简介:摘要:当前,信息技术化高度发达,普遍运用于教育教学中,我们教师在信息化背景下利用多媒体技术,在教学中创设情境,可以生动形象地展现问题,抽象的东西变得具体,学生易于理解并且记忆牢固,使课堂教学更加高效。要做到这些,我们教师应该具备信息化教学设计、信息化教学实施、信息化教学评价等能力。
简介:摘要目的探讨脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]水平和老年慢性心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的相关性。方法选取2017年12月至2019年10月于河北省人民医院心血管内科住院,年龄≥65岁的老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者。根据估算的肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)水平,分为CRS组(eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)和单纯CHF组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)。收集患者空腹血液指标、基础疾病情况和心脏超声指标,评估2组患者各临床指标和心肾功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和eGFR]的相关性,采用多因素logistic回归分析老年CRS的相关因素以及不同基础疾病亚组LP(a)水平和CRS的相关性。结果最终纳入172例研究对象,男性85例(49.4%),年龄79(71,84)岁。其中CRS组88例(51.2%),单纯CHF组84例(48.8%)。CRS组年龄[80(74,84)岁比74(70,82)岁]与LP(a)水平[222.0(112.0,445.3)mg/L比155.0(97.0,348.7)mg/L]均高于单纯CHF组(P<0.05)。在单纯CHF和CRS患者中,Lp(a)水平与LVEF(r=-0.155,P=0.043)、eGFR(r=-0.220,P=0.004)均负相关。对入组人群的2类高发基础疾病(冠心病和高血压)的亚组分析发现,冠心病组Lp(a)水平与LVEF负相关(r=-0.250,P=0.007),高血压组Lp(a)水平与eGFR负相关(r=-0.233,P=0.013)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.069,95%CI:1.017~1.124,P=0.009)和Lp(a)(OR=3.719,95%CI:1.339~10.326,P=0.012)是CRS的独立正相关因素。不同基础疾病亚组人群的logistic回归分析结果显示Lp(a)在冠心病(OR=3.207,95%CI:1.129~9.108,P=0.029)和高血压(OR=3.054,95%CI:1.086~8.587,P=0.034)亚组人群中是CRS的独立正相关因素。结论血清Lp(a)水平和老年CRS具有正相关性。
简介:摘要鉴于学生作业中存在讲评以偏概全、订正不求甚解、效能屡教不改等问题,如何让学生通过作业中的错题举一反三取得进步是当前小学高段英语教学过程中亟待解决的问题。笔者结合一线教学经验与学生作业的个体错因设计了备注错题贴,并从随堂评价、单元整理、班级平衡三个维度对其实用性进行了案例研究,以期促进学生的自我反思能力。