简介：摘要；师生互动对课堂有着重要的影响，可以活跃课堂氛围，对学生的课堂学习有着积极地作用。在教学中，课堂教学是师生之间特殊的一种交往方式，课堂教学中的教师与学生良好的交流能够有效提升课堂教学。为了促进学生的全面发展，教师应理解、关爱学生，与学生之间形成良好的交流，提升学生的学习能力。本期结合小学生特点，深入分析师生课堂互动在小学数学教学中的作用，以期为相关教育学家参考。

简介：摘要目的探讨阻塞性肺心病与急性左心衰的鉴别诊断以及治疗方法。方法此次研究的对象是选取2013年1月～2016年1月我院进行诊治的心力衰竭伴肺高压的患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者的临床症状、体征及相应的影像学表现进行鉴别诊断，随后将患者分为A组（阻塞性肺心病组）和B组（急性左心衰组），各40例。并按照NYHA心衰分级，将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。随后对患者进行超声、胸部X线以及血浆脑钠肽（brainnatriureticpeptideBNP）诊断，检测其射血分数（EF）、心胸比率以及血浆BNP值，之后对患者进行吸氧、强心、利尿、扩血管治疗，对比治疗前后NYHA分级变化情况分析疗效。结果治疗前射血分数（EF）、心胸比率以及血浆BNP值与正常值相比，差异有统计学意义（P<0.05）。经吸氧与强心，利尿，扩血管药物治疗后，NYHA心衰分级发生了显著变化，差异有统计学意义（P<0.05）。结论根据患者的临床症状、体征及相应的影像学表现能够较为准确的对阻塞性肺心病和急性左心衰进行鉴别诊断；射血分数（EF）、心胸比率以及血浆BNP值均可用于阻塞性肺心病与急性左心衰的病情诊断和预后评价。心衰患者经吸氧和系列药物治疗后，病情缓解，疗效显著。

简介：

简介：摘要目的探讨并分析无创及有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并2型呼吸衰竭患者的效果。方法此次研究对象是选取我院2010年1月-2015年10月确诊为COPD并2型呼吸衰竭老年患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据二氧化碳分压（PaCO2）的数值，分为轻度呼吸衰竭组（60mmHg≤PaCO2≤80mmHg）及重度呼吸衰竭（PaCO2>80mmHg）组，每组40例。两组均予抗感染、祛痰、解痉平喘等常规治疗。轻度呼吸衰竭组及重度呼吸衰竭组均随机分再为两组，每组20例，第一小组首先选用无创呼吸机辅助通气，第二小组选用气管插管接呼吸机辅助通气。观察各组患者在无创及有创机械通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2及呼吸机辅助通气时间、预后。结果轻度呼吸衰竭的两组患者在无创及有创机械通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2均明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05），但两种通气方式以上指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。重度呼吸衰竭组，无创通气小组8例因病情危重、气道分泌物多中转有创通气，其余患者无创通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2好转，差异均有统计学意义（P<0.05）；有创机械通气组治疗3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2好转，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度呼吸衰竭患者无创通气时间长于有创通气时间，差异有统计学意义（P<0.05），有创通气组有效率高于无创通气组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论COPD并2型呼吸衰竭老年患者，在轻度呼吸衰竭时可选用无创机械通气，可达到改善呼吸衰竭，纠正缺氧及改善二氧化碳潴留，患者舒适性较好。但对重度呼吸衰竭患者，尤其痰液量多，廓清能力弱患者应尽早有创机械通气，可迅速纠正严重呼吸衰竭，并可清除气道痰液，有利于肺部感染控制。