简介：针对判断交通溢流严重程度的模糊性和随机性问题,提出了基于云模型的交通溢流严重程度评价方法.首先,选择周溢流天数、周平均日溢流次数、周平均日溢流时长3项指标构建溢流严重程度评价因数集,采用层次分析法得到3项评价指标的权重;然后,分别构建各项评价指标的正向云模型,并计算待评价交叉口各指标的等级隶属度,在此基础上结合指标权重计算综合评价值,依据最大隶属度原则确定待评价交叉口的交通溢流严重程度;最后,以北京市西大望路平乐园交叉口为例进行了验证.该评价方法简单且易实现,具有较好的实用性.

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简介：摘要目的探讨腹内压（IAP）值联合急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分对急性胰腺炎（AP）的早期预测价值。方法选择2015年至2020年安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的204例AP患者进行回顾性研究，按严重程度分为两组：重症组（SAP组，145例）和非重症组（NSAP组，59例）；另按患者出院情况分为存活组（177例）和死亡组（27例）。评估患者入院24 h内的IAP值联合BISAP评分，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，研究联合IAP值和BISAP评分对AP严重程度及预后的预测价值并利用Medcalc软件比较不同预测因素的ROC曲线下面积（AUC）。结果IAP值联合BISAP评分SAP组高于NSAP组，死亡组高于存活组，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001），IAP值、BISAP评分及二者联合对AP严重程度及预后的AUC分别为0.791、0.749、0.907；0.773、0.841、0.950，AUC比较表明在对严重程度及预后的预测价值上联合IAP值联合BISAP评分评估优于IAP和BISAP的单独评估（P<0.05）。结论IAP值联合BISAP评分对AP的预测价值更高。

简介：摘要目的探讨计算CT严重指数（CTSI）和改良CT严重指数（MCTSI）对修订版亚特兰大分类（RAC）下急性胰腺炎（AP）严重程度的评估作用，及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库，回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料，由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分，分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系；以急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）为对照，采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死（IPN）的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者，年龄（50±15）岁，其中男1 547例（59.2%），女1 065 例（40.8%）。按RAC标准分类，AP分为轻症胰腺炎（MAP）699例（26.8%）、中度重症胰腺炎（MSAP）1 098例（42.0%）、重症胰腺炎（SAP）815例（31.2%）；MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近，分别为MAP 668例（25.6%）、MSAP 1 207例（46.2%）、SAP 737例（28.2%），而CTSI判定的SAP患者较少（400例，15.3%）。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关（r=0.06~0.43，均P<0.05）。与APACHE Ⅱ评分比较，CTSI预测IPN的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.85，95%CI：0.83~0.87），其次是MCTSI（AUC=0.82，95%CI：0.80~0.85）；APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分，其AUC分别为0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.72（95%CI：0.70~0.74）和0.72（95%CI：0.70~0.74）。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致，CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关；CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高，但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。

简介：摘要目的探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病（COPD）对患者认知功能的影响。方法将在华北理工大学附属医院就诊的COPD患者107例分为轻、中、重3组。用简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行评价。结果与轻、中度COPD组比较，重度COPD组MMSE总分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；中、重组COPD患者肺功能FEV1%与记忆力、注意力和计算力、回忆能力呈正相关。结论COPD能够造成患者认知功能损伤以及与程度有关。

简介：急性肺栓塞（APE）有较高的发病率和死亡率。因此，对APE患者早期、快速的诊断及危险分层尤为重要。心电图（ECG）反映了APE肺动脉高压引起的一系列病理生理过程，ECG改变与APE患者肺灌注缺损程度、右心室收缩功能、住院期间出现严重并发症有很好的相关性。本文对ECG各种波形改变及DanielECG评分与肺栓塞严重程度之间的相关性进行了综述，旨在增强大家对ECG在肺栓塞危险分层中价值的了解。

