简介:【摘要】目的 0-arm导航辅助下后路椎弓根螺钉复位内固定治疗寰枢椎骨折的效果。方法 随机抽取我院82例(2018年1月~2021年1月期间)寰枢椎骨折的患者开展研究,按照电脑随机法分为A组(41例)采用徒手后路椎弓根螺钉复位内固定治疗,B组(41例)采用0-arm导航辅助下后路椎弓根螺钉复位内固定治疗。然后对比两组患者的临床指标(骨折愈合时间、术中出血量、手术时间)和骨折复位质量(采用Matta影像学评分)。结果 治疗后,B组患者的临床指标优于A组,B组患者的骨折复位质量优于A组,P<0.05;结论:对寰枢椎骨折的患者,应用
简介:【摘要】目的:探究经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折的效果。方法:甄选2019年3月~2021年3月在我院接受髋臼双柱骨折治疗的患者40例,根据门诊就诊的单双号进行随机分组,分为实验组和常规组,每组各为20例。常规组实行固定治疗,实验组采取经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗。对两组患者的骨折恢复的情况,手术时间、手术出血量,以及并发症情况进行对比。结果:在骨折复位情况中,实验组好于常规组,数据有明显差异,有统计学意义,(P<0.05)。在手术时间和住院时间方面,实验组少于常规组,数据有明显差异,有统计学意义,(P<0.05)。在并发症方面,实验组低于常规组,数据有明显差异,有统计学意义,(P<0.05)。结论:在临床中,对髋臼双柱骨折患者采用经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗,可提升临床治疗效果,对患者的住院和手术的时间进行缩短,降低患者的并发症率,值得在临床进行推广。
简介:摘要目的探讨动脉血乳酸水平在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中的临床意义。方法回顾性分析2018年1—10月首都医科大学宣武医院神经外科收治的166例aSAH患者的临床资料。其中责任动脉瘤位于前循环136例,位于后循环30例;经开颅手术夹闭治疗57例,血管内治疗99例,血管内治疗+手术夹闭治疗2例,仅内科保守治疗8例。根据入重症监护室72 h内最高血乳酸水平分为乳酸正常组(血乳酸≤2.2 mmol/L)和乳酸增高组(血乳酸>2.2 mmol/L)。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。比较两组入院Hunt-Hess分级、责任动脉瘤部位、并发症的发生及预后等的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析法评估影响aSAH患者预后的危险因素。结果166例患者中,54例(32.5%)出现乳酸增高。乳酸正常组(112例)与乳酸增高组在基础疾病、责任动脉瘤部位及治疗方式方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组入院Hunt-Hess分级的差异有统计学意义(P<0.001);乳酸增高组脑血管痉挛、迟发性脑缺血(DCI)、低白蛋白血症及贫血的发生率均高于乳酸正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);乳酸增高组出院及随访时预后不良患者的比例均高于乳酸正常组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。单因素分析结果显示,入院Hunt-Hess分级、脑血管痉挛、DCI、低白蛋白血症、贫血、动脉血乳酸水平是影响aSAH患者预后的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院Hunt-Hess分级≥Ⅲ级(OR=4.424,95% CI:1.029~19.025,P=0.046)、脑血管痉挛(OR=4.140,95% CI:1.197~14.326,P=0.025)、低白蛋白血症(OR=5.385,95% CI:1.142~25.396,P=0.033)、贫血(OR=8.341,95% CI:1.579~44.051,P=0.012)及动脉血乳酸水平升高(OR=7.997,95% CI:2.313~27.651,P=0.001)是影响aSAH患者预后的独立危险因素。结论aSAH患者急性期动脉血乳酸水平可能与入院Hunt-Hess分级、脑血管痉挛、DCI等并发症的发生有关;动脉血乳酸水平升高是影响aSAH患者预后的危险因素,或可作为aSAH严重程度及预后的一个生物学标志物。