简介：摘要：新课改的实施主要突出了学生在课堂中的主体性，着重对过去的教学方式提出了疑问，并在此基础上，积极寻求创造性的教学方法，努力营造出一个内容丰富、氛围感浓厚的教学氛围，构建起教师与学生之间的友好互动，并从多个方面展开全方位的教育，从而使学生的个体素质得到全方位的提高。文章对实施新课程改革政策之后，高中地理课堂教学所产生的一系列的改变进行了详尽的剖析，并对过去的教学过程中出现的落后表现以及影响高中地理学习成绩的因素进行总结，并从高中生的学习习惯、思维模式、兴趣等角度对其展开相应的指导，以此来提高他们的地理核心素质，以期对未来的高中地理课程改革有一定的借鉴意义。

简介：摘要：新课改的实施主要突出了学生在课堂中的主体性，着重对过去的教学方式提出了疑问，并在此基础上，积极寻求创造性的教学方法，努力营造出一个内容丰富、氛围感浓厚的教学氛围，构建起教师与学生之间的友好互动，并从多个方面展开全方位的教育，从而使学生的个体素质得到全方位的提高。文章对实施新课程改革政策之后，高中地理课堂教学所产生的一系列的改变进行了详尽的剖析，并对过去的教学过程中出现的落后表现以及影响高中地理学习成绩的因素进行总结，并从高中生的学习习惯、思维模式、兴趣等角度对其展开相应的指导，以此来提高他们的地理核心素质，以期对未来的高中地理课程改革有一定的借鉴意义。

简介：摘要：在新课程改革的背景下，教育部门对学校开展心理健康教育提出了新的要求，同时也为高中班主任的教学工作带来了机遇与挑战。高中班主任不仅要重视对学生进行学科知识教育，也要加强对学生心理健康教育，帮助学生形成健全的人格。在高中班级管理工作中，班主任可以结合心理健康教育相关内容，创新班级管理模式，充分发挥心理健康教育作用。本文对此进行分析与探究，旨在为相关人员提供参考。

简介：摘要：地理是一门非常实用的教学学科，具有很强的试验性，伴着素质教育改革的推动和开展，把地理实践技能当做高中地理教学过程中的重点素质来栽培，从这一点来看，学生地理实践技能既能让学生充分了解地理学问，并且能够大幅度提升学生地理科目素质。在上课的时候，老师要按照学生的需要和课本上的知识随机应变来更好的安排上课步骤，是上课的实质更加丰富多彩，增强学生对学习地理的热爱，拓宽学生地理学问限制。本文经过对高中地理课程中学生实操技能的栽培进行斟酌，致力于说出对学生地理实践技能起到提升作用的建议，提高学生的学习技能。

简介：摘要目的探索长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录物1(MALAT1)通过调控核富集转录物1(NEAT1)对人肝癌细胞外泌体分泌和肿瘤细胞增殖、侵袭的影响。方法肝癌细胞HuH-7细胞敲低MALAT1表达(si-MALAT1)转染获得si-MALAT1组细胞，转染无意义的小干扰RNA (si-RNA)作为si-NC组，比较si-MALAT1组和si-NC组NEAT1表达、细胞增殖和侵袭能力的变化。过表达NEAT1载体的慢病毒(lv)与HuH-7细胞共培养72 h后获取NEAT1过表达细胞(lv-NEAT1组)，感染空转载体的lv作为lv-control组，比较lv-NEAT1组和lv-control组外泌体相关基因表达差异。使用lv-NEAT1组细胞转染si-MALAT1获得si-MALAT1+lv-NEAT1组细胞，与si-NC组、si-MALAT1组细胞比较外泌体分泌能力变化。将si-MALAT1组细胞与lv-NEAT1组细胞的外泌体共培养获得si-MALAT1+ lv-NEAT1外泌体组细胞，将si-MALAT1组细胞与lv-control组细胞的外泌体共培养获得si-MALAT1+lv-control外泌体组，考察si-MALAT1+ lv-NEAT1外泌体组和si-MALAT1+lv-control外泌体组细胞的增殖和侵袭功能。结果与si-NC组相比，si-MALAT1组中NEAT1的相对表达量[(0.72±0.02)比(0.98±0.01)]、72 h吸光度[(0.66±0.03)比(0.98±0.04)] 、下室细胞数量[(88.33±7.26)比(147.70±13.62)]均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组相比，si-MALAT1组外泌体CD9、CD63表达减弱；而与si-MALAT1组相比，si-MALAT1+lv-NEAT1组外泌体CD9、CD63表达增加。与si-MALAT1+lv-control外泌体组相比，si-MALAT1+ lv-NEAT1外泌体组吸光度[(0.97±0.03)比(0.74±0.05)]和下室细胞数量[(132.70±7.36)比(98.33±6.01)]均增加，差异有统计学意义(P<0.05)。lv-NEAT1组外泌体相关基因HSPA8、SLC3A2、SLC7A5的相对表达量分别为(5.53±0.31)、(0.32±0.07)、(0.77±0.45)，与lv-control组表达水平(0.98±0.15)相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MALAT1可通过调控NEAT1改变肝癌细胞外泌体分泌功能，NEAT1可改变外泌体相关基因的表达，进而促进了肝癌细胞的增殖和侵袭。

