简介:摘要目的探讨临床护理路径管理在行水合氯醛灌肠镇静MRI检查患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿神经科行水合氯醛灌肠镇静MRI检查的124例患儿,按照检查单双日将患儿分为观察组(64例)与对照组(60例)。观察组采用临床护理路径管理,对照组采用传统管理,比较两组患儿的灌肠外溢率、有效镇静率、MRI检查成功率、家长满意度。结果观察组的灌肠外溢率低于对照组,有效镇静率、MRI检查成功率、家长满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径管理应用于行水合氯醛灌肠镇静MRI检查患儿中,能够有效减少灌肠外溢,提升灌肠镇静效果,提高MRI检查成功率及患儿家长满意度。
简介:摘要目的探讨NLRP3介导的焦亡与变应性鼻炎(AR)嗅觉障碍(olfactory dysfunction,OD)的关系,并评估选择性NLRP3抑制剂CY-09治疗OD的潜力。方法使用卵清蛋白建立AR小鼠模型,采用埋藏食物小球实验检测AR小鼠嗅觉功能。对发生OD的小鼠腹腔注射CY-09或生理盐水。采用免疫组织化学法检测嗅球中小胶质细胞和星形胶质细胞的活化情况。采用蛋白免疫印迹法检测焦亡相关蛋白的表达水平。采用实时定量反转录聚合酶链反应法检测焦亡相关促炎因子的mRNA水平。运用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果经检验,卵清蛋白成功建立AR小鼠模型,其中有52.5%(21/40)的小鼠出现OD。OD组嗅球组织中活化的小胶质细胞和星形胶质细胞数量较非OD组更多(P值均<0.05)。与对照组相比,NLRP3、胱天蛋白酶-1(caspase-1)和焦孔素D(gasdermin D,GSDMD)在OD组嗅球中表达显著升高(P值均<0.05)。CY-09能显著降低嗅球中NLRP3、caspase-1、GSDMD、白细胞介素(IL)-1β和IL-18的表达水平,同时抑制小胶质细胞和星形胶质细胞的活化(P值均<0.05)。结论NLRP3介导的焦亡与AR伴随的OD密切相关。CY-09可改善AR小鼠的嗅觉损伤,这可能与阻断NLRP3介导的焦亡有关。
简介:摘要目的通过分析胃蛋白酶在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)组织中的表达情况,初步探讨咽喉反流(LPR)与NPC的相关性,以及LPR对NPC患者放射治疗(简称放疗)后生活质量的影响。方法采用连续入组的方法,选取2005—2019年于贵州医科大学附属医院和贵州医科大学附属肿瘤医院耳鼻咽喉科行放疗的NPC患者133例,其中男90例,女43例,年龄(44.32±7.47)岁;选取同期于门诊行鼻咽部活检的慢性鼻咽炎患者58例作为对照组,采用免疫组织化学染色法检测2组患者鼻咽部标本胃蛋白酶表达水平。另外同期选取188名正常人作为正常组。采用一般资料调查表、生活质量量表对放疗前和放疗后6个月内的NPC患者进行问卷调查。检测NPC患者放疗前、后和正常组的唾液中胃蛋白酶含量。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果133例NPC患者标本中胃蛋白酶表达强阳性24例(18.05%),阳性21例(15.79%),弱阳性69例(51.88%),阴性19例(14.29%)。58例对照组标本中胃蛋白酶表达无强阳性及阳性,弱阳性10例(17.24%),阴性48例(82.76%)。NPC组的胃蛋白酶表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=83.15,P<0.001)。NPC患者放疗后唾液中的胃蛋白酶含量[(30.31±7.82)ng/ml]高于放疗前[(20.47±8.21)ng/ml]和正常组[(5.11±2.13)ng/ml],放疗前唾液中的胃蛋白酶含量高于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。放疗后,NPC患者生活质量的5个功能领域和总体生活质量下降,相关症状评分上升(P值均<0.05)。多元线性回归分析显示,唾液中的胃蛋白酶含量是NPC患者放疗后生活质量中5个功能领域、相关症状和总体生活质量的影响因素(P值均<0.05)。结论NPC组织中胃蛋白酶表达阳性率升高,NPC放疗前后唾液中的胃蛋白酶明显高于正常人,提示LPR可能参与了NPC的进程,并影响了NPC患者放疗后的生活质量。
简介:摘要目的比较25羟基维生素D3[25-(OH)D3]与其他临床指标在预测诊断嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)中的价值。方法将2021年1—4月就诊于贵州医科大学附属医院符合条件的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者和健康受试者纳入本研究。记录所有受试者的年龄、性别、既往史等基本特征。根据组织嗜酸粒细胞百分比将CRSwNP患者分为ECRSwNP和非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nECRSwNP)亚型。所有受试者均进行了血清25-(OH)D3水平检测。所有患者于术前进行鼻窦CT扫描、外周血嗜酸粒细胞计数、总IgE、Th1/Th2细胞因子和鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)水平检测。运用Logistic回归分析评估ECRSwNP的相关因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各项临床指标的预测潜力。结果共纳入127例CRSwNP患者和40名健康受试者,患者中男性74例,女性93例,年龄(38.73±13.05)岁。ECRSwNP患者的血清25-(OH)D3水平显著低于nECRSwNP患者[(26.14±4.58)ng/ml比(35.71±7.86)ng/ml,t=-8.564,P<0.01]。ECRSwNP患者的哮喘患病率、变应性鼻炎患病率、外周血嗜酸粒细胞计数、总IgE水平、nNO水平、筛窦与上颌窦CT评分比值均高于nECRSwNP组(P值均<0.05)。然而,Th1/Th2细胞因子水平在不同CRSwNP组织类型间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在各项预测指标中,25-(OH)D3具有最高的预测诊断价值,其ROC曲线下面积为0.882,最佳截断值为28.5 ng/ml,敏感度为0.871,特异度为0.762。结论血清25-(OH)D3水平的测定可作为鉴别ECRSwNP和nECRSwNP的一种有效方法。