简介：摘要目的探讨肝素结合蛋白(HBP)和C反应蛋白(CRP)对经尿道输尿管软镜碎石术后感染风险的预测价值。方法选取2018年1月至2020年8月在本院收治的291例行输尿管软镜碎石术治疗的上段输尿管结石或肾结石患者为研究对象，术前24 h内检测的HBP、CRP水平。按术后感染情况分为非感染组(259例)和感染组(32例)。对比两组患者的HBP、CRP水平。根据HBP及CRP结果(HBP为0.05 ng/mL、CRP为8 mg/L为界)分为CRP+HBP+组、CRP－HBP+组、CRP+HBP－组、CRP－HBP－组四个亚组，分析亚组与术后感染的相关性。结果感染组术前的HBP、CRP值明显高于非感染组，感染组的手术时间长于非感染组(均P<0.05)。感染组与非感染组的年龄、性别、结石侧别、结石位置、结石大小、尿白细胞比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。CRP+HBP+组的术后感染发生率高于CRP－HBP+组(P＝0.042)；CRP－HBP+组的术后感染发生率高于CRP+HBP－组(P＝0.046)；而CRP+HBP－组的术后感染发生率高于CRP－HBP－组(P＝0.038)。结论CRP、HBP可作为经尿道输尿管软镜碎石术后感染的有效参考指标，与CRP相比，HBP具有更好的预测价值，而联合检测可更加准确地预测术后感染风险。

简介：【摘要】目的：分析低流量七氟醚麻醉方案用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉中应用价值。方法：2020年5月-2021年3月，选取260腹腔镜胆囊切除手术患者为样本，随机分组，A组低流量七氟醚麻醉，B组丙泊酚静脉麻醉，分析两组麻醉指标与不良反应情况。结果：A组拔管时间（5.87±3.24）min、苏醒时间（5.63±3.43）min、麻醉清醒时间（7.58±3.64）min均短于B组，P＜0.05；A组躁动、高血压、恶心、心率过缓等麻醉不良反应风险低于B组，P＜0.05。结论：低流量七氟醚麻醉方案用于腹腔镜胆囊切除手术中，可缩短拔管时间，减少麻醉不良反应，有利于患者苏醒。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎由于具有较强的传染性，在疫情期间如何安全有效的开展电子鼻咽喉镜检查，避免交叉感染，成为我们面临和要解决的问题。陆军第七十三集团军医院耳鼻咽喉头颈外科通过对电子鼻咽喉镜检查的工作流程进行调整，同时运用安全防控策略，在有效完成患者电子鼻咽喉镜检查的同时，以期避免疫情期间医患双方交叉感染的发生。

简介：摘要目的探讨脂溶性维生素对支原体肺炎（MPP）患儿促炎/抗炎平衡及调节性T细胞/辅助性T细胞（Treg/Th17）平衡的影响。方法选择2016年5月至2019年6月本院收治的126例支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为两组，各63例。对照组采用对症治疗，基于此，观察组加用脂溶性维生素治疗，比较两组促炎/抗炎平衡及Treg/Th17细胞平衡。结果治疗后，两组IFNＧ-γ、IL-1β水平均降低，且观察组低于对照组，两组IL-10、TGF-β、Treg/Th17水平水平均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论支原体肺炎患儿采用脂溶性维生素治疗，可有效调控患儿促炎/抗炎平衡及Treg/Th17细胞平衡，利于患儿转归。

简介：摘要目的探讨Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)调节硫化氢(H2S)和内源性胱硫醚B合成酶(CBS)蛋白表达的作用以及其参与腰椎间突出症(LDH)中枢痛敏的机制。方法利用大鼠(购自苏州大学实验动物中心)构建腰椎间盘突出症模型(LDH)组和假手术(Sham)组；使用膜片钳技术检测脊髓胶质区(SG)神经元兴奋性的产生和传导；蛋白质印迹法(Western blot)实验测定不同组别之间脊髓背角(SC)中TLR4、NF-κB、CBS蛋白表达发生的差异性变化；通过给予大鼠有害的热或机械等异常性疼痛增加的刺激，观察其行为的变化，评估大鼠痛觉过敏是否增强。分析电生理数据时，选取sEPSCs时长4 min，并保证至少包含300个events，并且使用Clampfit 10.3分析软件分析其频率和振幅的大小。结果造模后与Sham组(－30.86±3.55、4.34±0.64)比较，LDH组(－35.21±1.74、7.46±1.15)大鼠脊髓SG神经元的兴奋性和自发性兴奋性传递显著增强，差异有统计学意义(t＝2.564，P<0.01；t＝2.225，P<0.05)。在大鼠的脊髓背角中LDH组(0.41±0.02、0.40±0.03、4.61±0.33)比sham组(0.21±0.02、0.28±0.04、3.11±0.43)TLR4、NF-κB、CBS蛋白表达量显著上升，差异有统计学意义(t＝7.071、2.400、2.767，P<0.05)。鞘内给予LDH组大鼠TLR4选择性抑制剂CL1095，与NC对照组(0.46±0.12、0.51±0.07)比较，CL1095组(0.21±0.11、0.18±0.11)NF-κB和CBS蛋白表达显著下调(t＝10.07、2.531，P<0.05)，并且与NC对照组(11.88±1.11、9.32±1.48)相比CL1095组(8.23±1.01、6.43±1.55)大鼠脊髓背角SG谷氨酸能神经元sEPSCs峰值振幅和频率缓解动物的病理性疼痛，差异均有统计学意义(t＝4.334、2.437，P<0.05)。结论LDH诱导脊髓背角TLR4和NF-κB蛋白水平表达增高，进而激活下游CBS-H2S的表达，最终引发病理性疼痛。

简介：摘要目的评价腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗输尿管远端缺损的有效性及安全性。方法回顾性分析本院2014年4月至2018年3月期间行腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊法处理的输尿管下段较长缺损患者15例。其中男性患者6例，女性患者9例，年龄23～68岁，平均42岁。病变位于左侧10例，右侧5例。彩超提示肾盂分离平均2.7(1.4～5.2)cm，患者平均体重指数(BMI)为23.8(19.8～28.5)kg/m2。术前评估缺损段长度平均4.8(3.0～8.0)cm。结果所有患者手术均经腹腔镜顺利完成，无中转开放。患者平均手术时间为125(90～210)min，平均手术失血量是75(30～150)mL。术后平均尿管拔除时间为7.2(5.0～11.0)d，术后平均住院8.7(5.0～14.0)d，术后输尿管支架管平均拔除时间为46(28～90)d，平均随访时间19.2(4.0～34.0)个月。围手术期无重大并发症，所有患者均出现症状缓解，排尿良好。结论腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段较长缺损安全、有效，具有学习曲线短，手术创伤小，出血少，术后恢复快，并且可以完全保证输尿管无张力及连续性等优点，短期随访效果满意。