简介:摘要:大型公建建筑工程项目的设计工作,不但关乎着整个工程项目建设的质量水平,同时也直接会影响到项目造价以及成本控制工作的稳步开展。因此,建筑企业要充分重视设计工作的作用和价值,不断对工程项目设计当中的问题进行分析和研讨,提出行之有效的整改措施,提高建筑工程设计的质量水平,为建筑施工工作提供恰当可行的指导方案,确保后续建筑质量能够持续稳定的提升。行业内部的设计团队也要不断提高自身的综合素质水平,逐步掌握最新的设计理念,为业主提供优质的设计方案,强化设计人员的管理力度,不断优化实施方案,增强方案设计内容的科学性和可行性,推动我国建筑工程行业可持续发展。
简介:摘要目的比较超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)与肋缘下腹横肌平面阻滞(transverse abdominal plane block, TAPB)用于腹腔镜胃癌根治术的术后镇痛效果。方法选择2021年1月至2021年7月择期在全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术的患者60例,采用随机数字表法分为两组(每组30例):肋缘下TAPB组(T组)和QLB组(Q组)。全身麻醉诱导前,两组患者分别在超声引导下行双侧肋缘下TAPB或QLB,两组每侧均注射0.375%罗哌卡因20 ml。两组患者术后行自控静脉镇痛,记录术后2、4、6、12、24、48 h静息和运动状态VAS疼痛评分,记录术后镇痛泵首次按压时间、术后24 h镇痛泵药物使用量、术后48 h地佐辛注射液使用量,记录两组患者手术时长、神经阻滞操作时长、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后并发症发生情况、术后首次排气时间、术后首次下床时间和住院时长。结果Q组术后2、4、6、12 h静息状态及术后2、4、6、24 h运动状态VAS疼痛评分均明显低于T组(P<0.05),术后镇痛泵首次按压时间迟于T组(P<0.05),术后24 h镇痛泵药物使用量明显少于T组(P<0.05),术后48 h地佐辛用量明显少于T组(P<0.05);Q组神经阻滞操作时长明显长于T组(P<0.05),术后恶心的发生率低于T组(P<0.05),术后首次排气时间和术后首次下床时间明显早于T组(P<0.05)。两组患者其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肋缘下TAPB比较,QLB可为腹腔镜胃癌根治术患者提供更好的镇痛效果,且术后并发症发生率更低,有助于促进腹腔镜胃癌根治术后患者快速康复。
简介:摘要在小学数学教学过程当中,教师要顺应时代的发展潮流,利用情景教学的思路,激发学生的想象力,提高学生的参与热情。使学生能够跟随教师的引导来进行主动的学习,提高学生的主观能动性,增强师生之间的互动和交流,将课堂建设成为一个高效和谐的教学氛围,使学生能够更好的学习数学知识。所以本文就以浅谈小学数学低年级课堂教学中有效情景的创设来进行分析和探究。