简介：摘要目的系统性评价全程新辅助治疗（TNT）在局部晚期直肠癌中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和中国知网等数据库，查阅自建库至2021年5月公开发表的TNT联合全直肠系膜切除术（TME）对比标准治疗方案即新辅助放化疗（nCRT）联合TME治疗局部晚期直肠癌的临床随机对照研究文献，对两组总生存期、无病生存期、R0根治性切除率、病理完全缓解率、T分期降期率、≥3级不良反应（包括中性粒细胞下降、恶心呕吐、腹泻、放射性皮炎和神经系统不良反应等）发生率和术后30 d内并发症发生率等数据，应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入9项研究，共计2 430例患者。Meta分析结果显示，TNT组的总生存期（HR=0.80，95%CI：0.65~0.97，P=0.03）和病理完全缓解率（RR=1.73，95%CI：1.44~2.08，P<0.01）均优于nCRT组，差异有统计学意义（均P<0.05）；两组无病生存期（HR=0.86，95%CI：0.71~1.05，P=0.14）、R0根治性切除率（RR=1.02，95%CI：0.99~1.06，P=0.17）和T分期降期率（RR=1.04，95%CI：0.89~1.22，P=0.58）差异无统计学意义（均P>0.05）。在治疗安全性方面，两组间≥3级不良反应发生率（RR=1.09，95%CI：0.70~1.70，P=0.70）和术后30 d内并发症发生率（RR=1.07，95%CI：0.97~1.18，P=0.19）差异无统计学意义（均P>0.05）。结论在局部晚期直肠癌的治疗中，TNT相比于nCRT可以带来更多的生存获益，且未明显增加不良反应发生。TNT可能是局部晚期直肠癌患者的一种推荐治疗方案。

简介：摘要：随着时间的不断推移，能源问题对经济社会健康发展的束缚日益凸显，而电力行业作为能源生产和消耗大户，自然在节能减排中责无旁贷，尤其是在火力发电厂中占有重要地位的汽机辅机，其优化水平与机组运行效率和资源利用效率密切相关。

简介：摘要目的系统评价新辅助化疗与新辅助同步放化疗治疗可切除食管鳞癌的临床疗效及安全性差异。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等，查找有关可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助同步放化疗的临床对照研究文献。相关结局指标通过Revman 5.3统计软件进行分析。结果最终纳入9项研究，共计1 369例患者。新辅助化疗与新辅助同步放化疗相比，有较低的3年和5年总生存率(OR＝0.68，95%CI：0.53~0.86，P<0.05；OR＝0.51，95%CI：0.34~0.77，P<0.05)、较低的病理完全缓解率(OR＝0.28，95%CI：0.18~0.45，P<0.05)及R0切除率(OR＝0.39，95%CI：0.22~0.68，P<0.05)，两组术后总体并发症发生率相近(OR＝1.07，95%CI：0.75~1.51，P>0.05)。结论对于可切除食管鳞癌患者，新辅助同步放化疗可能优于新辅助化疗。

简介：摘要目的系统评价可切除或交界可切除胰腺癌新辅助放化疗+手术与直接手术治疗模式有效性及安全性差异。方法以pancreatic neoplasm、pancreatic cancer、surgery、preoperative chemoradiotherapy、neoadjuvant chemoradiotherapy及胰腺癌、新辅助放化疗、手术为检索词，检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普数据库。检索时间为建库至2020年2月。纳入新辅助放化疗+手术对比直接手术治疗可切除或交界可切除胰腺癌的随机对照试验(RCT)研究，由两名研究者独立筛选文献、提取数据和进行质量评价。总生存时间的评价采用HR及95%CI表示，R0切除率、组间术后并发症发生率和治疗期间死亡率的评价采用RR及95%CI表示，并且采用I2对纳入文献进行异质性检验。结果最终纳入4项RCT研究，共400例患者，其中新辅助放化疗+手术组197例，直接手术组203例。结果显示新辅助放化疗+手术组较直接手术组提高了总生存期(HR＝0.76，95%CI为0.60～0.97，P＝0.03)以及R0切除率(RR＝1.72，95%CI为1.40～2.13，P<0.01)，组间术后并发症发生率和治疗期间死亡率差异均无统计学意义(RR＝1.02，95%CI为0.73～1.43，P＝0.90；RR＝1.19，95%CI为0.48～2.93，P＝0.71)。结论在可切除或交界可切除胰腺癌治疗中，新辅助放化疗+手术较直接手术可能会带来更多生存获益，且未增加术后不良反应发生率和治疗期间死亡率。新辅助放化疗+手术可作为可切除或交界可切除胰腺癌患者一种推荐治疗方式。