简介：摘要目的老年2型糖尿病合并肌少症患者分别给予西格列汀和阿卡波糖治疗，观察治疗后骨骼肌指标变化。方法选取2019年1月至2020年1月大连市中心医院60岁以上2型糖尿病合并肌少症患者60例，随机数字表法分为两组。一组给予西格列汀、二甲双胍治疗；另一组给予阿卡波糖、二甲双胍治疗。比较两组基线及治疗至36周骨骼肌指标、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎性指标等变化。结果治疗后西格列汀组骨骼肌指数（SMI）增加（5.94 ± 1.52比5.99 ± 1.52），差异有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组肌力、SMI下降（18.75 ± 4.64比17.72 ± 4.44、6.09 ± 1.74比6.00 ± 1.71），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组治疗后GLP-1升高[0 min：（10.65 ± 1.68） pmol/L比（12.41 ± 1.88） pmol/L；60 min：（22.79 ± 2.85） pmol/L比（25.51 ± 2.79） pmol/L；120 min：（24.26 ± 2.94） pmol/L比（29.49 ± 2.91） pmol/L；180 min：（11.68 ± 1.84） pmol/L比（12.88 ± 1.83） pmol/L]，差异均有统计学意义（P< 0.05），HOMA-IR、C反应蛋白（CRP）下降[4.73 ± 3.04比3.16 ± 2.41、（2.39 ± 0.50） mg/L比（2.33 ± 0.43） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组治疗后HOMA-IR下降（5.80 ± 3.94比4.00 ± 1.63），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较：西格列汀组肌力减少值小于阿卡波糖组，差异有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组GLP-1、总体GLP-1曲线下面积高于阿卡波糖组（67.64 ± 6.81比58.98 ± 6.72），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组HOMA-IR、CRP低于阿卡波糖组[3.16 ± 2.42比4.00 ± 1.63、（2.33 ± 0.43） mg/L比（2.41 ± 0.70） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年2型糖尿病合并肌少症患者给予西格列汀治疗，可改善肌肉质量，保护肌肉力量。

简介：摘要目的对电子软性输尿管镜与纤维软性输尿管镜在泌尿外科手术中的应用情况进行对比分析，以便其发挥最优效能。方法对广州医科大学附属第一医院微创外科中心手术室在2011年1月至2018年12月间购入的7条奥林巴斯软性输尿管镜的故障维修情况进行回顾性分析。同时，以同一时间、同一组医生开始使用的电子软性输尿管镜（URF-V1，SN：2240126）及纤维软性输尿管镜（URF-P5，SN：2344111）在手术过程中的使用效果、发生故障原因、部位及次数进行回顾性分析。其中，URF-V1（SN：2240126）共使用407台次，患者男277例、女130例，平均年龄为48.93岁；URF-P5（SN：2344111）共使用556台次，患者男333例、女223例，平均年龄为49.21岁。计算电子软性输尿管镜与纤维软性输尿管镜在手术中的使用成本。计量资料行独立样本t检验，计数资料行χ2检验。结果选择应用URF-V1（SN：2240126）或URF-P5（SN：2344111）进行的泌尿外科经输尿管软镜手术均顺利完成，术中镜体性能稳定，成像效果清晰，医生使用效果满意。对其故障维修原因报告分析中发现，软镜输尿管镜漏水是最常见的故障原因，占所有故障原因的56.5%（26/46），而其中插入通道漏水占69.2%（18/26）。在使用成本方面，URF-V1（SN：2240126）故障8次，平均使用51台次维修1次，每台手术成本约5 020元；URF-P5（SN：2344111）故障15次，平均使用37台次维修1次，每台手术的成本约2 190元。结论电子软性输尿管镜与纤维软性输尿管镜进行手术均是安全有效的方式，电子软性输尿管镜清晰度高，操作灵活，耐用性好，尤其是针对泌尿肿瘤等活检手术的安全性高；纤维软性输尿管镜的镜体较细，成本较低，可满足泌尿系结石的手术。

简介：摘要：德育是初中教育工作中重要的一个板块，社会主义核心价值观在初中德育中的有效建构能够很好地提升学生道德素养和修养。教师应该根据学生实际的情况来设计德育教学活动，让学生在掌握一定理论知识的同时还具备足够的思想道德修养。本文从社会主义核心价值观难以渗透到初中德育教育的原因和初中德育教育中社会主义核心价值观建构的策略进行了探讨，希望能促使学生成为新一代的高质量人才。

简介：摘要目的老年2型糖尿病合并肌少症患者分别给予西格列汀和阿卡波糖治疗，观察治疗后骨骼肌指标变化。方法选取2019年1月至2020年1月大连市中心医院60岁以上2型糖尿病合并肌少症患者60例，随机数字表法分为两组。一组给予西格列汀、二甲双胍治疗；另一组给予阿卡波糖、二甲双胍治疗。比较两组基线及治疗至36周骨骼肌指标、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎性指标等变化。结果治疗后西格列汀组骨骼肌指数（SMI）增加（5.94 ± 1.52比5.99 ± 1.52），差异有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组肌力、SMI下降（18.75 ± 4.64比17.72 ± 4.44、6.09 ± 1.74比6.00 ± 1.71），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组治疗后GLP-1升高[0 min：（10.65 ± 1.68） pmol/L比（12.41 ± 1.88） pmol/L；60 min：（22.79 ± 2.85） pmol/L比（25.51 ± 2.79） pmol/L；120 min：（24.26 ± 2.94） pmol/L比（29.49 ± 2.91） pmol/L；180 min：（11.68 ± 1.84） pmol/L比（12.88 ± 1.83） pmol/L]，差异均有统计学意义（P< 0.05），HOMA-IR、C反应蛋白（CRP）下降[4.73 ± 3.04比3.16 ± 2.41、（2.39 ± 0.50） mg/L比（2.33 ± 0.43） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组治疗后HOMA-IR下降（5.80 ± 3.94比4.00 ± 1.63），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较：西格列汀组肌力减少值小于阿卡波糖组，差异有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组GLP-1、总体GLP-1曲线下面积高于阿卡波糖组（67.64 ± 6.81比58.98 ± 6.72），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组HOMA-IR、CRP低于阿卡波糖组[3.16 ± 2.42比4.00 ± 1.63、（2.33 ± 0.43） mg/L比（2.41 ± 0.70） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年2型糖尿病合并肌少症患者给予西格列汀治疗，可改善肌肉质量，保护肌肉力量。

简介：摘要：水利工程对于现阶段的社会发展有着不可忽视的作用，是维持经济社会可持续发展的关键部分。水利工程对于区域内的防洪减灾非常重要，因此，是区域内农业生产的重要依托，在很大程度上推动了区域经济的健康发展。为了充分发挥水利工程本身的功能和作用，必须保障工程的施工质量与使用安全，落实施工质量管理与安全管理，这必须在接下来的发展中引起社会各界的高度重视。

简介：摘要作为资金密集型的房地产企业，资金控制在企业管理中发挥了十分重要的作用，是企业管理中的关键职能。资金控制在房地产工程管理中，不仅能够确保资金安全，而且可以推动资金的有效控制。因此，本文从强化房地产工程管理自己控制的必要性出发，着重指出优化房地产工程管理资金控制的措施。

简介：