简介：摘要目的探索由中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)联合乳酸脱氢酶(LDH)得出的新型肺癌免疫治疗预测指标(IOPI)在非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂治疗中的预测价值。方法对2018年1月至2019年7月来自空军军医大学第一附属医院和空军军医大学第二附属医院共5个科室的88例使用PD-1/PD-L1抑制剂的NSCLC患者进行多中心回顾性研究，随访截至2020年7月。收集免疫治疗前的血常规和LDH指标。绘制NLR、LDH的受试者工作特征曲线，计算曲线下面积得出NLR、LDH的截断值，根据NLR和LDH的截断值分为低风险IOPI组(0或1个因素)和高风险IOPI组(2个因素)，采用单因素、多因素COX回归分析和生存分析探索IOPI的预测价值。结果根据受试者工作特征曲线的AUC值计算得出NLR截断值为3.4，LDH截断值为185 IU/L。在88例接受免疫治疗的NSCLC患者中，LDH≥185 IU/L组比LDH<185 IU/L组疾病进展风险和死亡风险显著增加(HR＝2.48，95% CI：1.30~4.70，P＝0.006；HR＝3.28，95% CI：1.15~9.33，P＝0.026)；高风险IOPI组比低风险IOPI组疾病进展风险和死亡风险显著增加(HR＝1.95，95%CI：1.08~3.53，P＝0.026；HR＝3.22，95% CI：1.29~8.06，P＝0.012)；鳞癌患者比非鳞癌患者死亡风险明显增加(HR＝3.12，95% CI：1.17~8.35，P＝0.023)。高风险IOPI组比低风险IOPI组的PFS[7.6(8.0)个月比11.2(7.1)个月]及1年的生存率(42.9%比77.7%)低。结论本研究提出了一个新的IOPI，IOPI可能与NSCLC患者免疫治疗的不良预后相关，有望帮助临床医师筛选出无法从免疫治疗中获益的患者。

简介：摘  要：随着科技的快速发展，智能化技术已经深入到各个领域，其中给排水系统的故障预测与诊断也不例外。本文首先介绍了智能化给排水故障预测与诊断技术的背景和意义，然后详细阐述了该技术的核心原理、应用实例以及面临的挑战。最后，对智能化给排水故障预测与诊断技术的发展趋势进行了展望，并提出了相应的建议。

简介：摘要：随着我国高速铁路建设的快速发展，浅埋隧道的施工技术面临着严峻的挑战。地表沉降是浅埋隧道施工过程中常见的问题，它不仅影响到周边建筑物的安全，还可能对地下管线、道路交通等基础设施造成威胁。因此，对浅埋高铁隧道施工中的地表沉降进行准确预测，对于保证施工安全、降低工程风险、保护周边环境具有重要的理论和实际意义。本文将对当前地表沉降预测技术进行深入探讨，并结合实例分析，提出改进和优化的策略。

简介：摘要力负荷预测是配电网规划设计的重要内容，是保证电力系统安全、稳定、经济运行的基础，也是电力系统调度、实时控制的前提，电力负荷预测是否准确直接影响城市配电网规划质量。基于此，本文就城市配电网规划中电力负荷预测的应用情况进行了分析探讨，以供参阅。

简介：魏晋时期是玄学之风盛行的时期,也是一个极富个性审美意识的时代。这一时期虽政治动荡、经济衰退,但在精神上却是极度的自由与解放。魏晋玄学是夹于两汉儒学与宋明理学之间的一个思想阶段,它的出现在中国思想文化史上是一次重要的转折。本文系统地分析了以老庄思想为核心的魏晋玄学对人的精神自由的尊重和对人的内心世界的畅达自如的表现,特定历史时期的人类审美情感或审美体验势必不同程度地受到当时居统治地位的社会意识形态的影响和制约,从而确立出独特的评价和审美标准。

简介：摘要既往常规影像技术及直肠指检、内窥镜等检查主要基于肿瘤形态学信息对直肠癌新辅助放化疗进行疗效预测，效果欠佳。而弥散加权成像(diffusion-weighted, DWI)、动态对比增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)和正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography，PET-CT)等功能成像及影像组学技术在形态学信息基础上增加了功能参数，蕴含丰富的肿瘤生物学信息，可在肿瘤组织形态学变化之前反映直肠癌患者新辅助放化疗的疗效。本文就多模态功能成像及影像组学技术在直肠癌新辅助放化疗疗效预测中的研究进展作一综述。

