卵巢过度刺激综合征发生率更高,进行冷冻胚胎的人数更多,因此高龄PCOS患者解冻周期多于对照组患者。PCOS组共215个周期,对照组共124个周期,分析两组患者的临床资料和IVF实验室资料。结果①PCOS组与对照组相比,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)差异均有统计学意义[(7.66±4.62)μg/L比(1.89±1.44)μg/L,P=0.005;26.44±8.06比9.33±4.05,P<0.001];PCOS组的优质胚胎率高于对照组[58.04%(1281/2207)比57.20%(743/1299),P=0.005]。②PCOS组促排卵过程中促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量更少[(2 090.17±909.74)U比(2 969.14±1 101.79)U, P=0.009]、获卵数更多[(15.17±8.35)枚比(9.51±5.83)枚,P<0.001];PCOS组的临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、累积活产率与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。③年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、睾酮水平、促排卵方案及移植胚胎数为临床妊娠率的独立影响因素(P=0.028、P=0.004、P=0.027、P=0.014、P<0.001);BMI和移植胚胎数为活产率的独立影响因素(P=0.008、P<0.001)。结论①高龄PCOS患者有更高的卵泡储备量。②累积活产率更能真实地反映高龄PCOS患者生育窗情况,高龄PCOS患者累积活产率随着年龄的增长明显优于非PCOS患者;PCOS患者的生育窗较非PCOS患者延长。③对高龄患者应尽快完善化验结果,尽可能缩短IVF/ICSI周期前期等待时间,尽早进行辅助生育治疗,获得更好的妊娠结局。
简介:【摘要】目的:研究比较米索前列醇和宫颈扩张球囊不同先后顺序联合使用的引产效果及分娩结局。方法:选取2020年3月至2022年3月海淀区妇幼保院收治的足月初产孕58例作为研究对象。米索前列醇+宫颈扩张球囊为 A组,随机选取35例;宫颈球囊扩张+米索前列醇为B组,随机选取23例。两组共58例。比较两组引产前后宫颈Bishop评分、引产总有效率、引产至临产时间、总产程、分娩结局及母婴并发症。结果:1.A组较B组在干预后宫颈Bishop评分成熟度更高,有显著差异(P<0.05);A组和B组促宫颈成熟总有效率为100%vs95.7%,有统计学意义(P<0.05);2.A组促宫颈成熟至临产时间显著低于B组,有统计学差异(P<0.05),两组间点滴催产素至临产时间、总产程时间无显著差异(P>0.05)。3.两组临产率(80% vs 60.9%)、阴道分娩率(51.4% vs 43.5%)及剖宫产率(48.6% vs 56.5%)均无显著统计学差异(P>0.05)。4. 两组的胎膜早破、发热、羊水污染、胎儿窘迫、宫腔感染及产后出血的人数对比均无统计学意义 (P>0.05)。且两组均未出现宫缩过频、软产道裂伤及新生儿窒息。结论:先阴道放置米索前列醇后放置宫颈扩张球囊较先放置球囊后阴道放置米索前列醇促宫颈成熟效果更优,有效缩短引产时间,值得在临床上推广应用。
简介:摘要:目的:评价妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗的效果。方法:2020年8月至2021年10月,抽取本院收治的62例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者进行研究,对其相关资料进行分析,按其治疗形式的差异性分为两组,即31例对照组用常规治疗,31例观察组采用克霉唑阴道片治疗,就2组炎性因子水平、症状缓解时间与不良行娠结局进行对比。结果:(1)炎性因子水平相比,观察组低于对照组,P
简介:【摘 要】目的:探讨分析妊娠期缺铁性贫血患者应用蛋白琥珀酸铁口服溶液进行治疗的效果与安全性。方法:选取2020年5月-2021年5月间在确诊的68例妊娠期缺铁性贫血患者,随机分组后对照组(34例)采用多糖铁复合物进行治疗,实验组(34例)则采用蛋白琥珀酸铁口服溶液进行治疗,比较组间疗效和不良反应发生情况。结果:①就实验组患者而言,其治疗有效率要明显高于对照组,组间差异存在统计学意义,P<0.05;②就实验组而言,其不良反应发生率要明显低于对照组,组间差异存在统计学意义,P<0.05。结论:妊娠期缺铁性贫血患者采用蛋白琥珀酸铁口服溶液进行治疗的效果较高,该治疗方式不仅能够促进患者病情的改善,还具有安全性高的优点,临床应用价值较高。