简介：摘要目的分析我国2016—2020年儿童疱疹性咽峡炎(herpangina, HA)的流行特征及疾病负担，为我国儿童HA的诊疗及防控提供基础参考数据。方法通过福棠儿童医学发展研究中心收集2016—2020年我国23个省份的27家儿童医院或妇幼保健院中HA住院患儿的病历首页信息，对我国儿童HA进行流行病学、重症情况以及疾病负担等进行描述性统计分析。结果2016—2020年全国27家儿童医院或妇幼保健院共报告HA住院病例24 099例；其中，男女比为1.46∶1，年龄≤6岁的住院患儿为23 432例(97.23%)。除2020年外，每年HA发病都集中在4~9月份，6~7月份为发病高峰期；华东地区统计住院患儿最多，为8 520例(35.72%)。在研究期间，全国HA患儿的住院占比是0.42%(24 099/5 790 910)；东北地区的住院占比最高，为0.69%(1 720/249 244)。本研究中一共有1 510例(6.27%)患儿表现为重症，男女比为1.35∶1；其中，1 326例(87.81%)患儿年龄≤3岁，且年龄在28天－≤1岁的患儿重症率最高(7.47%，784/10 494)。HA住院患儿医疗费用的中位数为3 570.41元(IQR：2 698.03，4 747.30)，住院时长的中位数为5天(IQR：4，6)。结论我国儿童HA发病集中在夏季，好发于年龄≤6岁的儿童；同时，我国HA住院患儿人数多，所产生的花费较高，造成了一定的疾病负担。

简介：摘要目的分析2008—2019年中国5~14岁儿童溺水和道路交通伤害死亡率的轨迹和变化趋势。方法利用2008—2019年全国疾病监测系统死因监测数据集，按区域、城乡、性别、年龄分组，应用轨迹模型拟合5~14岁儿童溺水和道路交通伤害死亡率变化的轨迹模型。结果溺水和道路交通伤害死亡率变化趋势呈现相似的下降趋势。溺水模型中，5~14岁的东、中和西部农村以及西部城市男孩均属于死亡率最高的组别；5~9岁东部城市男孩、西部城乡女孩、10~14岁东中部城市男孩以及西部城市女孩属于中等死亡率趋势组别；其余组合属于低死亡率趋势组别。道路交通伤害模型中，5~9岁西部城市男孩，东、中和西部农村男孩和西部农村女孩、10~14岁中西部农村男孩以及西部城市男孩属于高死亡率趋势组别；5~9岁、10~14岁的东部城市女孩属于低死亡率趋势组别；其余组合死亡率中等。结论中国儿童溺水和道路交通伤害的死亡率随年份变化的轨迹存在不同组别分类，识别中国儿童伤害死亡率随年代变化的轨迹，有助于开展更具有针对性的预防工作。

简介：摘要目的基于疾病诊断相关分组(DRG)对某儿童医学中心胃镜治疗技术进行分析，提出资源优化建议。方法对某儿童医学中心22家医疗机构的2018年住院病案首页数据进行DRG分组，选择胃镜治疗操作组(GK3)病例，对该分组病例的疾病诊断、手术操作、付费方式进行分析。结果22家医疗机构中，16家收治了GK3组病例，且例数差异显著，为2~917例。其中，代码M的机构以内镜多次治疗食管狭窄为特色，但其他大部分机构较少开展食管狭窄治疗。GK3组构成比最高的M机构患儿的主要付费方式为全自费，其次为外埠医保；而构成比列第二、三位的O和P机构收治患儿的主要付费类型为本市医保。结论各机构采取儿童胃镜治疗食管狭窄技术的差距较大，可以通过儿科医疗联合体建设来实现优质医疗资源下沉，不断拉平区域间医疗技术差距。

