简介：摘要目的探讨运用Pavlik吊带治疗发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的终止时机。方法收集2014年至2019年广州市妇女儿童医疗中心采用Pavlik吊带治疗并达到超声或X线检查痊愈标准的45例（54髋）DDH患儿的临床资料。其中，男6例（9髋），女39例（45髋）；年龄为（11.5±5.9 ）周，范围为1.4~25.7周；患侧为左侧占55.6% （25/45 ），右侧占24.4 %（11/45），双侧占20.0 % （9/45 ）；随访时间为（23.9±12.9）个月，范围为12.0~61.5个月，Pavlik吊带治疗时长（3.2±0.7 ）个月，范围为2~6个月。所有患儿均接受Pavlik吊带治疗，去除吊带时根据其接受的检查结果和达到的痊愈标准情况，将患儿分为A组和B组，A组为Graf法超声检查提示髋关节恢复至Graf-Ⅰ型的患儿，共35例（42髋）；B组为X线检查提示髋关节恢复正常的患儿，共10例（12髋）。观察患儿在去除吊带6个月后和末次随访时在髋关节X线正位片上测量的髋臼指数（acetabular index, AI），评估患儿髋关节的恢复情况。采用χ2检验和t检验比较A、B两组残余髋臼发育不良发生率之间的差异。结果本研究45例（54髋）患儿，去除吊带后6个月时有40.7 % （22/54）髋存在髋臼发育不良，经过进一步的外展支具治疗后，末次随访时仍有7.4%（4/54）髋残留髋臼发育不良。两组患儿的年龄、性别、DDH侧别、术前α角、Graf分型和随访时间差异均无统计学意义（P>0.05 ）。A组患儿的吊带治疗时长显著少于B组，（3.1±0.7）个月比（3.6±0.7）个月，差异具有统计学意义（P=0.028）。去除Pavlik吊带6个月后，A组患儿的AI显著高于B组，（27.2±7.0 ）°比（22.6±3.7）°，差异具有统计学意义（P=0.004）。A组残留髋臼发育不良的患儿数量及年龄均高于B组，分别为21例比1例和（13.4±5.0）周比（7.6±3.9）周，差异均具有统计学意义（P<0.05）。Graf-D型患儿有4髋残留髋臼发育不良，Graf-Ⅲ型患儿和Graf-Ⅳ型患儿分别有13髋和4髋残留髋臼发育不良，差异具有统计学意义（P=0.02 ）。末次随访时，两组间的AI及患儿残留髋臼发育不良情况的差异均无统计学意义。结论对于采用Pavlik吊带治疗的DDH患儿，Graf法超声检查提示为Graf-Ⅰ型时不是终止吊带治疗的绝对时机；特别是对于年龄>13周、治疗前为Graf-Ⅲ型或Graf-Ⅳ型的患儿，只有X线检查显示髋关节正常后才能终止治疗。

简介：摘要目的通过步态分析研究发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）闭合复位后残余髋臼发育不良（residual acetabular dysplasia，RAD）患儿Salter截骨前后下肢运动学的变化。方法收集广州市妇女儿童医疗中心骨科2016年1月至2020年3月DDH闭合复位后RAD并施行Salter截骨术的患儿15例，其中女14例，男1例；患侧为左侧8例，右侧7例。患儿闭合复位时年龄为（15.8±3.0）个月，Salter截骨时年龄为（58.0±10.4）个月。另招募15例正常儿童作为步态分析的对照组，其中女6例，男9例；年龄为（69.2±20.4）个月。Salter截骨术前及术后1年对患儿进行临床和影像学评估并行步态分析。采用t检验分别比较Salter截骨患儿术前及术后与对照组之间的髋臼指数（acetabular index，AI）、中心边缘角（center-edge angle，CEA）、时空参数等差异，采用重复测量方差分析比较Salter截骨患儿术前和术后与对照组儿童关节运动角度差异。结果所有患儿均获得满意的髋关节功能。Salter截骨术后AI为（14.9±1.9）º，较术前的（30.4±2.3）º显著减小；术后CEA为（35.7±8.6）º，较术前的（18.7±6.1）º显著增大，差异均具有统计学意义（P<0.001）。术后患侧骨盆内旋角度为（5.03±0.88）º，较术前显著增大；术后患侧骨盆上抬角度为（-1.38±0.98）º，较术前显著减小，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，时空参数中，Salter截骨术前和术后均为支撑相时间整体占比增加，承重反应期时间占比增加，单支撑相时间占比减少。与对照组相比，术前患侧踝关节内翻角度增大为（0.41±0.15）º，步长减短为（69.1±8.7）cm/m，术后患侧膝关节屈膝角度增大为（27.09±1.72）°。结论DDH闭合复位后RAD患儿行Salter截骨后步态明显改善。与截骨前相比，患侧骨盆冠状面上抬角度减小，横断面内旋角度增大，站立前中期内旋角度趋于正常。术后患儿需进行相应的髋外展肌、屈髋肌和外旋肌的锻炼以进一步矫正步态。

