简介：摘要急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗最常见的并发症，但进展为重症急性胰腺炎(SAP)者少见。SAP病程复杂，后期可能会合并感染性胰腺坏死、腹腔出血、多器官功能障碍等，十分凶险。现报道1例ERCP后SAP合并腹腔出血，又因出血量大引起失血性休克和多器官功能障碍患者的多学科诊治过程。该患者胰腺坏死伴感染，又先后3次发生腹腔出血，伴失血性休克、急性肝损伤、急性肾损伤，经过多学科诊治最终抢救成功。

简介：摘要目的探讨胶质瘤患者术后早期复发的相关影响因素，并构建早期复发预测模型。方法回顾性分析2014年8月至2016年7月徐州医科大学附属医院收治的94例经病理诊断为胶质瘤的患者。运用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验，Cox比例风险回归模型分析影响胶质瘤患者术后早期复发的临床因素，并建立早期复发预测模型。结果术后12个月内和24个月内的复发率分别为26.6%(25/94)和39.4%(37/94)。单因素分析显示，年龄(χ2＝9.59，P＝0.008)、肿瘤切除程度(χ2＝14.26，P<0.001)、Karnofsky功能状态(KPS)评分(χ2＝19.41，P<0.001)、是否放化疗(χ2＝5.10，P＝0.024)、病理分级(χ2＝5.83，P＝0.016)与胶质瘤患者术后早期复发有关。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，病理分级(OR＝2.64，95%CI为1.75~3.97，P<0.001)、切除程度(OR＝0.34，95%CI为0.19~0.62，P<0.001)和放化疗(OR＝2.58，95%CI为1.34~4.99，P＝0.005)是胶质瘤患者术后早期复发的独立影响因素。胶质瘤患者术后早期复发风险函数模型表达式为h(t)＝h0exp(0.970X1-1.081X2+0.949X3)。X1、X2、X3分别表示病理分级、切除程度和放化疗。结论病理高级别、未进行放化疗是影响胶质瘤患者早期复发的独立危险因素，肿瘤完全切除可以降低术后早期复发的风险，改善预后。构建的早期复发预测模型可以为临床诊疗工作提供一定的参考依据。

简介：摘要：在新世纪发展以来，我国化工产业得到了飞速的发展，整个产业的规模也有了显著提升。但是化工产业生产运营过程中，容易出现较多的工业废水，同时这些废水也会严重影响生态环境，必须要充分引起重视。本文先阐述了化工生产废水的相关内容与特点，接着结合我国工业实践经验分析了化工生产废水的处理方法，最后从充分贯彻环保生产的理念、做好生产废水的源头控制、积极拓展生产废水的价值、灵活使用废水深度处理模式四个方面，全面探讨了化工生产废水环保处理的有效策略。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的流行让病毒性肺感染受到广泛关注，但是病毒性肺炎分类较多，并与非病毒性肺炎的影像表现亦有重叠，如何鉴别是临床工作的主要难点。在影像学模式的基础上，有许多特征可用于识别病毒病原体，这些特征与病毒感染的发病机制有关。本文就不同病原体(包括新病原体)引起的病毒性肺炎的影像学特点进行综述，以帮助临床鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨3.0 T高分辨率磁共振（HR-MRI）在大脑中动脉（MCA）斑块所致缺血性脑卒中急性期及非急性期药物治疗随访中的应用价值。方法前瞻性纳入海军军医大学附属长海医院神经内科及脑外科2012年10月至2015年10月，因MCA粥样硬化狭窄致缺血性脑卒中住院并行HR-MRI管壁成像检查患者，根据患者最近一次症状到HR-MRI检查时间将患者分为急性卒中组与非急性卒中组，所有患者均知情同意接受抗血小板药物及强化降脂治疗，并进行HR-MRI随访复查。HR-MRI扫描序列包括T2WI、T1WI、增强T1WI，同时行常规头颅T2WI、DWI扫描，将治疗前后的HR-MRI图像数据进行对比分析，采用配对样本t检验比较各组责任血管管腔狭窄率、斑块强化率、斑块体积及斑块负荷变化差异及患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血生化指标变化差异；采用χ2检验对比急性卒中组及非急性卒中组患者脑缺血事件复发差异。结果本研究共纳入31例责任血管为MCA的急性卒中患者，20例非急性卒中患者。急性卒中组平均随访时间（671.71± 522.86）d，药物治疗后管腔狭窄率（P=0.039）、斑块强化率（P<0.001）、斑块体积（P=0.024）、斑块负荷（P=0.031）均较基线明显好转，神经系统功能NIHSS评分（P<0.001）较基线明显改善，12例随访后进行血脂检查的患者总胆固醇（TC）（P=0.011）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P=0.047）较基线明显降低。非急性卒中组患者平均随访时间为（695.35±555.90）d，随访后HR-MRI图像斑块变化：管腔狭窄率、斑块体积、斑块负荷均较基线稍减小，斑块强化率稍减低，但差异无统计学意义（P>0.05），神经系统功能NIHSS评分较基线变化不明显（P>0.05），7例随访后进行血脂检查患者TC、甘油三酯（TG）、LDL-C变化较基线无明显变化（P>0.05），但高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较基线升高（P=0.02）。随访期间两组患者颅脑DWI图像均未发现复发新鲜脑梗死灶，急性卒中组患者短暂性脑缺血发作（TIA）复发6例，非急性卒中组患者TIA复发5例，两组TIA复发差异无统计学意义（χ2=0.229，P=0.632）。结论HR-MRI可作为MCA粥样硬化斑块药物治疗随访的重要评估方法，急性期缺血性脑卒中患者经抗血小板及强化降脂治疗后MCA责任斑块体积及斑块负荷减小、斑块强化减低，而非急性期患者斑块治疗后变化不显著。

简介：一、工程物探技术工程物理探测是运用物理学和地球物理学的方法技术,为各类工程服务的探测、监测和检测技术的总称。工程物理探测的研究对象不仅包括地球近地表的天然介质,也包括各种地面、地下、水上和水下的人工建筑,其研究内容不仅包括目标物的空间位置和形态,往往还涉及目标物本身的物理力学性质和其他物理性质。目前比较常用的工程物理探测方法主要有电法勘探、地震勘探、微重力勘探、放射性勘探、水声勘探、弹性波测试和测井等,随着科学技术和应用研究的不断发展和深入,工程物理探测的研究领域和方法技术还在不断的拓展。我国是一个典型的农业大国,随着社会的不断发展,水资源短缺己成为制约农业进一步发展的主要因素之一,特别是西部干旱地区,近几年气候环境的恶化更加剧了农业发展的难度。国家实施西部大开发战略以来,水利水电事业得到高度重视,一些大型水利水电工程相继展开,形成了解决水资源短缺的大的骨干设施,与之相应的区域性的农田水利工程网络也在快速发展和完善,为基本解决农业用水打下了良好的基础。随着水利水电事业的不断发展,工程物探在水利水电工程中的应用也在逐步加强,发挥着越来越大的作用。二、工程物探的应用1在引进地...