简介：摘要目的利用美国成年人的全国代表性样本，研究2018年美国体力活动指南推荐的体力活动水平与全因死亡和特定病因死亡的关联。研究设计基于人群的队列研究。背景将美国全国健康访谈调查（1997—2014年）与美国全国死亡指数数据（截至2015年12月31日）建立关联。研究对象479 856名18岁及以上的成年人。暴露根据调查对象自我报告的每周闲暇时间进行有氧运动和肌肉强化运动的时间是否达到指南推荐水平，将调查对象分为4组：均未达到、仅有氧运动达到、仅肌肉强化运动达到，以及有氧运动和肌肉强化运动均达到指南推荐水平。主要结局指标从美国国家死亡指数记录中获取全因死亡和特定病因死亡（包括心血管疾病、癌症、慢性下呼吸道疾病、事故和伤害、阿尔茨海默病、糖尿病、流感和肺炎，以及肾炎、肾病综合征或肾病）信息。结果在随访期间（中位随访期为8.75年），共59 819名死于各种病因，其中，13 509名死于心血管疾病，14 375名死于癌症，3 188名死于慢性下呼吸道疾病，2 477名死于事故和伤害，1 470名死于阿尔茨海默病，1 803名死于糖尿病，1 135名死于流感和肺炎，以及1 129名死于肾炎、肾病综合征或肾病。与体力活动未达到指南推荐水平的人（n=268 193）相比，肌肉强化运动（n=21 428；风险比为0.89, 95%可信区间为0.85~0.94）或有氧运动（n=113 851; 0.71, 0.69~0.72）达到指南推荐水平的人发生全因死亡的风险显著降低；而2项运动均达到指南推荐水平的人能够获得更大生存效益（n=76 384；0.60, 0.57~0.62）。同时，在心血管疾病、癌症和慢性下呼吸道疾病特异性死亡中均观察到类似的结果。结论遵循2018年美国体力活动指南的建议在闲暇时进行有氧运动和肌肉强化运动能够显著降低全因死亡和特定病因死亡的发生风险，这提示指南中推荐的体力活动水平有利于提高生存时间。

简介：摘要：盘扣式脚手架支撑体系不仅搭设方便，而且施工操作较为简单，对工程质量的控制也相对容易，在实际施工中应用广泛。在对盘扣式脚手架支撑体系的结构组成与特点进行分析基础上，结合工程实例，对盘扣式脚手架支撑体系在工程中的施工应用进行研究。

简介：摘要：引发家畜喘症的因素较多，并且病情变化较快，虚实起伏较大。基于此，只有掌握科学合理的治疗措施，才能够有效改善家畜喘症的问题。根据相关研究分析，家畜喘症阶段症候特征不同，因此可以分三期进行辩证，主要借助祛邪的方式，实现虚实结合，提升治疗效果。基于此，本文结合中兽医治疗手段，提出家畜喘症的辩证治疗方式。

简介：摘要目的分析父母受教育水平与儿童左心室肥厚（LVH）的关联。方法数据来源于在山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康随访队列”的基线调查，采用方便整群抽样的方法，以山东省淄博市桓台县某所小学作为调查点，于2017年11月至2018年1月，对该校1~5年级的学生进行了基线调查，共纳入数据完整的1 316名6~11岁儿童为研究对象。通过问卷调查、体格检验和超声检查收集一般人口学特征、血压、左心室结构指标等信息。将研究对象的父母受教育水平分为3组（初中及以下、高中、大学及以上），采用多因素logistic回归模型分析父亲、母亲以及父/母双方中最高受教育水平与儿童LVH的关系。结果1 316名研究对象的年龄为（8.9±1.5）岁，其中男童703名（53.4%）。调整性别、年龄、蔬菜水果摄入、碳酸饮料摄入、体力活动、睡眠时间、视屏时间、超重肥胖和偶测高血压等混杂因素后，多因素logistic回归模型分析结果显示，与父母亲受教育水平为初中及以下相比，父母亲受教育水平为大学及以上儿童的LVH检出率较低（父亲：OR=0.53，95%CI：0.33~0.87；母亲：OR=0.52，95%CI：0.32~0.87；父/母亲：OR=0.54，95%CI：0.32~0.91）。结论父母受教育水平与儿童LVH呈负相关；父母受教育水平越高，儿童罹患LVH的风险越低。