简介：摘要 ： 中西方价值观存在着明显的差异，由此表现在思维方式、交际风格、风尚习惯、家庭观念上也有 很 大 不 同。

简介：毛泽东群众工作方法深刻体现了马克思主义唯物史观,渗透着丰富的辩证法思想,蕴含着炽热的人民情怀,对于我们今天做好新时代的群众工作依然有着重要的理论和实践价值：坚持领导与群众相结合,充分发挥＂两个积极性＂;坚持一般与个别相结合,从群众中来到群众中去;坚持政策策略与群众实际相结合,既反对命令主义又反对尾巴主义;坚持物质激励与精神激励相结合,既给人民群众看得见的物质利益又高度重视思想政治工作;坚持＂两点论＂与＂重点论＂相统一,既统筹兼顾又善抓群众中心工作。

简介：摘要历史价值观是历史核心素养的重要内容之一。帮助学困生构建正确的历史价值观，是历史教师的重要职责。如何帮助学困生构建正确的历史价值观，方法途径很多，正确评价历史人物、正确研读历史教材、正确区分历史信息、吸取经验教训等，这些都是行之有效的方法途径。

简介：摘要：在素质教育不断深入下，当前在高中数学教学中要求教师在关注学生掌握各重点知识同时，还要提升其核心素养，只有具备良好核心素养，才能促进学生个性化发展和道德品质提升，将掌握到的知识应用到实际。数学教学工作要善于改革创新，坚持把立德树人当做教学根本，数学核心素养能直接体现出数学本质和数学思想，这都是在数学学习中逐渐所获得的。培养学生的数学素养和各种关键能力才是数学教学工作的价值所在。因此，本文将围绕核心素养下数学学科育人价值为主题来展开分析，通过详细了解数学学科中所包含的育人价值，再提出凸显数学学科育人价值的关键举措。

简介：摘要目的分析miR-527在膀胱癌中的表达及对膀胱根治性切除术后生存状况的预测。方法收集2017年3月至2018年4月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院接受手术治疗的75例膀胱癌患者的膀胱癌组织和相应的癌旁正常膀胱组织，采用qRT-PCR法检测癌旁组织及癌组织中miR-527的表达水平，分析miR-527表达情况与患者临床病理特征及术后生存的关系。结果膀胱癌组织中miR-527的表达水平较癌旁正常膀胱组织降低，差异有统计学意义(P<0.05)。T3~T4期膀胱癌患者的miR-527阳性率高于T1~T2期膀胱癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)。伴有淋巴结转移膀胱癌患者的癌组织miR-527阳性率高于无淋巴结转移的膀胱癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)。miR-527阳性膀胱癌患者的病死率高于miR-527阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-527在膀胱癌组织中低表达，miR-527阳性患者术后生存率偏低。

简介：地方文化与地方高校人文教育有着天然的密切联系.从地方文化与地方高校育人的关系出发,针对地方高校在育人上存在的问题,系统地分析了地方文化融入地方高校人文教育的必要性和可行性,创新性地提出地方文化在推动地方高校转变人文教育观念、培育社会主义核心价值观、完善人文教育教学体系、推进课程教学改革和建设具有地方特色校园文化等方面蕴含的价值内涵,并就地方高校在人文教育中如何融入地方文化给出了策略性建议.

简介：【摘要】目的：探析PCR（聚合酶链式反应）检验在肺结核早期诊断中的应用价值。方法：择取2020年10月~2021年10月期间在我院接受诊治的80例肺结核患者为此次研究对象，采用双盲法分为参照组和研究组）两个组别，各40例。参照组以痰涂片检测方法进行诊断，研究组则应用PCR检验方法进行诊断。比较两组的检出率。结果：经过组间对比，研究组应用PCR检验方法实施检测的检出率要优于参照组，其组间差异为（P

简介：摘要目的分析超声在早期类风湿关节炎(RA)患者腕关节病变诊断中的应用价值。方法抽取濮阳市人民医院2019年4月至2021年8月收治的疑似RA患者100例，其中经临床确诊为RA伴腕关节病变者87例作为研究组；另抽取同时期于医院筛查RA结果提示正常者40例作为正常组。100例疑似患者行腕关节超声检查及X线检查，正常组仅行腕关节超声检查。比较两组的滑膜厚度、关节腔积液情况及骨侵蚀发生率。比较研究组患者腕关节超声检查和腕关节X线检查的关节腔积液检出率、滑膜增厚检出率及骨侵蚀检出率；比较两种检查方式的诊断效率。利用超声测定研究组患者的滑膜动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，分析其与滑膜血流分级的相关性。结果正常组超声结果均未发现关节腔积液，无明显骨侵蚀征象，未见明显滑膜增厚，滑膜厚度(1.59±0.24)mm，且滑膜处未见明显血流信号。研究组超声结果显示，关节积液61例(70.11%)，滑膜增厚82例(94.25%)，骨质侵蚀33例(37.93%)；82例滑膜增生患者中，0级血流信号7例，1级血流信号31例，2级血流信号29例，3级血流信号15例；滑膜厚度(3.52±1.12)mm。研究组滑膜厚度大于正常组(t＝10.761，P<0.001)。超声检查检出RA伴腕关节病变患者伴有关节积液、滑膜增厚的检出率高于X线检出率(P<0.05)，而骨质侵蚀的检出率二者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。超声检查诊断早期RA伴腕关节病变的敏感度(93.10%，81/87)、特异度(76.92%，10/13)及准确率(91.00%，91/100)均高于X线检查(71.26%，62/87；53.85%，7/13；69.00%，69/100)。Pearson线性相关性分析结果显示，RA伴腕关节病变患者滑膜血流分级与RI呈负相关(r＝-0.732，P<0.001)。结论超声检查对于早期RA伴腕关节病变患者腕关节的积液、滑膜改变及骨质侵蚀情况均有较好的检测效果。相较于传统的X线检查，超声检查对于RA的诊断具有更高的敏感性、特异性和准确性，且RI可客观提示检测滑膜处的血流动力学变化情况。

