简介：摘要：作为培养小学生科学素养的启蒙学科，小学科学课程既是小学教育的重要课程，更是满足小学生好奇心、探索欲的重要载体，是促进小学生科学思维、技术与社会关系建立的重要方法。随着现代信息技术的迅猛发展和国际竞争形势的日益严峻，我国科学教育事业面临着前所未有的机遇与挑战，也为小学教育改革的深入发展提供了有利契机。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法选取自2010年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的T1DM患者334例，根据是否合并NAFLD分为T1DM合并NAFLD组(146例)和T1DM未合并NAFLD组(188例)，比较两组尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、CKD比例等，采用多因素logistic回归分析T1DM患者中NAFLD与CKD的关系。结果与T1DM未合并NAFLD相比，T1DM合并NAFLD组白蛋白尿比例(42.5%比22.9%，χ2＝14.637，P<0.001)和CKD比例(45.9%比23.9%，χ2＝17.771，P<0.001)更高，eGFR水平更低(Z＝-1.967，P＝0.049)；logistic回归分析显示，NAFLD是CKD的独立危险因素(OR＝2.227，95% CI：1.186~4.181)。进一步按年龄、病程和体重指数(BMI)中位数分层进行logistic回归分析，在年龄<47.5岁，年龄≥47.5岁，病程≥6年，BMI<21 kg/m2，BMI≥21 kg/m2的T1DM患者中，NAFLD仍是CKD的独立危险因素，OR(95% CI)分别为2.861(1.342~6.099)、2.705(1.171~6.246)、3.951(1.701~9.176)、2.589(1.235~5.426)、3.022(1.245~7.338)；而在病程小于中位数的T1DM患者中，NAFLD不是CKD的独立危险因素。结论在病程较长的T1DM患者中，NAFLD是CKD的独立危险因素。

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