简介：摘要：本文研究了分布式能源接入电网中的电能计量与结算机制。首先，分析了分布式能源接入电网的背景和意义。其次，探讨了目前存在的电能计量与结算机制中的问题和挑战，如计量精度、数据安全和公平性等方面。接着，提出了一种基于区块链技术的电能计量与结算机制，通过分布式账本记录能源交易信息，确保了交易数据的透明和安全性。最后，结合实例分析了该机制在实际应用中的效果与优势，为分布式能源接入电网的电能计量与结算提供了新的思路和解决方案。

简介：摘要：建筑工程土建混凝土施工技术的应用为我国建筑结构工程施工提供了有利支持，混凝土结构能够全面提升项目建设合理性，延长建筑物使用寿命。下面文章对建筑土建施工混凝土的通进行分析，探讨混凝土施工技术要点措施。

简介：摘要：建筑工程造价动态管理工作的开展贯穿项目建设各个阶段，工作人员需要具备较强的动态意识和动态管理能力，减少不必要的超支、超预算问题。文章对建筑工程造价管理的重要性进行分析，探讨工程造价管理问题与动态管理措施。

简介：摘要：随着全球整体经济发展进入萧条期，使得全球经济发展呈现出一个疲软、衰竭的整体态势，尤为受其影响最深的能源经济发展受到了前所未有的考验和挑战。正是如此，府谷，一个陕西榆林地区乃至全省能源经济发展的重要组成部分，在这个大的经济金融形势下，其经济发展走到了一个非常关键的时期。因此，毫无疑问地也是对府谷未来经济发展模式探索和此次经济发展瓶颈突破的一次严峻考验。而金融作为经济发展的核心和重要的有机体，在这样一个非常的外部环境下，府谷县域内整个金融行业的发展受到了重大的冲击。农商银行作为当地金融支农的主力军和支持“三农”发展的内在原动力，在这个非常时期我们是否该“思变”呢?下面我就此问题同时结合当前同业间激烈的金融竞争环境以及我县能源经济发展受挫的现状，对我行2024年非常时期的业务经营发展提出自己的几点拙见和想法。

简介：摘要：反思性教学是一种以教师自我反思为核心的教学方法，它不仅有助于提升教师的教学质量和效果，还能够激发学生的学习兴趣和动力，促进师生的共同成长。因此，我们应该大力推广和实践反思性教学，使其成为教育改革的重要推动力。

简介：摘要：在城市化迅猛发展的形势下，市政工程建设项目日益增加，而在大规模的施工中质量管理问题越来越突出，给工程建设与城市发展带来巨大阻碍。因此，在市政工程项目建设中有必要强化质量控制管理，提高质量控制水平，发挥监理角色的重要作用。本文探索市政工程中监理工作的必要性，思考监理施工质量控制环节存在的问题，提出具体的对策和方法，希望可以为市政工程监理工作的有序开展提供参考依据。

简介：摘要：市政工程在城市迅猛发展中占据着重要地位，同时也促使工程建设规模不断扩大，给施工技术管理工作带来巨大挑战。若未能及时有效地解决这些存在的通病问题，将会极大地阻碍我国城市的可持续发展，而且由于缺乏先进的施工技术，将导致更多的质量风险，从而危及到居住者的安全。因此，应当高度重视解决我国市政工程施工中的通病问题。

简介：摘要：合理运用现代绿色施工技术，不仅能有效减少道路桥梁在施工过程中对周边环境造成的污染，还能最大限度地节省施工资源。基于此，本文针对道路桥梁工程中绿色施工技术的应用进行探讨分析，以供参考。

简介：摘要目的探究基于量化评估早期四级康复训练对ICU机械通气患者神经肌肉功能、肺功能及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年5月滨州市中心医院ICU收治的120例机械通气患者为研究对象，按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组，对照组60例患者住院期间进行常规护理干预，试验组60例患者在对照组基础上基于量化评估进行早期四级康复训练，选用功能独立性评价量表(FIM)评估患者干预前后神经肌肉功能的改善情况，检测患者肺功能指标，记录患者并发症发生情况。结果干预前两组患者FIM各维度评分、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气体积与FVC的比值(FEV1/FVC)水平相比较组间差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后试验组患者FIM各维度评分、FVC、和FEV1/FVC水平均明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者并发症〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、DVT和ICU-AW〕发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估对ICU机械通气患者进行早期四级康复训练，可有效促进神经肌肉功能的恢复，改善患者肺功能，还能够减少相关并发症的发生。