简介：摘要目的探讨2015至2019年单中心儿童1型糖尿病（T1DM）血糖控制的总体情况和分析影响血糖控制的相关因素。方法横断面调查2015年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科糖尿病门诊复诊的病程>3个月的18岁以下确诊T1DM患者。患者每3个月接受1次随访，同一患者每年留取1次随访数据，选择原则为每年的糖化血红蛋白（HbA1c）中位数的访视数据，并收集同期资料，包括年龄、诊断日期、病程、身高、体重、体重指数（BMI）、胰岛素注射次数、方式、血糖自我监测的频率（SMBG）、是否使用CGM和（或）FGM等信息。按照就诊年份进行分组，并按照HbA1c控制目标（7.0%）将患者二分为达标组（HbA1c<7.0%）和未达标组（HbA1c≥7.0%），根据患者年龄分为三组（<5岁组，5~10岁组和>10岁组）。比较2015至2019年的血糖控制的总体情况，并采用线性回归及二水平logistic回归进行相关因素分析。结果1 976例T1DM患者纳入研究，其中2015年组、2016年组、2017年组、2018年组和2019年组分别为362、410、415、384和405例；年龄10.09（7.18，12.85）岁，糖尿病病程1.94（0.88，3.86）年，49.5%（978/1 976）是男性。不同年度分组患者的年龄、性别分布和病程差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。HbA1c从2015年时的7.4%（6.7%，8.3%）下降到2019年组的6.8%（6.1%，7.6%），差异有统计学意义（P<0.01）。HbA1c达标率逐年升高，2015年组至2019年组达标率分别为34.5%（125/362）、42.0%（172/410）、47.0%（195/415）、55.2%（212/384）和56.3%（228/405），差异有统计学意义（Z=7.02，P<0.01）。HbA1c与年龄、病程呈线性正相关（r值分别为0.095及0.170，P<0.01）。年龄大、病程长、血糖监测次数少是导致HbA1c不达标的危险因素。结论2015至2019年儿童T1DM患者HbA1c逐年下降，达标率逐年增加，CGM和（或）FGM使用率增加是改善血糖控制的主要因素。

简介：无

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿血管内皮细胞功能状态及影响血管内皮细胞功能的相关因素。方法横断面研究。纳入自2015年6月1日至2016年3月1日在北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，年龄3~11岁的习惯性打鼾患儿355例（男245例、女110例）为研究对象。对研究对象行整夜多导睡眠监测，同时完成血管内皮细胞功能检测。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）将研究对象分为原发鼾症组（107例）及OSAS组（248例），通过t检验或秩和检验比较两组儿童在睡眠检查结果等的差异，采用单因素和多因素相关分析探索影响血管内皮细胞功能的相关因素。结果355例患儿纳入研究，其中OSAS组和原发鼾症组在年龄、性别、体质指数Z值上差异无统计学意义（P均>0.05）。OSAS组OAHI、氧减指数和呼吸相关觉醒指数明显高于原发鼾症组[5.2（2.2,13.2）比0.4（0.1,0.7），4.1（2.0,13.1）比0.5（0.1,1.0），2.5（1.0,4.8）比0.4（0.1,0.9），Z=-14.957、-11.790、-10.378，P均<0.01]，最低血氧饱和度及反应性充血指数（RHI）明显低于原发鼾症组[0.89（0.85,0.92）比0.94(0.91,0.95),1.2±0.2比1.1±0.1，Z=-9.337，t=5.354，P均<0.01]。单因素线性回归分析显示，RHI与年龄（参数估计值=0.017,P<0.01）、性别（参数估计值=0.065,P<0.01）、OAHI（参数估计值=-0.023, P<0.01）、氧减指数（参数估计值=-0.019, P<0.01）、呼吸相关觉醒指数（参数估计值=-0.031, P<0.01）及最低血氧饱和度（参数估计值=0.067, P=0.045）呈线性相关，与体质指数Z值呈二次项关系。多因素线性回归分析显示，年龄（参数估计值=0.015, P<0.01）、体质指数Z值（参数估计值=0.040, P<0.01）、体质指数Z值二次项形式（参数估计值=-0.010, P<0.01）、呼吸相关觉醒指数（参数估计值=-0.020, P<0.01）和RHI独立相关。结论OSAS组血管内皮细胞功能明显低于原发鼾症组，夜间阻塞性呼吸事件相关的频繁觉醒可能是导致OSAS患儿血管内皮细胞功能障碍的危险因素。

简介：摘要重复测量数据是医学中常见的一种数据，该数据的分析不能简单对每个时间点分别比较，而应采用专业的统计分析方法。本文介绍了目前重复测量数据常见的三种方法，即重复测量方差分析、广义估计方程和多水平模型，并基于实例对三种方法的具体软件实现、结果解读进行了详细解释，同时对三种方法实际应用的情形进行了分析比较，以期临床科研人员能够正确分析重复测量数据，提高数据的分析效率。