简介：甲真菌病是一种常见的真菌感染性疾病,其严重程度与甲真菌病的类型、受累甲的面积、角化过度的程度、患者年龄、是否存在其他疾病等因素有关。一个简单、可靠、易掌握的严重程度分级系统对预后的评估、治疗方法的选择以及临床及药物试验的研究均具有非常重要的意义。本文对有关甲真菌病严重程度评分及分级的研究进展进行综述。

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简介：摘要：目的：针对老年住院患者，以衰弱程度与肌肉减少症严重程度作为相关性指标进行综合分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入100名观察对象，所有观察对象均为老年住院患者，结合患者的一般情况与临床资料进行综合评估。其中衰弱评估以表型定义与衰弱指数（FI）进行评估，肌肉减少症以亚洲肌肉减少症工作组标准（AWGS）判断，针对其相关性进行分析。结果：在本次研究100名老年住院患者中，经衰弱分析，出现衰弱患者13例，衰弱前期患者63例，无衰弱患者24例；随着老年住院患者衰弱程度的增加，在患者肌力表现中，出现四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量、ASMI、握力、步速下降情况越严重。结论： 在衰弱条目分析中，老年住院患者握力、步速下降情况较为常见，衰弱与肌肉量及功能的多项指标呈现相关性，衰弱程度越严重，即表示老年住院患者肌肉减少症状越严重。

简介：摘要目的探讨脑梗塞病情严重程度的相关因素。方法将入选的100例脑梗塞患者采用NIHSS评分分为轻、中、重三组，测定患者血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白水平、尿酸、外周血白细胞，比较三组患者的上述指标水平。结果三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血浆Hey、hs—CRP，尿酸及外周血白细胞水平与脑梗塞的病情严重程度关系密切。

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简介：客观、准确地评价及推测银屑病患者病情严重程度与其转归是临床医生所追求的.目前常用的评估标准,有它的局限性,为此人们不断探索,不断提出新的观点、新的方法,从银屑病发病原因的不同方面,疾病发展的不同阶段来探索银屑病患者严重程度与其相关的因素.现就这方面的研究作一初步探讨.

简介：[摘要]目的：分析新生儿溶血病的严重程度及相关影响因素。方法：随机选取

简介：基金项目2012年上海虹口区医学科研立项建设项目,编号（虹卫1204-08）。摘要目的探讨慢性脑血管功能不全（CCVI）患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性。方法于近年来选取本院CCVI住院患者100例作为研究对象。根据其临床症状轻重程度分为CCVI-1型、CCVI-2型和CCVI-3型3个组，研究各组患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性，同时研究与MoCA各认知域间关系。结果各组患者性别、年龄和受教育年限无明显差异（P＞P005）；随着患者症状由轻到重，胰岛素抵抗程度明显增加，MoCA评估得分明显降低，组间具有显著差异（P＜005）。胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度成为正性相关；随着血ISI水平的上升，MoCA各认知域评估得分呈现下降趋势。结论通过对不同程度CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性进行分析，结果显示CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知功能降低存在着密切联系，是患者发生认知功能障碍的危险因素。

简介：摘要：目的：研究严重创伤性休克患者早期饱食与病情严重程度及预后的关系。方法：选取2021年10月至2022年5月在本院的70例严重创伤休克早期饱食患者，采取有针对的护理措施预防并积极配合患者手术期间发生呕吐及误吸的治疗，观察记录结果，研究其与病情严重程度及预后的关系。结果：70例早期饱食的患者在全麻下手术患者共发生呕吐6例，全麻诱导时5例，拔管时1例。4例因处理得当未造成误吸，发生2例误吸后吸入性肺炎，经积极处理未造成严重后果。结论：有针对的采取预防和积极护理措施能减轻严重创伤性休克患者早期饱食病情严重程度，从而改善患者预后,值得临床关注。