简介：摘要随着超重肥胖率的增加，儿童青少年血压偏高率不断上升，已成为全球范围内的重要公共卫生问题。目前，许多研究探讨了儿童血压偏高与近期心血管系统损害的关联，多数研究强调了儿童血压偏高对心血管系统损害的影响，但部分结论尚未达成一致。关于生物学机制的研究有利于阐明血压偏高所导致的靶器官损害的潜在生物学机制。关于减轻体重和降低血压等相关干预措施的研究有利于从根源上降低或逆转早期心血管系统损害。本研究系统评价了儿童青少年血压偏高与早期心血管系统损害（包括心脏、血管结构和功能的损害）的关联、其潜在的生物学机制以及相关干预措施的效果，以期为儿童青少年血压偏高所导致的靶器官损害的预防和干预，以及进一步降低成年期心血管疾病的发生提供参考依据。

简介：摘要心血管疾病已成为影响我国居民健康的重大公共卫生问题。近年来，我国儿童青少年肥胖、血压偏高、高血糖、血脂异常以及不健康生活方式等呈现流行态势，这可能会增加近期靶器官损害和成年期心血管疾病的发生风险。因此，本课题组于2017年11月—2018年1月以山东省淄博市桓台县一所公立小学为基础建立了包括1 515名6~11岁儿童的“桓台儿童心血管健康随访队列”，旨在探讨儿童期各种暴露因素对近期靶器官损害以及成年期心血管疾病的影响，为从源头上遏制我国心血管疾病的流行提供循证依据。本研究将主要介绍该项目的调查对象、调查内容、质量控制、基线特征、研究局限性以及未来展望等，以期为其他相关研究提供参考。

简介：摘要于2019年11-12月在桓台县某所小学选取1 243名8~13岁儿童进行横断面调查，所有变量完整者共1 238名。随访第一、二、三时点分别纳入1 238、146、83名研究对象；随着随访次数的增加，三时点均受访的83名研究对象的收缩压和舒张压水平均明显降低（P趋势值均<0.05）；三个时点血压偏高检出率分别为11.8%、6.8%和4.0%（P趋势值<0.001），其中收缩压偏高检出率分别为11.4%、6.5%和4.0%（P趋势值<0.001），而舒张压偏高检出率分别为1.1%、1.0%和0.4%（P趋势值>0.05）。

简介：摘要目的探讨儿童期腹型肥胖与颈动脉内中膜厚度（cIMT）的关联。方法研究对象来源于山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康随访队列”。采用方便整群抽样的方法，于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1 515名6~11岁儿童进行基线调查，并于2019年11至12月对其进行随访，剔除基线cIMT异常者之后，最终纳入981名8~13岁儿童为研究对象。通过问卷调查、体格检查、超声检查的方法收集一般人口学特征、腰围和cIMT等信息。依据基线期儿童的腰围状态将研究对象划分为正常腰围组和腹型肥胖组，采用协方差分析比较正常腰围组和腹型肥胖组儿童的cIMT水平，采用多因素logistic回归模型分析基线期儿童腹型肥胖与随访期cIMT增厚的关联。结果981名研究对象基线年龄为（8.5±1.5）岁，随访年龄为（10.5±1.5）岁，男生占53.0%（520名）。基线期腹型肥胖组儿童的随访期cIMT（0.54 mm）高于正常腰围组儿童（0.51 mm）（P<0.001）。腹型肥胖组cIMT增厚检出率（23.9%）高于正常腰围组（3.9%）（P<0.001）。调整相关混杂因素后，与基线期正常腰围儿童相比，腹型肥胖儿童与随访期cIMT增厚存在关联（OR=5.78，95%CI：3.43~9.74）。结论儿童期腹型肥胖增加cIMT增厚的发病风险。

简介：摘要目的分析基于不同标准判定的儿童血压偏高与颈动脉内中膜（cIMT）增厚的关联。方法研究对象来源于山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康随访队列”。采用方便整群抽样的方法，于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1 515名6~11岁儿童进行基线调查，最终纳入基线数据完整的研究对象共计1 431名。通过问卷调查、体格检查和超声检查收集一般人口学特征、血压、cIMT等信息。以cIMT≥本人群性别和年龄别的P90作为cIMT增厚的判定标准，同时分别基于中国3~17岁儿童血压参考标准（指南标准）、7~18岁儿童青少年血压偏高的筛查界值（行业标准）、6~17岁国际儿童血压参考标准（国际标准）和3~17岁美国儿童血压参考标准（美国标准）将基线期儿童血压分为正常血压、正常高值血压和血压偏高组，采用多因素logistic回归模型分析儿童血压与cIMT增厚的关联。结果研究对象年龄为（8.9±1.5）岁，其中男生682名（53.4%）。多因素logistic回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，与正常血压组相比，基于4种标准判定的血压偏高组cIMT增厚的风险均增加（P值均<0.05）。结论基于4种血压标准判定的血压偏高与cIMT增厚均有关联。

