简介：摘要目的探讨肌少症对老年患者髋部骨折术后近期及远期死亡率的影响。方法2014年2月至2017年2月，共93例符合纳入及排除标准的老年髋部骨折患者纳入本研究。利用胸部CT测量T12椎体（T12）椎弓根水平肌肉组织的横截面积。以T12椎弓根水平肌肉横截面积除以患者身高平方计算得到骨骼肌指数（SMI）。采用T12水平SMI截断值：42.6 cm2/m2（男性）和30.6 cm2/m2（女性），将患者分为肌少症组及非肌少症组，随访两组患者术后生存时间。采用Kaplan Meier分析两组患者的生存曲线，使用卡方检验对比两组在术后6个月和12个月的生存率差异。采用Cox比例风险模型分析肌少症、骨折类型（手术类型）、年龄、性别及ASA等级等多变量因素对髋部骨折术后死亡率的影响。结果肌少症组患者共45例，非肌少症组患者共48例。肌少症组4例患者在术后6个月内死亡，死亡率为9.8%，非肌少症组3例患者在术后6个月内死亡，死亡率为8.3%，组间术后6个月死亡率差异无统计学意义（χ2=0.008，P=0.929）。肌少症组19例患者在术后24个月内死亡，死亡率为42.2%，非肌少症组10例患者在术后24个月内死亡，死亡率为18.8%，组间术后24个月死亡率差异具有统计学意义（χ2=6.081，P=0.014）。Cox比例风险模型分析结果为：患有肌少症及患者年龄和术后24个月死亡率显著相关（HR=2.015，95% CI：2.690，20.904，P=0.000；HR=0.062，95% CI：1.004，1.128，P=0.036），患有肌少症及年龄较大的患者，术后24个月死亡率越高，而骨折类型（手术类型）、性别及ASA等级对术后24个月死亡率无明显影响。结论肌少症会增加髋部骨折患者术后远期（24个月）的死亡风险，对近期（6个月）患者死亡率无明显影响。

简介：【摘要】目的：研究实践性教学模式在关节脱臼复位手法教学中的应用价值。方法：选择来我院实习见习的临床专业 2015级与 2016级的学生 70名，并利用数字抽签法将之随机分成 A、 B两组（ n=35）。对 A组实行实践性教学，对 B组实行传统教学。综合分析两组的教学效果，并对各组的综合成绩优良率作出比较。结果： A组的综合成绩优良率为 97.14%，明显比 B组的 80.0%高，组间差异显著（ P＜ 0.05）。结论：于关节脱臼复位手法教学中积极采用实践性教学模式，可增强学生的理论知识掌握度和实践能力，提高教学效果。