简介:摘要目的应用时机理论结合社会支持多维模型对急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI手术患者不同疾病阶段的不同社会支持需求进行纵向研究,为实施精准护理提供参考。方法采用诠释性现象学研究法,于2019年12月—2020年7月应用目的抽样法选取太原市某2所三甲医院心内科的21例急诊PCI患者为研究对象。按病程对患者分别进行4次半结构访谈,结合参与式观察。采用诠释性现象学分析法分析资料,应用社会支持多维模型归类结果。结果共提炼出主题23个。各期信息支持需求依次为诊断及危险性,AMI和PCI相关知识、医疗告知权,个体化的纸质出院指导,不适的原因和急救知识(后2期一致)。各期工具支持需求为紧急医疗服务,先进的支架和急诊PCI技术、绿色通道,经济支持,移动式卫生保健资源(后2期一致)。各期情感支持需求为陪伴和安全感,接纳与鼓励,心理调节与建设(下期同),增强独立性。各期社会网络支持需求为陌生人协助送医,医护人员德艺双馨、同伴支持,重新融入社会(后3期一致)。各期自尊支持需求为相信自己可以生还,尽量自理,病情保密,康复情况得到认可,回报他人。结论急诊PCI患者的社会支持需求随病程的变化而改变。建议医护人员采用动态连续的照护观念,建立和完善符合当地人文的社会支持需求框架,以利于教育、评估与干预。
简介:摘要目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的血糖负荷食物交换份法在2型糖尿病肥胖患者饮食干预中的效果。方法采用便利抽样法,选取2019年3—11月在某三甲医院内分泌科门诊就诊的70例2型糖尿病肥胖患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组实施传统食物交换份的饮食干预,试验组实施基于IMB模型的血糖负荷食物交换份法的饮食干预。采用t检验比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI、腰围、糖尿病自我管理行为(SDSCA)量表得分。结果对照组和试验组完成干预的患者例数分别为32、34例。试验组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI、腰围低于对照组,SDSCA量表得分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.559、2.152、2.329、2.179、2.046、2.167、2.066、-6.435;P<0.05)。结论应用基于IMB模型的血糖负荷食物交换份法对2型糖尿病肥胖患者进行饮食干预,能改善患者的自我管理行为以及血糖、血脂、人体测量学相关指标,可提高2型糖尿病肥胖患者的饮食干预效果。