简介：摘要目的探讨儿童乳制品摄入频率与左心室肥厚（LVH）的关联。方法研究对象来源于在山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康随访队列”。采用方便整群抽样的方法，于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1 515名6~11岁儿童进行基线调查，将问卷调查、体格检查、超声检查和实验室检测等信息均完整的1 237名儿童纳入研究。根据乳制品摄入频率，将研究对象分为5组（从不、≤3次/月、1~2次/周、3~5次/周和几乎每天），采用多元线性回归及趋势卡方检验探讨LVMI水平及LVH检出率随乳制品摄入频率的变化趋势，采用多因素logistic回归模型分析乳制品摄入频率与儿童LVH的关系。结果1 237名研究对象的年龄为（8.4±1.6）岁，其中男童655名（53.0%）。随着乳制品摄入频率的增加，儿童LVMI水平及LVH检出率均呈下降趋势（P趋势<0.05）。调整混杂因素后，与从不摄入乳制品相比，1~2次/周（OR=0.27， 95%CI：0.09~0.82）、3~5次/周（OR=0.33， 95%CI：0.12~0.91）和几乎每天摄入（OR=0.22， 95%CI：0.09~0.54）者LVH检出风险较低。结论乳制品摄入频率与儿童LVH有关联，每周摄入1次以上乳制品的儿童出现LVH的可能性较小。

简介：摘要心血管疾病危险因素从儿童期到成年期存在“轨迹”现象，成年期心血管疾病起源于儿童期。国内外建立了多个儿童心血管随访队列，且已随访到中年或老年早期，为成年期心血管疾病的预防提供了证据支持。但是，我国居民当前正处于营养转型期，考虑到我国新的社会经济背景和我国当代儿童的生长发育模式有别于国外儿童，也有别于20世纪90年代的儿童，亟需建立新的有中国特色的儿童心血管随访队列，为我国成人心血管疾病的预防提供新的循证依据。

简介：摘要目的探讨父母饮酒与儿童青少年饮酒的关系，为儿童青少年饮酒的防控政策制定提供科学依据。方法采用方便整群抽样的方法，选取济南市城区8~17岁儿童青少年，通过调查问卷获取儿童青少年及其父母饮酒的相关信息，共获得有效样本量2 785人。采用多因素logistic回归模型分析父母饮酒与儿童青少年饮酒的关系。结果儿童青少年饮酒者占11.2%（311名），父亲饮酒者占58.6%（1 633名），母亲饮酒者占7.3%（204名）。与父亲从不饮酒者相比，父亲现在饮酒（OR=1.36，95%CI：1.03~1.80）和重度饮酒（OR=2.09，95%CI：1.44~3.05）与儿童青少年饮酒存在关联。与母亲从不饮酒者相比，母亲现在饮酒也与儿童青少年饮酒存在关联（OR=2.72，95%CI：1.89~3.91）。与父母均不饮酒者相比，父母仅一方饮酒（OR=1.58，95%CI：1.20~2.09）和父母双方均饮酒（OR=4.12，95%CI：2.73~6.20）与儿童青少年饮酒存在关联。按照性别、年龄组分层分析，男生组及13~17岁组的结果与总体结果类似，但是仅父亲重度饮酒或父母双方均饮酒与女生、8~12岁儿童饮酒存在关联。结论父母饮酒可能是儿童青少年饮酒的重要影响因素。今后儿童青少年饮酒的防控政策制定应该考虑父母饮酒因素。

