简介：摘要目的探讨采用液体测压导管(WFC)和气体测压导管(ACC)行尿动力学检查的差异以及检查结果是否可以互换。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月北京博爱医院接受尿动力学检查的2 147例患者的检查结果，共有膀胱测压数据2 538次。WFC组1 299次，男856次，女443次；年龄37(24，50)岁；病程1.2(0.4，5.0)年；神经源性膀胱(NB)1 130次，其中创伤性脊髓损伤(SCI)534次、先天性脊髓发育不良167次；非神经源性膀胱(N-NB)169次，其中特发性122次、前列腺增生19次。ACC组1 239次，男773次，女466次；年龄37(24，55)岁；病程1.5(0.5，6.0)年；NB 1 040次，其中创伤性SCI 122次、先天性脊髓发育不良118次；N-NB 199次，其中特发性41次、前列腺增生40次。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者在充盈前、充盈末和排尿后的膀胱内压(Pves)、腹压(Pabd)、逼尿肌压(Pdet)，逼尿肌过度活动(DO)时的最大逼尿肌压(Pdet.max-DO)，自主排尿时最大逼尿肌压(Pdet.max)，最大尿流率对应的逼尿肌压(Pdet.Qmax)，静态尿道压力测定时的最大尿道压(MUP)和最大尿道闭合压(MUCP)，以及初始咳嗽时Pdet的信号模式(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)。分别对创伤性SCI和特发性两个亚组的测压数据进行分析。结果在不考虑病因的前提下，充盈前、充盈末和排尿后ACC测得的Pabd均显著高于WFC[18(10，26)cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)与15(11，21)cmH2O；23(16，31)cmH2O与20(14，26)cmH2O；23(15，31)cmH2O与18(12，24)cmH2O]，Pdet均明显低于WFC[0 (0，0)cmH2O与0(0，1)cmH2O；5(1，13)cmH2O与9(4，17)cmH2O；6(1，12)cmH2O与7(3，14)cmH2O]，差异均有统计学意义(P<0.05)。初始咳嗽状态ACC测得的Pves和Pabd增高值均显著低于WFC[22(12，36)cmH2O与23(14，38)cmH2O；20(10，33)cmH2O与21(12，36)cmH2O，P<0.05]。充盈前和排尿后ACC测得的Pves显著高于WFC[18(10，27)cmH2O与16(11，21)cmH2O；30(22，39)cmH2O与26(20，36)cmH2O]，MUP和MUCP均明显高于WFC[91(69，118)cmH2O与81(64，106) cmH2O；77(55，103)cmH2O与68(48，91)cmH2O]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的Pdet.max-DO、Pdet.max和Pdet.Qmax差异均无统计学意义(P>0.05)。创伤性SCI亚组中，仅充盈前ACC测得的Pves显著高于WFC[15(10，24)cmH2O与14(10，20)cmH2O，P<0.05]；尿道压测定中，仅MUP明显高于WFC[95(71，119)cmH2O与85(65，112)cmH2O，P<0.05]，Pdet.max-DO、Pdet.max、Pdet.Qmax和MUCP差异均无统计学意义(P>0.05)。特发性亚组中，充盈前和排尿后ACC测得的Pves均显著高于WFC[25(20，29)cmH2O与18(11，23)cmH2O；35(29，44)cmH2O与28(20，38)cmH2O，P<0.05]，Pdet.max-DO、Pdet.max、Pdet.Qmax、MUP和MUCP差异均无统计学意义(P>0.05)。对于初始咳嗽时Pdet信号模式，ACC更易测得Ⅰ型，WFC更易测得Ⅱ型和Ⅲ型。结论与WFC相比，ACC在静息状态测得的Pves和Pabd更高、Pdet更低，在初始咳嗽状态测得的Pves和Pabd增高值更低。WFC和ACC测定的各压力值和信号模式不完全一致，因此不能互换使用。