简介:摘要:本文首先指出了教师的特殊性以及重要性,接着从三个方面讲述了现代教师立德树人的建议和做法,辅以名人之语及自身相关的小故事,从实践中得出结论,所举事例既是为印证自己的观点,同时也是为最后所提出的倡议和期望做铺垫!
简介:摘要:2020年新冠肺炎疫情的爆发,致使我国多地急救医疗资源短缺。同时也暴露出我国急救物流现状的诸多不足,特殊时期物流的停滞以及压力、地区间的调度运输、物流信息化管理的缺失等。为了加强我国急救物流的建设,本文通过研究我国急救物流的特征,提出建立城市急救物流仓配中心。并对城市急救物流仓配中心的选址、仓库布局、物料堆放方面进行了研究探讨,给出了一些可行性建议。
简介:摘要目的研究宏基因组二代测序技术(mNGS)对不同类型结核病的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月1日至12月31日上海市肺科医院收治的行mNGS检测并行结核分枝杆菌(MTB)抗酸染色涂片法、MTB培养法及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)检测的疑似结核病患者,研究共纳入疑似结核病205例,男120例,女85例,中位年龄为34 (16, 70)岁。其中结核病165例,男92例,女73例,中位年龄30(12, 67)岁;非结核病40例,其中感染性疾病28例,恶性肿瘤12例,男28例,女12例,中位数年龄45(24, 78)岁。以最终诊断为参考标准,计算mNGS对不同类型的结核病(肺结核与肺外结核)及与不同诊断方法诊断效率的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果以临床诊断结果作为参考标准,mNGS诊断结核病的敏感度为60%(99/165,95%CI为0.53~0.67),特异度为100%(40/40,95%CI 为0.90~1.00), 阳性预测值为100%(99/99, 95%CI为0.95~1.00),阴性预测值为38%(40/106,95%CI为0.29~0.48)。mNGS诊断肺结核的敏感度为59% (59/100),显著高于涂片法(15%,15/100)和培养法(26%,26/100), 差异均有统计学意义(均P<0.001),但与Xpert法(52%,52/100)比较差异无统计学意义(P=0.090);mNGS诊断肺外结核的敏感度为62%(40/65),显著高于涂片法(5%,3/65)、Xpert法(31%,20/65)及培养法(18%,12/65), 三者比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论mNGS法检测MTB快速、高效,对于结核病特别是肺外结核病的诊断优于其他常用的诊断方法。