简介：

简介：损伤后迁延性死亡是指人体受到损伤后当时经抢救和治疗并未死亡,经数天、或更长时间后死亡,对于此类案件认定较为复杂,法医工作者应进行详细的调查,分清个体、损伤和医疗等方面的因素,作出正确的法医鉴定.

简介：摘要目的检索、评价和总结新生儿娩出后早期皮肤接触的最佳证据，为医护人员开展更好的母婴服务提供指导。方法计算机检索UpToDate临床顾问、BMJ、美国指南网（NGC）、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、苏格兰学院指南网（SIGN）、英国国家健康学会（NICE）、JBI、Cochrane Library、PubMed、EMbase、WHO专业网站、中国生物医学文献数据库关于新生儿娩出后早期皮肤接触的所有指南、证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2019年11月30日。2名研究人员进行评价和数据提取，并从符合质量标准的文献中提取证据。结果共纳入4篇文献，其中2篇指南，2篇系统评价。对于新生儿娩出后皮肤早接触的证据大多聚焦于早期母婴皮肤接触对于新生儿及母亲的益处，WHO临床实践指南提出分娩后应即刻皮肤接触，至少接触90 min。本文从生后30 s内、生后30 s～3 min、生后90 min内3个方面进行证据总结。结论临床中，助产士应针对新生儿娩出后的健康情况，根据相关证据实施新生儿早接触管理方案。

简介：摘要在由烧伤等因素导致的皮肤损伤修复过程中，触觉功能的重建离不开触觉感受器默克尔细胞的功能再生。默克尔细胞主要存在于表皮基底层，与神经紧密相连形成默克尔细胞-神经复合体，在生物机体内发挥重要作用。大量研究表明默克尔细胞通过机械门控离子通道PIEZO2对机械力刺激进行精确传导，行使触觉感受器的功能。该文通过论述默克尔细胞的特征，分析该类细胞可能存在的不同亚群及其功能，同时调研了触觉相关疾病的动物模型研究和触觉相关的临床疾病，揭示了默克尔细胞功能研究的重要性。

简介：摘要：研究、分析早期母婴皮肤接触对新生儿护理效果的影响。方法：将我院新生儿作为本次研究对象，择取时间始于2022年4月止于2023年4月，共50例，按照随机数字法分为两组，即对照组（25例）、观察组（25例），新生儿护理中分别予以常规护理、常规护理+早期母婴皮肤接触。结果：将早期母婴皮肤接触应用于新生儿护理中后，观察组出生后4h内各节点的体温明显较高，反观对照组则相对较低，组间呈现的差异明显（P＜0.05）；观察组应用早期母婴皮肤接触护理后，新生儿啼哭次数、持续时间等指标明显优于行常规护理的对照组，组间呈现的差异明显（P＜0.05）。结论：在新生儿护理中，早期母婴皮肤接触的应用价值明显，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析眼睑轮匝肌折叠手术与眼睑皮肤轮匝肌切除术对于老年性下睑内翻和倒睫的治疗效果。方法：选取了2019年10月-2020年10月期间于我科门诊处理的58例老年性下睑内翻和倒睫患者。以随机数字表分组，A组29例所选术式为眼睑轮匝肌折叠术，B组29例所选术式为眼睑皮肤轮匝肌切除术，对比总有效率、围术期指标、并发症率、治疗满意度评分、疾病复发率。结果：A组患者的总有效率较B组升高，A组患者的围术期指标较B组升高，A组患者的并发症率较B组降低，A组患者的治疗满意度评分较B组升高，A组患者的疾病复发率较B组降低，对比以上数据有差异（P＜0.05）。结论：为老年性下睑内翻和倒睫患者实行眼睑轮匝肌折叠术治疗的效果更佳，可以优化围术期指标，减少疾病并发症与复发情况，且能提升治疗满意度。

简介：摘要：目的：探究重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持胃残余量监测的护理效果，分析胃残余量监测在此类患者早期肠内营养支持中的重要性。方法：研究人员选取了其所在医院2020年1月-2020年12月之间收治的82例重型颅脑损伤术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组、监测组各41例，在给予两组患者早期肠内营养支持、促胃动力药的基础上分别给予两组患者不监测胃残余量、监测胃残余量处理，观察21天后两组患者接受早期肠内营养支持的临床效果以及相关并发症的发生情况。结果：监测组患者中营养达标的例数更多，营养达标率更高；发生呕吐、返流/误吸、腹胀、腹泻等并发症的例数更少，总发生率更低。结论：在对重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持时，实施胃残余量监测是提高患者营养达标率、降低相关并发症发生率的良好措施。

简介：摘要目的观察探讨硝普钠临床应用的有效性和安全性。方法选取我院2016年6月至2017年6月60例应用硝普钠治疗的患者治疗效果及不良反应进行分析。结果60例硝普钠治疗的患者显效32例，有效21例，无效7例，发生不良反应6例，死亡3例，总有效率88．33％。结论硝普钠对高血压危象、心力衰竭等心血管疾病抢救治疗效果显著。临床不良反应小，安全性较高，具有重要的临床应用价值。

