简介：

简介：摘要目的探讨应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月收治且获得随访的7例陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位患者资料，男4例，女3例；年龄22~73岁，平均42.4岁；交通伤3例，坠落伤3例，摔伤1例。骨盆骨折按Tile分型：C1型5例，C2型1例，C3型1例；骨折至手术时间3~10周，平均5.4周。7例患者中，4例后环骨折采用组合式腰椎骨盆三角固定，3例后环骨折采用组合式腰椎骨盆固定；4例前环损伤未做处理，2例前环损伤行闭合空心钉内固定，1例前环损伤行INFIX+空心钉固定。记录每例患者腰椎骨盆固定手术时间、术中出血量、切口长度、X线透视次数，术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及固定钉位置，应用Matta的X线评价标准评定骨折复位质量，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果7例患者手术时间96~205 min，平均143 min；术中出血量300~1 650 ml，平均579 ml；切口长度9~15 cm，平均12.9 cm；X线透视次数15~52次，平均27次。术后X线片及CT检查示后环位移复位良好，所有螺钉位置均准确，固定牢固。术后Matta的X线评定：优4例，良2例，可1例，优良率为85.7%（6/7）。7例患者术后均获得随访，随访时间6~16个月，平均12个月。7例患者骨折愈合良好，愈合时间12~20周，平均14.2周。末次随访时，影像学检查均示骶髂关节复位良好，前、后环复位未丢失。Majeed评分，术后（54.90±6.64）分（范围48~58分），术后3个月（71.40±7.32）分（范围67~75分），术后6个月（84.90±8.14）分（范围68~96分），差异有统计学意义（F=0.614，P=0.004）；术后6个月Majeed评价，优5例、良1例、可1例，优良率为85.7%（6/7）。结论应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位，复位质量佳，固定强度大，术后疗效优良。

简介：摘要：在当今项目高周转的背景下，居住小区的建筑设计也逐渐趋同，如在限高、日照，货值等综合因素下设计出的规划布局，面宽主导影响下的户型产品，以及成本控制下的立面设计等形成很多标准化的思路和方法。其中很多项目在场地设计时并未充分考虑竖向的影响。

简介：摘要：在我国城市经济发展的进程中，对建筑的需求在不断的提高，在现代城市的有关建筑设计工作中，需要相关设计人员掌握新型的设计理念，解决以往城市建筑设计中的问题，从而使得城市建筑设计效果和水平能够符合相关的要求，促进城市进程的不断加快。本文以邯郸复兴路园博园设计项目为例通过在规划设计，单体户型产品，立面设计，绿色建筑等方面对设计中存在的问题或者运用的设计理念进行相关思考与总结，希望对后面的设计有所借鉴。

简介：摘要目的探讨应用内置外架系统（internal fixator, INFIX）结合空心钉治疗合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治且获得随访的12例合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤患者资料，男8例，女4例；年龄39.5岁（范围，23~64岁）；交通伤4例，坠落伤3例，挤压伤5例；均为前后挤压伤。骨盆骨折按Tile分型：B1型6例，B3型3例，C1型1例，C2型2例。6例B1型损伤患者和3例B3型损伤患者后环采用经皮骶髂关节空心钉固定，1例C1型损伤患者和2例C2型损伤患者后环采用脊柱-骨盆三角固定治疗。记录每例患者INFIX结合耻骨联合空心钉手术时间、术中出血量、切口大小、X线透视次数，术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及螺钉位置，应用Matta放射学标准评定骨折复位质量，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果12例患者手术时间42 min（范围，35~56 min），术中出血量28 ml（范围，15~40 ml），两侧INFIX置钉处切口长度2.7 cm（范围，2.2~3.5 cm），耻骨联合空心钉置钉处切口长度0.8 cm（范围，0.6~1.2 cm），X线透视次数38次（范围，26~55次）。术后X线片及CT检查示所有螺钉位置均准确，固定牢固，耻骨联合复位良好。术后Matta放射学标准评定：优10例，良2例，优良率为100%（12/12）。12例患者术后均获得随访，随访时间12个月（范围，6~15个月）。末次随访时影像学检查均示骨折愈合良好，耻骨联合复位未丢失，骨折均愈合，愈合时间13.4周（范围，10~18周）；Majeed评分88.34分（范围，73~97分），其中优8例、良3例、可1例，优良率91.7%（11/12）。术后1例出现股神经压迫症状，去除INFIX后恢复正常；1例股外侧皮神经损伤，3个月后症状消失。结论应用INFIX结合空心钉治疗耻骨联合分离，手术微创，术后疗效优良，并发症发生率低。

简介：快乐教学意在扭转被动教学中枯燥、单调的局面，把快乐引进课堂。传统的“注入式”教学方法单一呆板，索然无味，压抑了幼儿学习的主动性、探索性，阻碍了幼儿的智力发展。现代媒体动画作为新的教学手段参与教学活动，集图、文、声、像于一体，具有多样性、新颖性、直观性、灵活性等诸多优势，使图文会说话、复杂变简单、抽象更明朗，其教学形象生动、简洁、一目了然。而乐教乐学，主要以“形象”为起点，以“情感”为重点，以“成功”为基础，以形式多样的教学手段来诱发幼儿的学习兴趣，使课堂中体现出一个“乐”字，教师轻松愉快地完成教学任务，幼儿轻松快乐地学习文化知识。为此，我采用的教学方法主要体现在以下几个方面。