简介：摘要目的探讨儿童腹型肥胖及其肥胖类型与颈动脉内中膜厚度（cIMT）的关系，为儿童心血管结构异常的防治提供科学依据。方法数据来源于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县开展的"儿童心血管健康队列"基线调查数据。本研究纳入性别、年龄、体测指标、血生化指标和问卷调查变量等信息完整的儿童1 240名（男生657人，占53.0%）。采用协方差分析比较正常腰围组、腹型肥胖前期组和腹型肥胖组儿童的cIMT水平，采用logistic回归模型分析腹型肥胖前期、腹型肥胖与cIMT增厚（以性别、年龄别的P95为界值点）及外周型超重/肥胖与腹型肥胖或前期的联合作用与cIMT增厚的关系。结果腹型肥胖前期组、腹型肥胖组cIMT水平高于正常腰围组（0.47±0.03、0.50±0.04 vs. 0.45±0.05）mm，差异有统计学意义（P<0.001）。腹型肥胖前期组、腹型肥胖组cIMT增厚检出率高于正常腰围组（20.8%、49.5% vs. 8.8%，P<0.001）。调整各种潜在协变量后，与正常腰围相比，腹型肥胖前期、腹型肥胖与cIMT增厚存在关联（腹型肥胖前期：OR=2.53，95%CI：1.67~3.84；腹型肥胖：OR=8.56，95%CI：5.97~12.29）。与BMI和腰围均正常者相比，仅腹型肥胖或前期和混合型超重/肥胖均与cIMT增厚存在关联（仅腹型肥胖或前期：OR=2.24，95%CI：1.36~3.69；混合型超重/肥胖：OR=6.94，95%CI：4.87~9.90）。结论儿童腹型肥胖与cIMT增厚存在较强关联，混合型超重/肥胖与cIMT增厚的关联性更强。提示儿童心血管结构异常的防治，应当考虑混合型超重/肥胖的重要性。

简介：摘要目的探讨基于非同日三时点测量的血压值和血压偏高检出率的变化趋势及其与肥胖的关系，为儿童高血压的识别和防控提供科学依据。方法采用方便整群抽样的方法，选取山东省淄博市桓台县某所小学作为调查点，于2017年11月至2018年1月进行"儿童心血管健康队列"的基线调查，将该小学所有知情同意并自愿参加的学生均纳入，有效样本量共计1 505名儿童（年龄6~11岁）。第1时点血压偏高儿童在2周后进行第2时点血压测量，若第2时点仍为血压偏高，则再间隔2周后进行第3时点血压测量。连续非同日三时点均为血压偏高者判定为高血压。采用多元线性回归模型检验非同日三时点血压的变化趋势，采用Cochran-Armitage趋势分析检验非同日三时点血压偏高率的变化趋势，采用logistic回归模型分析肥胖与血压偏高在三时点的关系。结果随着随访次数的增加，人群平均血压水平逐渐升高（趋势检验P<0.05），非同日三时点的血压偏高率分别为15.5%、4.0%和1.9%，呈显著下降趋势（趋势检验P<0.05）。与体重和腰围均正常儿童相比，混合型肥胖与血压偏高的关联强度在三时点增加（第1时点：OR=3.62，95%CI：2.65~4.96；第2时点：OR=9.50，95%CI：4.95~18.22；第3时点：OR=8.94，95%CI：3.48~22.96；均P<0.05）。按性别进行分层分析，结果与合计相似。结论基于非同日三时点测量的6~11岁儿童血压偏高率明显降低。随着随访次数的增加，不同类型肥胖（尤其是混合型肥胖）与血压偏高的关系逐渐增强。

简介：摘要目的分析血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响，为规范血压测量次数，准确诊断青少年血压偏高提供科学依据。方法数据来源于2018年8-9月在西藏自治区日喀则地区开展的"藏族青少年血压偏高影响因素调查"项目。采用方便分层整群抽样的方法，共纳入2 822名12~17岁藏族青少年，其中男生1 275人（占45.2%）。对所有研究对象进行连续3次血压测量，依据我国卫生行业标准——WS/T 610-2018《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》进行青少年血压偏高的诊断。采用方差分析和χ2检验分别探讨不同的测量次数及其组合对血压均值和血压偏高检出率的影响。结果第1、2、3次的平均SBP和DBP值分别逐渐下降[SBP依次为（112.7±9.7）、（110.7±9.7）、（110.2±9.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；DBP依次为（62.7±8.2）、（61.1±8.5）、（60.6±8.5）mmHg；趋势检验P<0.001]。基于第1、2、3次血压值诊断的血压偏高检出率依次为12.8%、8.7%和7.9%（趋势检验P<0.001）。基于第2次血压值、基于第2、3次血压均值诊断的血压偏高检出率，差异无统计学意义（分别为8.7%和7.2%，P=0.039）。结论随着血压测量次数的增加，青少年平均血压水平和血压偏高检出率逐渐下降。基于第2次血压测量值，足以用于筛查青少年血压偏高。

简介：摘要心血管疾病相关危险因素在儿童青少年时期呈现流行状态，尤其表现为肥胖、血压偏高和不健康生活方式检出率呈现增加的趋势。预防成年人心血管疾病必须重视儿童期相关危险因素的防控，预防儿童肥胖是关键措施、控制儿童血压是首要目标、培养儿童健康生活方式是重要基础。通过儿童期危险因素的防控，能够有效实现成年人心血管疾病防治关口前移，将为儿童心血管疾病危险因素的预防和干预提供科学依据，也为成年期心血管疾病的早期预防提供新的视角。

