简介:摘要目的探讨专案改善在全膝关节置换患者术后早期下床活动中应用的效果。方法2018年6月—2019年3月在山东省某三级甲等医院骨关节科,成立专案改善小组,以专案改善实施前的56例全膝关节置换患者为改善前组,专案改善实施后的58例全膝关节置换患者为改善后组,应用专案改善方法分析,分别从制订并实施全膝关节置换患者术后早期下床活动标准化方案、完善集束化疼痛管理策略、完善科室引流管管理执行标准等方面进行改善。比较两组术后相关并发症发生率、膝关节功能恢复状况及术后住院时间。结果专案改善实施后,患者术后首次下床活动时间缩短至(21.49±4.94)h,患者术后直腿抬高时间缩短至(32.10±11.48)h、屈膝90°时间缩短至(23.08±5.93)h,术后住院时间缩短至(4.12±1.03)d,与改善前比较差异有统计学意义(t值分别为-26.06、-5.37、-6.88、-10.37;P<0.01)。专案实施前后伤口渗血的发生差异无统计学意义(P>0.05),患者术后便秘发生率由改善前的17.9%(10/56)下降至3.4%(2/58),患者术后直立不耐受由改善前5.4%(3/56)上升至20.7%(12/58),差异有统计学意义(χ2值分别为6.28、4.36;P<0.05)。结论专案改善的实施,缩短了全膝关节置换术后患者早期下床活动时间,有利于降低术后便秘发生率,加快膝关节功能康复进程,缩短术后住院时间。
简介:摘要目的:探讨飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)联合快速角膜交联术(ACXL)后早期高阶像差、对比敏感度(CS)、客观散射指数(OSI)等视觉质量参数的变化。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2020年6月至2021年3月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科拟接受FS-LASIK的薄角膜近视合并散光患者70例(140眼),分为ACXL组35例(70眼)和FS-LASIK组35例(70眼)。所有术眼均采用飞秒激光制瓣,并用准分子激光进行角膜消融,ACXL组患者在FS-LASIK后立即进行ACXL。分别于术后1 d、1周、1个月和3个月进行随访,应用重复测量方差分析,独立样本t检验对数据进行分析。结果:ACXL组和FS-LASIK组术前等效球镜度(SE)分别为(-7.52±1.88)D和(-7.63±1.96)D,术后3个月时分别降至(-0.03±0.59)D和(-0.03±0.56)D(F=246.73,P<0.001;F=236.78,P<0.001);2组术前裸眼视力(UDVA)LogMAR值分别为1.30±0.28和1.31±0.21,术后3个月时分别改善至-0.09±0.07和-0.08±0.06(F=400.32,P<0.001;F=703.42,P<0.001)。ACXL组和FS-LASIK组术后角膜表面不对称指数(SAI)、总高阶像差均方根值(RMSh)和OSI均比术前增加(均P<0.05)。角膜表面规则指数(SRI)在FS-LASIK组减少(F=10.92,P<0.001),ACXL组增加(F=3.20,P=0.047),并在术后1个月时达到最高。FS-LASIK组在暗环境CS 1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d的空间频率术后均比术前增加(均P<0.05),ACXL组在3.0、6.0 c/d空间频率术后比术前升高(F=7.07,P=0.001;F=3.31,P=0.039)。ACXL组和FS-LASIK组视觉质量调查问卷总分值均比术前增加(F=2.85,P=0.040;F=3.27,P=0.025),并在术后1个月达到最高值。结论:FS-LASIK联合ACXL术后早期虽然角膜表面的不规则性和基质散射指数暂时性升高,并在一定程度上影响患者CS和主观感觉,但患者术后视力和屈光度仍较理想。
简介:【摘要】区域游戏是幼儿园教育的重要组成部分,是孩子们每天不可缺少的活动, 区域游戏是是一种自主,自由的活动形式,它是以操作,探索,动手为目标的学习活动。区域活动是自由的,开放的,让幼儿积极,主动的参与其中,表现为“我要玩”而不是“要我玩”的一种自主性的活动。
简介:【摘要】目的:老年脑出血患者护理中早期综合康复护理的运用分析。方法:本文中,研究对象具体构成为:我院老年脑出血患者,根据需要分组后,组别为:对照组、实验组,指导依据为:电脑随机法,且2组老年脑出血患者总例数为74;其中,37例在对照组中收入,37例在实验组中收入,2组入院时间开始于2021年2月,结束于2022年9月,在治疗阶段,将常规护理为对照组提供,在常规护理基础上联合早期综合康复护理为实验组提供,就2组老年脑出血患者最终疗效展开比较。结果:神经、肢体功能恢复情况,护理前,两组患者神经、肢体功能评分没有显著差异,护理后,实验组神经、肢体功能恢复情况优于对照组相应值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期综合康复护理运用于老年脑出血患者护理中,能够促进患者各项功能恢复。
简介:摘要目的探究对髌骨粉碎性骨折患者内固定术后运用早期康复护理模式开展护理工作的临床疗效。方法选取我院接收并给予内固定术实施诊治的髌骨粉碎性骨折患者80例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采取以往最常应用的护理模式,观察组运用早期康复护理模式开展护理工作。结果观察组患者术后骨折恢复的优良率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05);观察组患者对护理模式的满意程度相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05)。结论对髌骨粉碎性骨折患者内固定术后运用早期康复护理模式开展护理工作,临床治疗结果显著,对患者骨折恢复优良率的提升具有积极作用,同时有助于提升患者对护理模式的满意程度及接受度。