简介：摘要目的探讨免疫分子B7-H3对OA成纤维样滑膜细胞（FLS）生物学功能的影响。方法获取OA膝关节滑膜组织5例和正常膝关节滑膜组织4例，并分离、培养原代细胞株。以OA滑膜组织和原代OA-FLS为研究对象，利用免疫组织化学染色、realtime-PCR、流式细胞术研究OA滑膜组织B7-H3表达情况。根据B7-H3 996及1041位点设计相应siRNA沉默并下调OA-FLS中B7-H3的表达，通过蛋白质印迹法、流式细胞术测定靶细胞B7-H3蛋白抑制情况，划痕实验、Transwell实验分析其迁移、侵袭能力，CCK-8法检测细胞增殖能力，CBA法检测细胞培养上清细胞因子及趋化因子表达。使用GraphPad Prism 8.0软件分析实验数据，正态分布数据用±s表示，数据间两两比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果B7-H3分子在OA膝关节滑膜组织中FLS异常高表达。相比于siNC，si996、si1041可以抑制OA-FLS中B7-H3的表达。在Transwell迁移实验中，OA-FLS迁移能力下降[siNC组和si996组（100.3±3.7）个/视野和（48.7±1.2）个/视野，t=13.24，P<0.001；siNC组和si1041组（100.3±3.7）个/视野和（59.7±1.9）个/视野，t=9.80，P<0.001]。在Transwell侵袭实验中，表明侵袭能力下降[siNC组和si996组（127.3±5.6）个/视野和（39.7±3.3）个/视野，t=13.49，P<0.001；siNC组和si1041组（127.3±5.6）个/视野和（57.3±1.9）个/视野，t=11.85，P<0.001]。沉默B7-H3基因可以抑制OA-FLS细胞因子IL-6[siNC组和si996组（248±21） pg/ml和（111±12） pg/ml，t=24.08，P=0.002；siNC组和si1041组（248±21） pg/ml和（46±5） pg/ml，t=13.21，P=0.006]、IL-8 [siNC组和si996组（118.1±15.6） pg/ml和（47.1±5.4） pg/ml，t=6.68，P=0.022；siNC组和si1041组（118.1±15.6） pg/ml和（10.0±1.3） pg/ml，t=13.08，P=0.006]和趋化因子CXCL8[siNC组和si996组（178.8±6.4） ng/ml和（83.2±2.7） ng/ml，t=13.77，P=0.005；siNC组和si1041组（178.8±6.4） ng/ml和（93.5±2.8） ng/ml，t=12.23，P=0.007]，CCL2[siNC组和si996组（184.1±5.1） ng/ml和（109.4±5.9） ng/ml，t=9.57，P=0.011；siNC组和si1041组（184.1±5.1） ng/ml和（97.1±1.5） ng/ml，t=16.39，P=0.004]的分泌。结论B7-H3可能对OA-FLS的迁移、侵袭及细胞因子分泌等生物学功能有一定的调控作用，为进一步研究B7-H3参与OA发病机制提供了线索。

