简介:摘要目的探讨术前血清透明质酸(HA)含量水平与乳腺癌患者预后的相关性。方法从历史性队列中选择2004年1月至2014年11月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤科进行手术治疗的98例乳腺癌患者,年龄为(52.5±9.4)岁。检测患者术前血清HA含量,根据其中位数53.7 μg/L,将患者分成高低两组,各49例。并采用χ²检验分析血清HA含量高低与患者一般临床资料的相关性,同时采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank进行检验以及多因素Cox回归模型分析HA含量和患者生存期的相关性。结果高HA水平的患者在绝经和未绝经患者中比例分别为55.7%和40.5%;在孕激素受体(PR)阳性和阴性患者中分别为54.1%和43.2%;在雌激素受体(ER)阳性和阴性患者中分别为45.7%和60.7%;在Ki-67阳性和阴性患者中分别为55.6%和43.2%;在肿瘤大小TⅠ,TⅡ,TⅢ和TⅣ期患者中分别为50.0%,41.7%,72.7%和1/1;在淋巴结转移和未转移患者中分别为45.7%和53.8%。HA水平高低与乳腺癌患者的绝经状态、PR、ER、Ki-67表达、肿瘤大小分期、淋巴结转移无显著相关性(χ²值分别为2.128, 1.086, 1.800, 1.485, 4.273, 0.656, P>0.05)。高HA水平的患者在年龄小于等于52岁患者中占30.9%,大于52岁中占74.4%(χ²=18.274, P=0.000);在TNM早期患者中占43.4%,晚期中占72.7%(χ²=5.861, P=0.015);在未远端转移患者中占45.2%,远端转移中占78.6%(χ²=5.333, P=0.023);在Her-2阴性患者中占38.1%,阳性中占58.9%(χ²=4.167, P=0.041);而且高HA水平的患者生存期中位数70个月要小于低HA水平组的83个月(χ²=6.799, P=0.007)。因此,高HA含量与患者年龄大,较晚的肿瘤分期,较高的远端转移风险,Her-2的阳性表达和较短的生存期相关。多因素Cox回归模型分析提示,血清HA高水平可能是患者生存的危险因素,HR(95%CI)值为9.98(1.16~85.88),P值0.036。结论术前血清HA的高水平与较差的乳腺癌患者预后有一定的相关性。
简介:摘要目的介绍一种使用髓内钉固定尺骨、克氏针交叉固定桡骨治疗儿童严重移位的尺桡骨远端移行区骨折的方法。方法自2016年1月至2018年12月我科治疗11例严重移位的尺桡骨远端移行区骨折患者(排除尺桡骨干、远端及骨骺骨折病例)。手术均在C臂机透视下闭合复位,以髓内钉固定尺骨远端骨折端、克氏针避开骺板交叉固定桡骨远端骨折端,术后用长臂屈肘位管型石膏固定4~6周。平均随访时间为12个月(6~15个月)。结果所有病例均获得骨折愈合,桡骨平均12周(11~16周),尺骨平均10周(9~13周)。所有骨折复位均良好,内固定物位置满意,固定牢固,均未损伤骨骺,随访期间未发现有内固定物移位、断裂及钉道的感染。所有患儿骨折端未发现有畸形愈合、延迟愈合、不愈合及前臂、腕关节活动受限、骨骺损伤等并发症。结论髓内钉固定尺骨联合交叉克氏针固定桡骨治疗儿童严重移位的尺桡骨远端移行区骨折,不固定骨骺,效果可靠,术后并发症少,是一种安全、微创且有效的手术方法。
简介:摘要目的探讨宫内节育器引起的纤维性包裹结节的临床病理特点、形成原因、鉴别诊断及预后情况。方法收集2014年6月至2019年6月于浙江省湖州市妇幼保健院诊治的4例宫内节育器引起的纤维性包裹结节患者的临床病理资料,包括病理检查大体观及镜下特点、免疫组化结果、治疗及预后,并结合相关文献报道的另12例患者进行分析总结。结果4例患者均为绝经后妇女,且有久置宫内节育器病史,有阴道流血或宫腔内占位性病变的临床表现;1例行子宫全切除+双侧附件切除术,另3例行宫腔镜结节摘除术。结节灰白色质硬,分层状,镜下多为层状透明变性的纤维组织,细胞结构不明显,可见钙化;有1例区域见星芒状或梭形成纤维细胞。4例免疫组化染色波形蛋白均阳性。结论宫内节育器引起的纤维性包裹结节罕见,表现为宫腔内光滑的结节包裹着宫内节育器,切面分层状,镜下多为层状透明变性的纤维组织。绝经后妇女应适时取出宫内节育器,避免结节形成。
简介:摘要目的探讨四联抗结核固定剂量复合剂治疗肺结核的近期疗效,并对其的治疗安全性进行分析。方法选取2014年1月—2016年1月期间某区登记的520例初治涂阳肺结核患者作为本次研究的主体对象,采用随机的方法分为观察组(n=225)和对照组(n=225),对对照组的患者采用组合板装组合药物进行治疗,对观察组患者采用四联抗结核固定剂量复合剂进行治疗,分别对两组患者的满2月和6月的痰涂片转阴情况和不良反应进行客观比较。结果观察组和对照组患者满2月和6月的痰涂片转阴率比较,差异不显著(P>0.05);同时观察组患者的不良反应总发生率虽然与对照组患者差异无统计学意义(P>0.05),但观察组更低于对照组患者。结论四联抗结核固定剂量复合剂治疗肺结核的近期临床疗效显著,与组合板装组合药疗效相当,且具有一定的安全性,可以作为我国结核病防治规划中重要的治疗方法之一。