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简介：摘要目的基于Logistic回归和XGBoost算法构建急性膝关节周围多发损伤患者围手术期深静脉血栓形成风险的预测模型，并比较预测性能。方法回顾性选取2017年1月—2020年6月于广州市番禺区中心医院创伤骨科治疗的急性膝关节周围多发损伤患者120例，以7∶3的比例随机分为训练集(n＝84)和测试集(n＝36)，采用训练集数据构建Logistic回归和XGBoost算法预测模型，筛选急性膝关节周围多发损伤患者围手术期深静脉血栓形成的预测因素，采用测试集数据评价模型的预测效果。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25，P75)]表示，组间比较采用独立样本Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果Logistic回归模型结果表明，年龄、合并高血压、合并冠心病、受伤至手术时间、术后1 d的D-二聚体、合并多发伤是急性膝关节周围多发损伤患者围手术期深静脉血栓形成的预测因素(P<0.05)。XGBoost算法模型重要特征评分结果中排前5位的为合并多发伤35分，受伤至手术时间28分，年龄24分，合并冠心病21分，术后1 d的D-二聚体16分。训练集中，Logistic回归模型的曲线下面积为0.805(95%CI：0.637～0.912)，Hosmer and Lemeshow检验的χ2＝1.436，P＝0.329；XGBoost算法模型的曲线下面积为0.847(95%CI：0.651～0.920)，Hosmer and Lemeshow检验的χ2＝1.103，P＝0.976。结论Logistic回归模型和XGBoost算法模型对急性膝关节周围多发损伤患者围手术期深静脉血栓形成的预测性能相当，且合并多发伤、受伤至手术时间、年龄、合并冠心病、术后1 d的D-二聚体可作为预测因子。

简介：摘要小学数学教学中要求学生掌握的一项技能为估算能力，估算也是计算教学的重要内容。估算可以帮助我们在一定范围内推断计算结果是否正确，通过估算可以培养学生对问题的观察、分析、思考能力。教师在教学中需要重视估算的重要性，结合实际生活进行教学，多开展估算训练，教给学生一些有效估算的方法，开阔其思维，提高其数学能力，并能将数学知识应用于生活中。本文主要探讨数学估算习惯的重要性，并就小学数学估算教学提出一些实用建议。

简介：摘要 目的 分析对支气管哮喘患者实施延续性护理的效果及对依从性的影响。方法 抽取2020年1月至12月间我院收治的支气管哮喘患者68例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有34例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受延续性护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 干预依从性，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要随着教育改革进程的不断推进，初中语文综合性学习的相关问题被不断地重视起来，越来越多的初中语文教师开始反思起现如今初中语文综合性学习中存在的问题，并不断地开展新的研究，加快解决这些问题。本文主要研究初中语文综合性学习的优化措施。

简介：摘要：目前，由于我国长期采取传统的教学模式，导致同学们对于小学英语学习丧失了学习兴趣，失去了对于知识的主动探索欲望，不利于培养同学们的学习能力，开展小学英语日常教学工作。因此老师在日常教学过程中，应该通过改变自身的教学手法以及教学观念，提高同学们在课堂中的参与度，调动起同学们的学习积极性，实现小学英语教学课堂的趣味性。

简介：摘要阶段性检测，作为义务教育阶段学习的一次重要测试，不仅是对学生学习水平及能力的综合测试，更是提高学生成绩的有效途径。复习效率的高低，直接影响着学生知识结构的形成和素质的提高。怎样在有限的时间内科学而高效地进行复习，是摆在我们每位数学教师面前的重要课题。

简介：市场营销是随着社会经济和科学的发展,需要不断加强实习和应用的一门专业性学科。学校应该依据当今形式的发展,对教学方法进行改革。但现今的高校,却偏向于理论知识,缺乏实践,办学思想造成学生出社会后不能适应用人单位的要求。本文就我国学校市场营销专业教学中出现的一些偏颇教学方式,提出如何改善这种教学理论与职业实践不相协调的教学方式,具有很强烈的现实意义。为培养实用型人才,提出相应的建议。使学生更加清晰地认识到实践性教学对掌握市场营销的技巧的重要作用。

简介：摘要：因为小学数学知识绝大多数涉及对数字的计算，且大部分为生活实践中常用的知识。所以学生的计算能力强弱也能间接反映出学生学习数学的能力强弱，以及对生活实践能力的强弱。本文将针对该问题，结合当今小学五年级的数学计算教学进行深入的分析和探究，并且会依托实际提出相关看法与意见，希望能给教师带来一些参考，也希望为小学高年级的数学课堂计算教学提供一些帮助。

简介：摘要：就电力系统来讲，电气设备的作用是以传输交换和调节控制为主，其运行安全性直接影响电气系统能否安全运行，只有确保电气设备稳定运行，才可以将电力系统在运行中发生故障的几率最小化。当前，我国在电气设备维护中普遍采取高压试验方法来检验电气设备的所有性能，但是电气高压试验具有较强的危险性，所以电气高压试验事故的防范显得至关重要。如果要想提高电气高压试验的有效性，必须要全面科学分析电气高压试验危险性及其防范措施。

简介：摘要：目的 探讨延伸护理对慢性胃炎患者服药依从性的影响。方法 将我院2019年8月~2020年8月间收治的106例慢性胃炎患者以奇偶数法随机分为延伸组53例与对照组53例。对照组采取常规护理，延伸组在上述基础上实施延伸护理，以MMAS-8服药依从性问卷对两组患者服药依从性作出评价并比较。另外采取院内自制问卷调查患者对于自身病情的认知，对比两组患者问卷评分优良率。结果 延伸组MMAS-8服药依从性问卷评分要明显高于对照组，组间差异有统计学意义（t=5.599，P

简介：    摘要：随着素质教育理念的不断完善，人们对德育模块所具有的重要价值形成了更加清晰的认识，一系列教育理念和方法的改革也应运而生。初中道德与法治是直接与德育工作对接的专业课程，同时又以正值“叛逆期”和成长期的初中生为教育对象，其在以道德素质为主的生本核心素养培养方面做具有的意义自然不言而喻。基于上述认识，笔者将就“如何提高初中思想政治教学的有效性”一题撰文并提出若干见解，以资诸位参阅。