简介：摘要目的探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)联合高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C)评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF)短期预后的临床价值。方法纳入2015年12月至2018年12月在河南省人民医院住院的182例HBV-ACLF患者。回顾性分析患者入院24 h内HDL-C、总胆红素、国际标准化比值、肌酐等临床资料及预后情况，并进行MELD评分。应用二元logistic回归分析影响HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，通过受试者操作特征曲线和MedCalc 15.2软件分析MELD、HDL-C和MELD联合HDL-C三种评分模型对短期预后的评估价值，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果182例患者住院和出院后90 d随访期间，死亡60例，存活122例。生存组MELD评分为21(19, 24)分，低于死亡组的29(25, 34)分，而生存组HDL-C水平高于死亡组[0.3 (0.1, 0.6) mmol/L比0.2(0.1, 0.5) mmol/L]，差异均有统计学意义(Z＝-6.290、-4.087，均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，MELD评分、HDL-C水平是影响HBV-ACLF患者短期死亡的独立相关因素[比值比(odds ratio，OR)＝1.432，95%可信区间(confidence interval, CI)1.271～1.613；OR＝0.584，95%CI 0.487～0.700；均P<0.01]。MELD、HDL-C、MELD联合HDL-C三种评分模型的受试者操作特征曲线下面积分别为0.775、0.782、0.878。MELD联合HDL-C评分分别优于MELD、HDL-C评分，差异均有统计学意义(Z＝3.944、3.104，均P<0.01)。MELD联合HDL-C评分模型的约登指数为0.72时，其最佳临界值为24.69。MELD联合HDL-C评分≥24.69分患者的生存率较MELD联合HDL-C评分<24.69分患者的生存率低，差异有统计学意义(χ2＝142.900，P<0.01)。结论MELD、HDL-C和MELD联合HDL-C评分模型均能较好地评估HBV-ACLF患者的短期预后，其中MELD联合HDL-C评分模型的临床评估价值更高。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者外周血调节性T细胞(Treg)上共刺激分子OX40的表达情况及其临床意义。方法选择苏州大学附属第一医院神经内科自2019年4月至l2月收治的75例首次发病的急性脑梗死患者纳入病例组，选择同期招募的年龄、性别与病例组相匹配的36例健康志愿者纳入对照组。采用免疫荧光标记和流式细胞技术检测2组受试者肘静脉血中CD4+CD25+CD127low Treg细胞上OX40的表达，并分析病例组的OX40+Treg细胞比例与其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血半暗带体积、核心梗死灶体积、梗死灶体积的相关性，同时比较病例组的OX40+Treg细胞比例在血管内治疗或静脉溶栓前后的变化。结果与对照组比较，病例组的外周血Treg细胞比例明显降低，OX40+Treg细胞比例明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的外周血OX40+Treg细胞比例与其NIHSS评分呈正相关关系(rs=0.271，P=0.018)，与其缺血半暗带体积、核心梗死灶体积、梗死灶体积亦均呈正相关关系(rs=0.435，P=0.000；rs=0.343，P=0.003；rs=0.245，P=0.034)。病例组中血管内治疗患者的术后第7天外周血OX40+Treg细胞比例较术前明显降低，静脉溶栓患者的术后第3、7天外周血OX40+Treg细胞比例较术前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OX40在急性脑梗死患者外周血Treg细胞上异常表达，并与神经功能缺损、影像学表现及再灌注治疗密切相关。

简介：摘要：现代教育除了对书本文化知识的学习，更加关注学生们的社会实践与社会能力。而口语交际作为人类社会实践中最重要的一环，在语文教学中的地位越来越重要。这种实践化的教育过程，传统的教育方式已经难以适用。为此，通过一些创新型的方法，更加有益于这种实践能力的培养。