简介：摘要昆明市第一人民医院肝胆胰血管外科暨肝移植中心收治1例肝移植术后不明原因肝功能异常的受者，排查肝功能异常原因并移植肝穿刺活检后考虑急性排斥反应，给予增加免疫抑制剂、激素冲击治疗后效果欠佳；考虑受者可能为肝移植术后抗体介导的排斥反应，给予完善供者特异性抗体(DSA)检查、移植肝C4d染色后明确诊断，给予血浆置换和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后肝功能明显好转，外周血DSA显著下降，随访时间>18个月，期间肝功能平稳，外周血DSA进行性下降、术后第18个月再次行移植肝穿刺活检发现小叶间静脉内膜和肝窦周C4d沉积仍为阳性染色，但组织学无排斥反应证据。

简介：摘要目的对veno-lined支架技术进行改良，探究一种更加快速简便且并发症少的大鼠原位肝移植(OLT)方法。方法利用改良的veno-lined支架技术对30对Wistar大鼠进行OLT。将制作好的veno-lined支架预先从供肝胸段的肝上下腔静脉(SHVC)切口处插入，到达膈肌下的SHVC后打结固定；在受体手术的无肝期，将带有供肝的veno-lined支架从受体肝脏左外侧叶根部切口处插入，到达膈肌以下后进行SHVC的吻合固定。记录各阶段的手术时长、手术成功率、7 d存活率和探讨术后SHVC有关的并发症。结果SHVC吻合时长：(3.9±0.7)min；无肝期时长：(7.0±0.8)min；受体手术时长：(44.2±2.8)min；手术成功率：100%；7 d存活率：90%。SHVC出血、扭折、以及支架脱落等并发症并未出现；在veno-lined支架制作时和SHVC吻合固定时，通过规范打结线的固定位置，能够避免SHVC血栓形成。结论改良后的veno-lined支架技术，能将无肝期时长控制在7 min以内，是一种快速简便且并发症少的大鼠OLT方法。

简介：摘要目的探讨公民心脏死亡后器官捐献(DCD)肝移植患者术后胆道吻合口狭窄并发症的相关因素及治疗策略。方法回顾分析2010年1月至2018年6月在昆明市第一人民医院接受肝移植192例患者资料，供肝均来源于DCD。共入组145例患者，男性85例，女性60例，平均年龄45岁。145例患者中发生胆道吻合口狭窄8例，无狭窄137例，比较狭窄和无狭窄患者中国分类标准、供体年龄、体质量指数、供肝脂肪样变、冷缺血时间、热缺血时间、供体非计划心脏停搏时间、供体升压药使用情况、供体高钠血症、吻合技术等相关因素与胆道吻合口狭窄的关系，并讨论其治疗策略。Spearman相关分析狭窄相关因素。结果结果提示发生狭窄情况与供体年龄(r＝0.229)、体质量指数(r＝0.204)、脂肪样变(r＝0.239)、热缺血时间(r＝0.214)、非计划心脏停搏的总时间(r＝0.401)、升压药物的使用(r＝0.237)和术前供体存在高钠血症(r＝0.557)均呈正性相关(均P<0.05)。内镜下胆道支架置入对治疗胆道吻合口狭窄有效，成功率高。结论引起DCD肝移植患者术后胆道吻合口狭窄的相关因素较多，加强供体维护，缩短冷缺血时间、热缺血时间，提高吻合技术可以有效降低胆道并发症。内镜下放置胆道支架是治疗胆道吻合口狭窄的首选方式。

简介：摘要本文结合地震科技档案概念及其特点，简述了地震科技档案管理工作现状、存在的问题，今后要从提高科技档案管理意识、建立健全档案管理制度、加强档案信息化建设、提高档案管理人员整体素质等方面做好地震科技档案管理工作。