简介：摘要目的评价程序性细胞死亡受体1（PD-1）、程序性细胞死亡受体配体1（PD-L1）免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效和安全性，探讨免疫单药治疗时机和应用激素对ICI疗效的影响。方法通过检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CBM、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库文献，确定纳入接受ICI治疗的晚期NSCLC脑转移患者，包括采用激素治疗或经颅脑手术或放疗的有症状的脑转移患者。对收集的数据进行Meta分析，评估全身系统客观反应率（sORR）和颅内肿瘤客观反应率（iORR）、ICI单药是否一线治疗的iORR以及是否应用激素的iORR，同时收集不良反应发生情况。结果最终纳入15项研究，患者共4 033例，其中脑转移917例。单药免疫治疗iORR为26%（95% CI 19%~34%），sORR为28%（95% CI 18%~40%）。免疫单药一线治疗iORR为49%（95% CI 39%~58%）。有症状接受激素治疗和无症状未接受激素治疗患者的iORR分别是26%（95% CI 20%~33%）和19%（95% CI 16%~22%）。总体3~4级不良反应的发生率为14%（95% CI 11%~17%）。结论ICI单药一线治疗PD-L1阳性NSCLC脑转移的疗效优于其后线治疗，激素的应用未影响ICI疗效；ICI单药治疗晚期NSCLC脑转移安全性较好。

简介：摘要：管道支架是管道工程中的重要组成部分，它对管道起着支撑重量、平衡介质反力、限制位移和防止振动的作用，确保管道和与之相连接的设备安全运行。球磨铸铁管因其管材、接口不同于钢管和塑料管，支架在布置原则上存在不同。结合某廊内给水管道工程实例，介绍管道支架在直线段、转弯处、阀门处的布置，提出在转弯处、阀门处局部采用钢管，解决球墨铸铁管不易固定的问题。采用midas Civil软件求解支座反力和复核支架强度，软件可以考虑局部钢管的温度荷载及自身的弹性变形，为综合管廊内球磨铸铁给水管道支架设计提供参考。

简介：摘要目的探讨晚期肺癌患者的生命质量及其相关影响因素。方法选择2017年6月至2019年6月在山西省肿瘤医院住院的晚期肺癌患者220例，采用欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）生命质量测定量表（QLQ-C30）和肺癌患者生命质量量表（QLQ-LC13）评估患者生命质量。结合患者的临床病理资料，采用多元线性回归法对影响晚期肺癌患者生命质量的因素进行分析。结果共发放问卷220份，收回有效问卷184份（83.6%），其中男性102例（55.4%），女性82例（44.6%）。在QLQ-C30的5个功能领域中，社会功能领域得分较低[（60.2±11.8）分]，认知功能领域得分较高[（78.5±13.4）分]；在3个症状领域中，疼痛得分较高[（36.8±10.3）分]；在6个单一条目中，食欲缺乏较为严重[（58.5±10.5）分]。在QLQ-LC13的10个症状领域中，气促、咳嗽症状较为突出[（34.6±9.5）分、（33.6±6.8）分]。女性、年龄大、子女少、转移器官数目多、伴有其他疾病及接受化疗患者的生命质量较差（均P<0.05），未发现吸烟状况及职业、文化程度与晚期肺癌患者生命质量有相关性（均P>0.05）。结论晚期肺癌患者性别、年龄、子女数、转移器官数目、是否伴有其他疾病、治疗方式与其生命质量密切相关，针对性地采取干预措施，有利于改善患者生命质量。

简介：摘要目的探讨金水宝片对晚期肺鳞状细胞癌化疗患者免疫功能的影响及其安全性、有效性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在山西省肿瘤医院就诊的124例Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者的临床资料，其中金水宝片联合化疗组（观察组）60例、单纯化疗组（对照组）64例，比较两组患者治疗前后免疫功能变化、近期疗效及化疗不良反应。结果观察组治疗后CD4+细胞[（33.4±8.9）%比（45.5±11.8）%，t=2.71，P<0.05]、CD4+/CD8+（0.9±0.3比1.5±0.4，t=3.31，P<0.05）较治疗前升高，CD8+细胞较治疗前下降[（30.9±8.6）%比（21.1±8.1）%，t=2.42，P<0.05]，干扰素γ（IFN-γ）[（7.7±2.8）%比（14.1±2.4）%，t=2.74，P<0.05]、白细胞介素2（IL-2）[（8.8±3.2）%比（12.7±1.6）%，t=2.96，P<0.05]较治疗前升高。对照组治疗后CD3+细胞[（57.9±8.2）%比（45.2±10.8）%，t=2.70，P<0.05]、CD4+细胞[（32.9±9.0）%比（22.8±9.6）%，t=3.19，P<0.05]、NK细胞[（14.9±3.1）%比（9.3±1.4）%，t=2.97，P<0.05]均较治疗前下降，肿瘤坏死因子α（TNF-α）较治疗前下降[（6.8±1.4）%比（4.3±0.5）%，t=3.23，P<0.05]。两组患者治疗后T细胞各亚群水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05），其中观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较对照组高，CD8+细胞较对照组低；对照组和观察组患者治疗前IFN-γ、IL-2、TNF-α水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗后观察组IFN-γ、IL-2、TNF-α均较对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义[31.3%（20/64）比48.3%（29/60），χ2=4.538，P=0.033]，疾病控制率亦高于对照组，差异亦有统计学意义[56.3%（36/64）比71.7%（43/60），χ2=5.276，P=0.022]。两组患者在化疗不良反应方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论金水宝片联合化疗治疗晚期肺鳞状细胞癌可改善患者的免疫功能、提高化疗疗效。

简介：劳动教养制度的废止顺应了民意,但也使原有社会秩序的维护出现了部分空白,保安处分的存在对于空白的弥补能起到积极的作用,但我国现存的保安性措施缺乏规范性,在实践中容易引发诸多问题。文章分析了保安处分的内涵及对劳教制度的替代作用,并就我国保安性措施存在的问题进行了探讨,提出了相应的立法建议。