简介：摘要：目的：研究严重创伤性休克患者早期饱食与病情严重程度及预后的关系。方法：选取2021年10月至2022年5月在本院的70例严重创伤休克早期饱食患者，采取有针对的护理措施预防并积极配合患者手术期间发生呕吐及误吸的治疗，观察记录结果，研究其与病情严重程度及预后的关系。结果：70例早期饱食的患者在全麻下手术患者共发生呕吐6例，全麻诱导时5例，拔管时1例。4例因处理得当未造成误吸，发生2例误吸后吸入性肺炎，经积极处理未造成严重后果。结论：有针对的采取预防和积极护理措施能减轻严重创伤性休克患者早期饱食病情严重程度，从而改善患者预后,值得临床关注。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原在肺炎诊断及严重程度判断中的价值。方法采取方便抽样法抽取90例于2015年11月-2016年10月期间来我院治疗的肺炎患者作为观察组，同时观察组90例患者按照肺炎发病程度又分为三个亚组，其中普通组70例，重症组15例，死亡组5例；同时选取同期来我院进行体检的健康者30例作为对照组。结果两组患者的WBC水平相当，比较差异不存在统计学意义P>0.05；观察组的PCT水平和CRP水平均显著高于对照组，比较差异存在统计学意义P<0.05。结论血清降钙素原水平在肺炎患者的临床诊断中具有一定的价值，可提高患者的临床诊断准确度，且通过对肺炎患者实施血清降钙素原水平动态监测可对患者的病情严重程度进行有效的评估，对于临床采取有效的治疗措施具有重要的参考价值。

简介：摘要目的血清GM试验联合G试验评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的研究。方法回顾性研究。选取东营市东营区人民医院2018年1月至2020年3月住院治疗期间的AECOPD患者110例，进行GM试验及G试验，将血清半乳甘露聚糖水平>0.7 μg/L，1，3-β-D葡聚糖水平>200 ng/L的24例患者作为观察组，将血清半乳甘露聚糖水平<0.5 μg/L，1，3-β-D葡聚糖水平<50 ng/L的70例患者作为对照组，分别检测观察组与对照组在吸烟、合并症、吸入糖皮质激素用量、入院时症状、肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、实验室指标、使用抗生素治疗的种类及时间、病情缓解时间、住院时间、预后等方面的差异。结果观察组患者吸烟比例、合并慢性心力衰竭的情况均高于对照组(P值均<0.05)。观察组吸入倍氯米松用量>1 000 μg/d的患者比例(58.3%)高于对照组(34.3%)；观察组出现喘憋症状及肺部哮鸣音的比例明显高于对照组；观察组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显低于对照组；观察组嗜酸粒细胞百分比高于5.0%的患者比例明显高于对照组、动脉血氧分压则较对照组明显下降；观察组使用超过1类抗生素治疗的比例明显高于对照组、治疗时间明显长于对照组；观察组病情缓解时间、住院时间明显较对照组长；此次住院期间观察组死亡患者比例明显高于对照组(P值均<0.05)。结论检测AECOPD患者血清半乳甘露聚糖水平及1，3-β-D葡聚糖水平，可帮助评估COPD伴有急性加重患者的病情严重程度、预估死亡风险。

