简介：摘要目的探讨应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月收治且获得随访的7例陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位患者资料，男4例，女3例；年龄22~73岁，平均42.4岁；交通伤3例，坠落伤3例，摔伤1例。骨盆骨折按Tile分型：C1型5例，C2型1例，C3型1例；骨折至手术时间3~10周，平均5.4周。7例患者中，4例后环骨折采用组合式腰椎骨盆三角固定，3例后环骨折采用组合式腰椎骨盆固定；4例前环损伤未做处理，2例前环损伤行闭合空心钉内固定，1例前环损伤行INFIX+空心钉固定。记录每例患者腰椎骨盆固定手术时间、术中出血量、切口长度、X线透视次数，术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及固定钉位置，应用Matta的X线评价标准评定骨折复位质量，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果7例患者手术时间96~205 min，平均143 min；术中出血量300~1 650 ml，平均579 ml；切口长度9~15 cm，平均12.9 cm；X线透视次数15~52次，平均27次。术后X线片及CT检查示后环位移复位良好，所有螺钉位置均准确，固定牢固。术后Matta的X线评定：优4例，良2例，可1例，优良率为85.7%（6/7）。7例患者术后均获得随访，随访时间6~16个月，平均12个月。7例患者骨折愈合良好，愈合时间12~20周，平均14.2周。末次随访时，影像学检查均示骶髂关节复位良好，前、后环复位未丢失。Majeed评分，术后（54.90±6.64）分（范围48~58分），术后3个月（71.40±7.32）分（范围67~75分），术后6个月（84.90±8.14）分（范围68~96分），差异有统计学意义（F=0.614，P=0.004）；术后6个月Majeed评价，优5例、良1例、可1例，优良率为85.7%（6/7）。结论应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位，复位质量佳，固定强度大，术后疗效优良。

简介：摘要目的探讨应用内置外架系统（internal fixator, INFIX）结合空心钉治疗合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治且获得随访的12例合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤患者资料，男8例，女4例；年龄39.5岁（范围，23~64岁）；交通伤4例，坠落伤3例，挤压伤5例；均为前后挤压伤。骨盆骨折按Tile分型：B1型6例，B3型3例，C1型1例，C2型2例。6例B1型损伤患者和3例B3型损伤患者后环采用经皮骶髂关节空心钉固定，1例C1型损伤患者和2例C2型损伤患者后环采用脊柱-骨盆三角固定治疗。记录每例患者INFIX结合耻骨联合空心钉手术时间、术中出血量、切口大小、X线透视次数，术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及螺钉位置，应用Matta放射学标准评定骨折复位质量，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果12例患者手术时间42 min（范围，35~56 min），术中出血量28 ml（范围，15~40 ml），两侧INFIX置钉处切口长度2.7 cm（范围，2.2~3.5 cm），耻骨联合空心钉置钉处切口长度0.8 cm（范围，0.6~1.2 cm），X线透视次数38次（范围，26~55次）。术后X线片及CT检查示所有螺钉位置均准确，固定牢固，耻骨联合复位良好。术后Matta放射学标准评定：优10例，良2例，优良率为100%（12/12）。12例患者术后均获得随访，随访时间12个月（范围，6~15个月）。末次随访时影像学检查均示骨折愈合良好，耻骨联合复位未丢失，骨折均愈合，愈合时间13.4周（范围，10~18周）；Majeed评分88.34分（范围，73~97分），其中优8例、良3例、可1例，优良率91.7%（11/12）。术后1例出现股神经压迫症状，去除INFIX后恢复正常；1例股外侧皮神经损伤，3个月后症状消失。结论应用INFIX结合空心钉治疗耻骨联合分离，手术微创，术后疗效优良，并发症发生率低。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法2001年2月—2010年1月我院对160例术前经CT或BUS、MRI确诊的胆囊合并胆总管结石患者分别行腹腔镜联合胆道镜取石术（观察组）或开腹手术（对照组），观察并比较两组手术时间、术中出血量、进食时间、腹腔流量、并发症发生率、术后止痛剂使用率、住院时间等。结果与对照组相比观察组术中出血量、进食时间、腹腔流量、术后止痛剂使用率、住院时间等指标比较均有显著性差异（P<0.01），两组的手术时间比较有无显著性差异（P>0.05）；两组的并发症发生率比较无显著性差异。结论腹腔镜联合胆道镜是治疗胆总管结石安全有效的方法，值得临床的推广。

简介：摘要在进行化工工艺设计以及生产的时候需要参考多个条件，其中涉及到了认真履行存在的各项规定，增强对于化工工艺安全危险的识别以及控制。在进行设计工作的时候，如果没有意识到控制管理的重要性，就会产生一定的安全隐患，所以需要增强对于化工工艺以及化工设计的分析，明确所存在的安全隐患，制定相应的方法，使得化工工艺更加安全。

简介：摘要随着人们物质文化生活水平的提升，人们已不单纯的满足于吃饱穿暖的生活，开始对生活的品质有了更高的要求，特别是在居住环境方面，对小区内建筑的规划和设计有了更高的要求。人们在选择住宅时已不仅仅是考虑到室内的环境，更多的是考虑小区的整体环境，一个自然、和谐、环境优美的小区能为居住的人创造一个宜居的空间。所以在现代住宅小区的建设规划中，更注重于对城市现有资源的利用，同时又使住宅建设与城市整体环境能够达到协调，融为一体。而在这其中小区本身道路工程中的病害问题也日益凸显。本文在实际工作经验的基础上对小区道路工程及其原因进行了分析，并提出了相应的施工处理技术对策。

简介：摘要目的探讨临床上应用腹腔镜手术切除方案治疗肝癌病人的效果。方法回顾性分析2009年2月～2015年2月期间，我院收治的80例肝癌病人的临床资料，其中40例病人行开腹肝切除手术治疗，作为对照组。另外40例病人行腹腔镜手术切除治疗，作为观察组，比较两组病人的治疗效果。结果在手术时间上，两组患者无明显差异（P>0.05）；在住院时间、术中出血量等指标上，观察组均优于对照组，经统计学分析后，差异具有意义（P＜0.05）；术后对两组患者实施1年的随访，结果显示两组患者在肿瘤复发率及生存率等指标上差别不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论在腹腔镜下进行肝切除手术治疗肝癌，具有创伤小、术中出血少、术后恢复快的优势，在远期疗效上与传统的开腹手术无明显差异，有着重要的临床参考意义。