简介：无

简介：摘要目的评价艾司氯胺酮PCIA对剖宫产术孕产妇产后抑郁症的影响。方法选择择期椎管内麻醉下行剖宫产术的孕产妇300例，年龄25～35岁，BMI≤35 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，依照随机数字表法分为2组(n＝150)：对照组(C组)和艾司氯胺酮(E组)。术毕行PCIA，C组药物配方：枸橼酸舒芬太尼50 μg+酒石酸布托啡诺12 mg+胃复安针20 mg，E组药物配方：艾司氯胺酮1 mg/kg+枸橼酸舒芬太尼50 μg+酒石酸布托啡诺12 mg+胃复安针20 mg，2组用0.9%生理盐水稀释至200 ml，背景输注速率4 ml/h，PCA剂量4 ml，锁定时间30 min，镇痛至术后48 h，维持VAS评分<4分。若VAS评分≥4分且患者连续按压PCA泵按钮2次无效时，口服对乙酰氨基酚0.5 g补救镇痛。分别于术前1 d和术后3、7、42 d时行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分。EPDS评分≥10分为轻度抑郁症，EPDS评分≥13分为重度抑郁症，排除产前抑郁症的孕产妇。记录产后抑郁症发生情况和程度。记录术后0～6 h、6～12 h、12～24 h和24～48 h内补救镇痛情况及术后3 d内相关不良反应的发生情况。结果与C组比较，E组术后3和7 d时产后抑郁症发生率降低且程度减轻，术后不同时段补救镇痛率降低(P<0.05)，相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮用于剖宫产术后PCIA，在产生良好镇痛效应的同时，还可改善孕产妇产后抑郁症。

简介：摘要目的探讨腔镜下改良甲状腺次全切除术（甲状腺全切除或近全切除结合甲状腺次全切除）治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的近期疗效及远期观察。方法本次研究对象选取2014年1月到2017年12月我院住院且在我院治疗的甲状腺功能亢进患者128例，根据患者的手术治疗方法将其分为对照组（常规手术治疗组，n=62）和研究组（腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗组，n=66），对两组患者的临床疗效及远期疗效进行对比分析。结果治疗后两组患者的肿大情况均有改善，且研究组的治愈率（92.42%）明显高于对照组（70.97%），差异比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者的患者术中平均出血量、平均住院时间及满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是其平均手术时间的差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论经胸腔镜下进行改良甲状腺次全切除术可以有效的降低术中出血量和术后引流量，降低患者住院时间和术后并发症的发生，提高患者的满意度和整体美容度，值得临床推广。