简介：摘要营养支持治疗可改善消化道恶性肿瘤病人术后营养状况和生命质量。国内外临床指南建议对恶性肿瘤手术病人术前施行早期以口服营养补充为主的营养支持治疗，以减少营养不良风险。肠内营养粉剂是胃肠道功能基本正常病人围手术期的主要营养支持方法。目前众多Meta分析结果显示：术后早期肠内营养能有效增强机体免疫功能、减少术后并发症和缩短住院时间，但近期结局指标分析不全面，且目前尚无关于中国病人的汇总分析结果。笔者查阅相关文献，采用Meta分析评价肠内营养粉剂对中国消化道恶性肿瘤病人术后近期疗效的影响。

简介：摘要肠外营养是胃肠道功能严重障碍和(或)肠内营养不能满足能量需求的各类患者必需的治疗手段。近年来，肠外营养技术的进步可以体现在理念(补充性肠外营养)、配方(优化营养素组成)、制剂(工业化的多腔袋)等3个方面。补充性肠外营养的核心是在肠内营养基础上的肠外营养，既维护肠屏障功能，又能较快达到目标喂养量，满足机体代谢需求。优化营养素组成，充分发挥不同营养素的药理作用，进行代谢调理，维护器官功能。工业化生产的多腔袋肠外营养制剂，符合"全合一"的理念，使用方便，可减少处方和配置差错，降低感染并发症和医疗费用，适合病情稳定和短期应用肠外营养的患者。

简介：摘要重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急危重症，病死率高，特有的高代谢和过度炎症反应状态显现营养治疗的重要性和特殊性。肠内营养(EN)是SAP患者首要的营养治疗方法，许多证据支持其早期应用以改善临床结局，但在EN启动时机、喂养部位和配方选择等方面，目前尚未达成一致意见。文中回顾了SAP EN研究的最新进展，结合临床实践认为，EN是SAP患者首选和重要的营养治疗方法；血流动力学基本稳定后及时启动EN可获得较好的临床收益，而不应局限在24 h或48 h。经胃喂养或口服是目前SAP患者EN途径的趋势，出现胃排空障碍等情况后，可选择鼻空肠喂养。SAP早期EN可选择整蛋白(不含膳食纤维)的标准制剂，是否添加益生菌或免疫营养素(谷氨酰胺、ω-3脂肪酸)尚缺乏足够的证据。