简介：摘要目的建立预测急性胰腺炎(AP)严重程度的可视化模型并进行内部验证。方法纳入昆明医科大学第一附属医院2017年9月1日至2020年8月31日确诊的600例AP患者，根据2012年亚特兰大分类标准将600例患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组(128例)和非重症急性胰腺炎(NSAP)组(472例)，比较两组患者的一般临床资料(年龄、性别、体重指数等)、实验室检查指标(空腹血糖、尿素氮、血肌酐等)，合并腹水或胸腔积液情况，以及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归模型对SAP潜在的预测因子进行筛选，将筛选后的预测因子纳入多因素logistic回归分析并建立logistic回归模型。绘制该模型与APACHE Ⅱ评分和BISAP评分的受试者操作特征曲线，通过比较曲线下面积(AUC)值评估其鉴别能力；运用校准图和Hosmer-Lemesshow检验，以及决策曲线分析(DCA)分别评估模型的准确性和临床实用性。应用Bootstrap方法对模型进行内部验证。统计学方法采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验。结果SAP组与NSAP组的性别构成比差异有统计学意义(χ2＝4.092，P<0.05)。SAP组的住院时间长于NSAP组[(20.33±16.21) d比(8.42±4.26) d]，病死率、住院费用，空腹血糖、尿素氮、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体和纤维蛋白原水平，白细胞计数、中性粒细胞占比、中性粒细胞与淋巴细胞比值、APACHE Ⅱ评分、BISAP评分、胸腔积液或腹水的发生率，以及酒精性病因构成比均高于NASP组[21%(27/128)比0(0/472)，44 837.58元(23 017.73元，102 579.77元)比12 301.46元(8 649.26元，18 823.88元)，(10.48±4.84) mmol/L比(8.45±4.80) mmol/L，(8.80±6.50) mmol/L比(4.90±2.33) mmol/L，(139.56±127.75) mmol/L比(80.05±38.54) mmol/L，(187.33±87.25) mg/L比(90.81±82.53) mg/L，5.19 mg/L(2.96 mg/L，8.52 mg/L)比1.29 mg/L(0.53 mg/L, 2.87 mg/L)，6.13 mg/L (4.64 mg/L，7.31 mg/L)比4.58 mg/L(3.50 mg/L，5.98 mg/L)，(14.87±5.82)×109/L比(11.79±4.86)×109/L，0.84±0.12比0.78±0.12，13.16±7.57比8.77±7.28，(9.80±6.09)分比(3.79±2.59)分，(2.12±0.89)分比(1.04±0.78)分，65.6%(84/128)比12.9%(61/472)，70.3%(90/128)比20.3%(96/472)，18.8% (24/128)比11.4% (54/472)]，血清白蛋白、血钙、血细胞比容均低于NSAP组[(30.86±4.95) g/L比(37.14±5.44) g/L, (1.98±0.31) mmol/L比(2.16±0.20) mmol/L，(42.40±8.67)%比(44.30±6.45)%]，差异均有统计学意义(t＝8.235，χ2＝99.403，Z＝-13.330，t＝4.239、10.759、5.207、11.227，Z＝-11.406、-6.234，t＝6.097、4.829、6.011、10.899、12.395, χ2＝152.604、117.563、4.757，t＝-11.788、-6.180、-2.310，P均<0.05)。LASSO回归分析筛选出CRP、尿素氮、D-二聚体、腹水4个预测因子，多因素logistic回归分析发现，CRP[比值比(OR)＝1.009，95%可信区间(CI)1.006～1.012]、尿素氮(OR＝1.185，95% CI 1.097～1.280)、D-二聚体(OR＝1.166，95% CI 1.082～1.256)、腹水(OR＝4.848，95% CI 2.829～8.307)均为SAP的独立预测因子(P均<0.01)。模型的AUC值为0.895(95% CI 0.865～0.926)，高于APACHEⅡ评分(AUC值为0.835，95% CI 0.791～0.878)和BISAP评分(AUC值为0.803，95% CI 0.760～0.846)，差异均有统计学意义(Z＝2.578、4.466，P均<0.01)。校准图和Hosmer-Lemesshow检验结果显示模型预测结果与实际临床观察结果一致性较高。当模型预测SAP发生的概率为10%～95%时，模型的DCA曲线均高于2条极端线，具有一定临床实用价值。经Bootstrap内部验证，该模型仍具有较高的鉴别能力(AUC值为0.892)，其预测AP严重程度曲线与实际临床的AP严重程度曲线仍有良好的一致性。结论基于CRP、尿素氮、D-二聚体和腹水构建的模型能够预测AP的严重程度，有助于临床医师做出更科学的临床决策。