简介：摘要目的探讨改良早期预警评分（modified early warning scoring system，MEWS）联合D-二聚体检查用于急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）严重程度评估模型建立的价值。方法收集2017年1月至2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的AP患者的病例资料，共357例被纳入研究，受试者操作特征（ROC）曲线用于确定MEWS和D-二聚体预测非轻症AP的最佳截止值。对MEWS评分与D-二聚体之间的关系进行了回归分析。曲线下面积（AUC）的大小用于评估每个因素预测AP严重程度的能力，并计算新模型预测非轻症AP的敏感度及特异度。结果根据ROC曲线，D-二聚体、MEWS和新模型的AUC分别为0.702、0.628和0.734（P < 0.05）。新模型预测非轻症AP的AUC值高于MEWS和D-二聚体（0.734 > 0.702 > 0.628），差异有统计学意义（Z=3.20，P < 0.01）。结论基于MEWS联合D-二聚体的新模型在预测AP严重程度方面优于MEWS和D-二聚体。新模型拥有简单、便捷、更适合临床使用的特点。

简介：摘要目的探讨早期采取综合护理干预的运用，观察其在老年慢性心力衰竭患者康复过程中的作用。方法选取2012年1月-2015年12月间，在我科住院治疗的44例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，并按照就医的先后顺序的奇偶性平均分为两组，观察组和对照组各22例，对照组采取常规心内科护理干预措施，而观察组在此基础上采取早期综合护理干预，主要包括及时洞察康复时机、预见性护理干预、心理护理与调适、运动康复护理与监测。出院前1d评价患者的临床疗效、六分钟步行试验（6MWT）及左心室射血分数（LVEF）、并随访6个月，计算各患者再次住院率及死亡人数。结果观察组患者各个评价参数均明显好于对照组，组间比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论早期综合护理干预可明显提高患者的康复效果、改善患者生活质量，减少再次住院治疗的几率，是老年慢性心力衰竭患者较显效的护理措施，值得临床推广与运用。