简介：摘要基于2012年9月至2014年9月济南城区6 049名6~17岁儿童青少年的相关资料，探讨父母高血压史与儿童青少年高血压的关联。结果显示，父母高血压史与儿童青少年收缩压呈正相关，β（95%CI）值为0.91（0.23~1.59）；父母一方有高血压史、父母双方均有高血压史的儿童青少年罹患高血压的可能性均较大，OR（95%CI）值分别为1.28（1.01~1.61）、2.24（1.09~4.61）。因此，建议针对父母有高血压史的儿童青少年，应尽早采取预防和干预措施。

简介：摘要目的采用4类儿童血压标准分析1991－2015年中国7～17岁儿童青少年血压水平和高血压检出率的变化趋势，为儿童青少年高血压的防控提供参考数据。方法基于"中国健康与营养调查"1991－2015年数据，选取资料完整的14 622名7～17岁儿童青少年。儿童高血压的诊断分别采用2018年国家卫生行业儿童血压标准（行业标准）、《2018年中国高血压防治指南儿童血压标准》（指南标准）、2016年国际儿童血压参考值（国际标准）和2017年美国儿科协会血压参考值（美国标准）。采用多元线性回归模型分析1991－2015年儿童青少年血压水平的变化趋势，采用logistic回归模型分析血压偏高和高血压检出率的变化趋势。结果调整年龄、性别、地区和BMI后，SBP从1991年的96.1 mmHg增加至2015年的102.7 mmHg；DBP从1991年的62.6 mmHg增加至2015年的67.4 mmHg（趋势检验均P<0.001）。采用行业标准、指南标准、国际标准和美国标准诊断的高血压检出率分别由1991年5.7%、8.9%、4.4%和8.1%增长至2015年的12.8%、20.5 %、13.1%和17.8%（趋势检验均P<0.001）。结论1991－2015年中国儿童青少年血压水平及高血压检出率均呈增加趋势。

简介：摘要目的探讨儿童期腹型肥胖对成年期腹型肥胖的影响。方法基于"中国居民健康与营养调查"1993-2011年的研究数据，该调查要求研究对象在儿童期（7~17岁）和成年期（≥18岁）至少各随访一次。本研究选取儿童期第1次和成年期最后1次随访数据，最终纳入1 366名（男性占61.4%）研究对象。采用偏相关分析探讨儿童期腰围与成年期腰围的相关性。采用Cox回归模型分析儿童期腹型肥胖对成年期腹型肥胖的影响。结果研究队列的中位随访时间为10.4年。36.4%（28/77）的儿童期腹型肥胖会持续至成年期。儿童期腰围与成年期的腰围存在中度关联（r=0.32，P<0.001）。与腰围正常儿童相比，腹型肥胖儿童在成年期发生腹型肥胖的风险增加（HR=7.54，95%CI：4.91~11.58）。结论儿童期腹型肥胖显著增加成年期腹型肥胖的发生风险。

简介：摘要目的分析1991—2015年中国9个省份儿童青少年超重和肥胖率的变化趋势。方法采用1991—2015年9次"中国健康与营养调查"数据，选取资料完整的14 888名6~17岁儿童青少年为研究对象。超重和肥胖分别采用2000年国际肥胖工作组（IOTF）制定的全球儿童超重和肥胖标准（IOTF标准）、2007年世界卫生组织（WHO）制定的学龄儿童青少年生长参照标准（WHO标准）、2009年李辉等制定的儿童超重肥胖筛查体重指数界值（专家标准）及2018年原国家卫生和计划生育委员会发布的学龄儿童青少年超重与肥胖筛查界值（行业标准）进行判定。采用多元线性回归模型分析1991—2015年儿童青少年体重指数变化趋势，采用logistics回归模型分析1991—2015年超重和肥胖率的变化趋势。结果调整年龄、性别和地区后，体重指数由1991年（2 363名）的17.26 kg/m2上升至2015年（1 060名）的18.72 kg/m2（P趋势<0.001）。根据IOTF标准、WHO标准、专家标准和行业标准，超重率分别由1991年的4.06%、5.37%、5.16%、4.27%增长至2015年的13.58%、16.23%、13.30%、11.70% （P趋势<0.001），肥胖率分别由1991年的1.02%、1.86%、2.24%、2.41%增长至2015年的7.45%、10.75%、12.08%、12.74%（P趋势<0.001）。结论1991—2015年，我国9个省份儿童青少年体重指数水平、超重和肥胖率均呈逐年增加趋势。