简介：摘要：小学语文教学为学生创建多元发展空间，以核心素养为导向的教学实践中改变传统单一教学模式，激发学生对语文学习探索的兴趣。作文教学是语文学科的重点内容，学生在学习的过程中容易遇到写作的瓶颈，所以教师以日记为载体，让学生从日常积累到思维的迸发，从写作的无逻辑到激发学生的写作智慧，发挥日记的教育价值，探索日记在作文教学中的实践方法，与教师的积极交流和反馈中，让学生在写作空间内展现个性。

简介：摘要：在当前的教学背景之下，已经不仅仅只是将人才培养的重点放于理论科目成绩的提高之上，而是运用创造性转化和创新性性发展的新型教学观念，对小学体育教学引起高度的重视。并积极地从不同的角度出发，寻求真真正正适宜小学学生体育学习的教学方案，确保在满足学生全体学习诉求的同时，能够最大限度地提高学生的体能素养，为后续学生的学习与生活奠定良好的发展基础。

简介：摘要：近些年我国城市发展迅速，城市的发展离不开大量的土木工程建设，随着土木工程的井喷式的增长，国家对土木工程的质量越来越重视。土木工程的整体质量直接决定着建筑物的质量，由于土木工程施工质量不合格导致的建筑问题屡见不鲜。各主体责任单位要提升自身在建筑行业的优势，应当提高自身对成本、安全和质量管理的重视程度，严格施工项目管理，及时发现问题并及时采取有效措施进行处理。

简介：摘要：小学阶段的学生正处于性格塑造，道德培养，品质优化的重要时期，需要教师进行一定的引导，以助学生培养良好的人生关以及价值观，从而能够对学生身心发展起到促进的作用。基于共生思想下打造数学跨学科的综合实践课堂有助于学生的健康成长。

简介：摘要目的探讨前入路保留部分Retizus间隙的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(PRS-RARP)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月东南大学附属中大医院收治的123例前列腺癌患者的临床资料。根据术式分为PRS-RARP组55例和机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)组68例。PRS-RARP组和RARP组的年龄分别为(67.1±6.5)岁和(68.9±6.4)岁，体质指数分别为(24.9±5.2)kg/m2和(23.4±3.6)kg/m2，前列腺体积分别为(48.7±10.4)ml和(46.5±12.2)ml，术前PSA分别为(28.2±5.4)ng/ml和(26.6±4.1)ng/ml，差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组和RARP组Gleason评分≤6分、7分、≥8分分别为17例和22例、31例和38例、7例和8例；临床分期≤cT2a期、cT2b期、≥cT2c期分别为14例和18例、18例和22例、23例和28例，差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组手术改进包括：完整保留膀胱腹膜反折、脐正中韧带及脐内侧韧带，保留1侧盆筋膜，背深静脉复合体(DVC)免缝扎，恢复盆腔腹膜的完整性。比较两组的术中失血量、手术时间、并发症、术后肠梗阻和腹股沟疝发生率、尿控恢复情况、切缘阳性率及术后PSA水平等。结果本组123例手术均顺利完成，无中转开放手术。PRS-RARP组无中转RARP者。PRS-RARP组和RARP组手术时间分别为(136.9±13.1)min和(140.6±9.2)min，术中出血量分别为(121.5±26.7)ml和(130.9±31.3)ml，切缘阳性率分别为9.1%(5例)和10.3%(7例)，差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组术后无肠梗阻和腹股沟疝发生，RARP组肠梗阻和腹股沟疝发生率分别为4.4%(3/68)和5.9%(4/68)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组术后1个月和6个月尿控恢复率分别为90.9%(50/55)和96.4%(53/55)，显著高于RARP组的73.5%(50/68)和82.4%(56/68)(P<0.05)。123例随访10～22个月，PSA均<0.2 ng/ml。结论PRS-RARP安全、有效，可恢复腹膜完整性，有效预防手术相关的肠梗阻和腹股沟疝的发生，并促进尿控恢复。

简介：生活水平得到不断提高，人们的环保意识也开始加强，对在城市中建设的园林工程都很重视，为了满足人们的环保要求，提高工程质量，在规定时间内完工，在施工阶段进行成本控制和造价管理非常有必要，但是当前还存在很多问题，例如施工组织设计不合理，现场管理比较混乱等。下面就对这些方面进行分析，发现问题并及时采取措施解决，希望我们的探讨能给有关人士一些借鉴。