简介：摘要目的研究Gilbert综合征(GS)是否合并病毒性肝炎时其基因突变情况及其与相关临床资料的关系。方法回顾性分析2013年8月至2018年12月于河南省人民医院感染科收治的GS患者资料，包括合并病毒性肝炎的患者，分析其基因突变的模式与一般资料（年龄、性别等）、肝脏生物化学指标的关系，并分析是否合并病毒性肝炎情况下上述资料的差异。计量资料比较采用t检验，分类资料比较采用χ2检验，非正态分布的资料采用中位数和四分位间距表示集中和离散趋势。用秩和检验比较组间差异。结果共收集符合条件的107例GS患者资料，男女比例为4.94∶1（89∶18），发病年龄（36.36±12.51）岁。除丙氨酸转氨酶和总胆红素为正常或轻度升高外，天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶均在正常值范围。合并病毒性肝炎组49例（36例合并HBV、13例合并HCV），单纯GS组58例。两组患者总胆红素水平单纯GS组高于合并病毒性肝炎组（Z = 0.035，P < 0.05），在性别、年龄、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶数据间差异均无统计学意义（P值均> 0.05）。107例患者均进行了GS特异性编码的尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶UGT1A1基因检测，突变主要发生在启动子上游PBREM-3263（-3279）（86例）和启动子TATA盒TA插入突变（71例），以及编码区外显子EXON1上的GGA-AGA Gly71Arg（57例）突变，突变形式均可表现纯合及杂合异常。基因检测数据中发生的主要突变形式组合发生率依次为A2+B2+C2（17例，25.23%）、A1+B1（17例，15.89%）、A2（11例，10.28%）、C2（10例，9.34%）、A2+B2（7例，6.54%）、A1+B2（7例，6.54%）、C1（7例，6.54%），不同突变组合在是否合并肝炎患者间差异均无统计学意义（P值均> 0.05）。总数据分析结果显示单一位点突变组总胆红素水平高于多点突变组（Z = 2.019，P = 0.043），其他生物化学指标无影响（P值均> 0.05，差异均无统计学意义）。进一步分析结果显示单纯GS组单一位点突变亚组总胆红素水平高于多点突变亚组（Z = 1.999，P = 0.046），与合并病毒性肝炎组差异无统计学意义（P > 0.05）。不同突变组合对生物化学指标无影响，且与是否合并肝炎无关（P > 0.05）。结论病毒性肝炎患者合并GS常见，其基因突变位点发生率、突变形式、生物化学指标等方面与非肝炎组无显著差异。GS突变位点的数目的增加并不会加重因尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量下降和活性降低而导致胆红素水平等指标的恶化，且不同突变位点组合形式也不会影响各项生物化学指标的变化，同时与是否肝炎无关。

简介：摘要：立足于土木工程造价管理工作，分析土木工程造价工作在建设阶段成本失控的主要原因，以土木工程建设的投资决策、设计、招投标、施工等主要时间维度为主线，做好成本控制思考，为造价工作在土木工程各阶段进行成本控制提出建议和帮助。

简介：摘要：医疗设备自身的质量与应用过程中的安全性将直接影响到临床医疗过程的展开，本文将首先分析对医疗设备进行安全质量管理的必要性，进而在此基础上研究具体的安全质量控制办法。

简介：摘要针对于业扩报装而言，主要是作为现如今电力行业供电服务发展的一个必要的趋势，同时其业扩报装的水平以及质量将会对供电服务的质量带来直接的影响，也是直接的关系到了企业的经济发展，通过做好业扩报装的工作以及对业扩报装每一个工作环节进行掌握，及时的去解决业扩报装中可能会存在着的问题，这样才能够为用电客户提高服务水平，从而为供电企业自身创造出一个良好的形象。所以在本文之中，主要是针对了业扩报装的过程管理和管控进行了相应的分析，并且也是在这个基础之上提出了下文中的一些内容，希望能够给与同行业工作的人员提供出一定价值的参考。

简介：摘要网络时代的中学语文教学，要分外注重创新。创建新型的课堂，启发学生的创新意识，培养学生的创新能力。本文主要从几年来的教学实践出发，浅谈对中学语文课堂中的创新教育的一些认识。

简介：摘要中国学生在日常生活中听到的、看到的、与人交流的都是汉语，即使学了英语，也是“哑巴英语”。朗读和背诵是提高学生英语口语能力和英语成绩的有效途径，也是必经之路。任何一种语言口语能力的形成都离不开语言材料大量有效的输入与积累。为此，在英语教学中开展诵读教学是搞好英语教学的有效手段。

简介：摘要近年来，随着中国城市化步伐的加快和人民生活水平的提高，中国建筑业取得了快速发展。与此同时，建筑能耗量也有所增加。目前，中国90％的建筑都是高能耗建筑，建筑能耗约占全国能源消耗的30％。建筑物的高能耗特性造成大量资源浪费。近年来，尽管住房建设不断深化，中国的建筑面积不断增加，建筑能耗将进一步提高。本文在分析建筑能耗现状的基础上，分析了建筑能耗的主要方式，探讨了建筑施工技术和建筑节能措施。