简介：摘要目的探讨大理地区泌尿系结石患者的结石分布情况及成分特点，为该地区泌尿系结石的临床防治提供依据。方法收集2017年1月至2018年1月本院收治的314例泌尿系结石患者的临床资料，应用红外光谱仪进行结石成分分析。结果314例泌尿系结石患者中，50~59岁是高发年龄段，占总发病人群的30.57%(96/314)。男女性别比例为1.88∶1。上、下尿路结石均以含草酸钙结石最高，但上、下尿路结石成分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。草酸钙结石检出286例，其中混合结石177例，以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石为主，占24.84%；单一结石137例，其中以一水草酸钙为主，占35.35%。白族和汉族的结石主要成分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论大理地区的泌尿系结石主要由草酸钙结石、感染性结石以及尿酸盐组成。该地区的泌尿系结石成分复杂，只有完成结石成分分析才能为患者指导个性化预防措施。

简介：摘要目的探讨胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula，rTEF)的技术要点，评估治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2019年5~11月复旦大学附属儿科医院采用胃镜下钳夹治疗4例rTEF患儿的临床资料。4例患儿中，男女各2例，接受胃镜下钳夹治疗的年龄为5月龄至6岁，体重为4~16.5 kg。4例患儿均为食管闭锁(esophageal atresia，EA)一期根治术后，其中2例为Ⅲb型，1例为Ⅲa型；另1例初次手术于当地医院完成，具体分型不详。结果4例rTEF患儿存在5处TEF，共进行7次胃镜下钳夹术，手术时间9~46 min。其中2例患儿分别钳夹1次后瘘口愈合；1例存在2处瘘口的患儿钳夹3次后愈合；另有1例患儿钳夹2次后仍存在rTEF，进行手术治疗后治愈。3例内镜治疗成功的患儿分别随访4~7个月，呛咳、反复肺炎等症状消失，复查食管造影及胃镜未见TEF复发，手术治疗和随访过程中均无其他并发症发生。结论胃镜下钳夹治疗EA术后rTEF安全，短期随访具有良好疗效，可作为治疗该疾病的一种新的手术选择。