简介：摘要生活水平得到不断提高，人们的环保意识也开始加强，对在城市中建设的园林工程都很重视，为了满足人们的环保要求，提高工程质量，在规定时间内完工，在施工阶段进行成本控制和造价管理非常有必要，但是当前还存在很多问题，例如施工组织设计不合理，现场管理比较混乱等。下面就对这些方面进行分析，发现问题并及时采取措施解决，希望我们的探讨能给有关人士一些借鉴。

简介：摘要水利水电工程建设作为我国当前工程建设中较为重要的一项建设因素，对我国经济发展建设具有一定的影响了，如果想提升其施工建设能力，就应该在水利工程建设中，将对应的工程建设技术应用控制好，以此作为满足整体施工技术应用的重要性保障因素。高压喷射灌浆施工技术造水利水电工程施工技术应用中能够为施工技术应用能力提升奠定基础。基于此，在本文的研究中，就水利水电工程施工中高压喷射灌浆技术研究进行了分析，并且在分析中，详细的阐述了高压喷射灌浆技术应用中的控制要点，对于提升工程施工质量具有重要性影响。

简介：彰显办学特色是现代学校建设的目标之一。作为一所200多年历史的名校,如何实现特色化办学,是容山中学一直探索的课题。容山中学扎根其厚德多元的书院文化传统,在多方面成就卓越：不仅在语文、英语、历史等学科教育方面成绩斐然,而且在心理健康教育、女生教育、版画教育等方面独具特色。为建设现代化、国际化的国家级特色品牌示范性普通高中,容山中学采取以下战略：一是继承和创新书院文化;二是积极构建多元办学体系;三是全面推行素质教育,培养国际视野人才;四是建设美丽校园,强化美育工作。

简介：从公司近年的发展历程来看。2008年至今。甲乙酮产能从2万吨扩大至14万吨。实际产能达到18-20万吨。公司2012年的业绩增长动力来自4万吨甲乙酮技改后的产能释放以及10万吨丁二烯项目的投产，2013年则来自于顺丁胶项目和丁二烯项目产能的继续释放。

简介：巷道稳定性受工作面采动的影响，停采线的位置在一定程度上决定了巷道的稳定性。针对平朔煤炭工业公司安家岭井工矿4#和9#煤层联合开采的特点，利用相似材料模拟和数值模拟两种手段研究T9#煤层开采对4#煤层工作面三条大巷的采动影响规律，模拟结果表明：9#煤层开采到距辅运大巷110m时，4#煤三条大巷的最大主应力已经超过峰值，过大的位移导致巷道两帮凸起和倾斜，辅运大巷与主运大巷的塑性区贯通，煤柱的承载力开始弱化。因此提出停采线与辅运大巷的合理距离要大于110m，以保证4#煤三条大巷的稳定性。

简介：在十五期间，本人接受了大量现代化教育教学理论、教育管理理论和学科的最新发展成果，并参与了教育调研考察活动，进一步促进了教育观念的更新和视野的开阔。由此深切感受到，作为一名学校的管理者（校长），必须具有现代化的教育理念，独特系统的教育思想，有比较完整的办学思路和个性鲜明的办学特色。因而在具体的管理工作中，注重理论与实践的结合，在探索中追求，努力探索现代学校管理的方法。下面是本人在十五期间学校管理中的一些经验——高起点的办学理念，准确的目标定位。

简介：<正>赔命价是指致害人斗殴致死人命后,向被害人家属赔偿的相当数额的金钱或财物。这些金钱或财物,既是被害人付出生命的代价,也是致害人免去法律制裁的理由。赔命价是藏族历代地方旧法的重要内容。早在公元七世纪中、后期,吐蕃王松赞干布制定的《狩猎伤人赔偿律》就对赔命价作了详细规定。该法律规定:“……因

简介：<正>一、"赔命价"的渊源及其危害"赔命价"是藏族习惯法的重要内容,是指致害人斗殴致死人命后,要向被害人家属赔偿相当数额的金钱或财物。这相当数额的金钱或财物,既是被害人付出生命的代价,也是致害人借以逃避法律制裁的理由。在藏族地区,赌命价可谓历史悠久。早在公元7世纪中、后期松赞干布制定的《狩猎伤人赔偿律》中就有赔命价的内容。该法规定:"……因狩猎而伤,由

简介：笔者经考证,新《条例》仍然存在一些问题,有待进一步完善。新修订的《广东省物业管理条例》(以下简称《条例》)自2009年3月1日起生效。新《条例》对于规范广东省的物业管理活动,维