简介：摘要目的探讨表观扩散系数（ADC）全域直方图对鉴别腮腺多形性腺瘤和恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年1月于郑州大学第一附属医院经手术病理证实的41例腮腺多形性腺瘤和22例恶性肿瘤治疗前MRI平扫、DWI及ADC图像。在包含肿瘤实质的每一层ADC图像上用Mazda软件勾画感兴趣区并进行灰度全域直方图分析，对两组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析，并应用ROC曲线评价直方图参数鉴别腮腺多形性腺瘤和恶性肿瘤的价值。结果通过灰度直方图提取出的12个参数中,最小值、最大值、均值、偏度、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数及第99百分位数这8个参数在两组间的差异有统计学意义（P<0.05），其余4个参数面积、峰度、变异度和第1百分位数在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。其中，第10百分位数诊断效能最高，曲线下面积为0.834，灵敏度和特异度分别为85.4%和75.7%。灰度直方图多个参数联合进行诊断的曲线下面积为0.888，灵敏度和特异度分别为85.6%和77.3%。结论磁共振全域灰度直方图分析可作为鉴别腮腺多形性腺瘤和恶性肿瘤的重要手段，第10百分位数具有较高的诊断效能。灰度直方图多个参数联合能够进一步提高诊断效能。

简介：【摘要】目的：分析中医药健康养老服务模式在临床上的应用价值。方法：选取2019年5月-2021年5月在我院进行养老的80例老年患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例。对照组实施常规养老模式，观察组实施中医药健康养老模式，对比两组养老服务满意度、精神状态度与日常生活能力。结果：观察组服务满意度（95.00%）高于对照组（77.50%），P＜0.05；干预前两组MMSE、ADL评分对比，P＞0.05，干预后观察组MMSE评分高于对照组，ADL评分低于对照组，P＜0.05。结论：中医药健康养老模式在临床当中应用，取得了较好的效果，可促进老年人精神状态与日常生活能力的提升。

简介：摘要：随着城市化进程的加快，高层建筑数量愈来愈多，已经成为大型城市的地标建筑和商业核心结构。然而，高层建筑虽然能够展现出科技力量和城市经济力量，但是由于其内部结构复杂、使用环境较为特殊，防火成为了高层建筑的一大问题。对此，有关部门应该引起重视，根据高层建筑的特点制定相应的防火措施和设计模式，以此来杜绝高层建筑火灾问题。

简介：摘要目的分析儿童Abernethy畸形术前及术后彩色多普勒超声表现，探讨超声诊断Abernethy畸形及术后并发症的价值。方法回顾性分析2017年2月至2021年11月在首都儿科研究所附属儿童医院普外科接受手术治疗证实为Abernethy畸形的12例患儿的临床及超声资料。术前超声与分流血管结扎后术中门静脉X线造影进行比较，探讨术前超声诊断Abernethy畸形的准确性；术后超声与CT血管造影比较，总结分流血管结扎后血栓常见位置。结果术前超声9例患儿门静脉主干未显示或呈条索状，诊断为Abernethy畸形Ⅰ型可能；3例门静脉主干细窄诊断为Abernethy畸形Ⅱ型。术中阻断分流血管后门静脉X线造影，11例门静脉主干显影，证实为Abernethy畸形Ⅱ型；仅1例门静脉主干未显影，证实为Abernethy畸形Ⅰ型。术前超声诊断Abernethy畸形分型准确率33.3%。术前超声诊断分流血管位置：7例经粗大肠系膜下静脉汇入髂静脉，1例经粗大肠系膜下静脉汇入下腔静脉，2例脾静脉与肠系膜上静脉汇合后共干汇入下腔静脉，2例脾静脉与左肾静脉间交通。术中门静脉X线造影与术前超声诊断分流血管位置基本一致。同时术中可见肠系膜下静脉分流合并有结直肠表面迂曲扩张静脉网。术后超声观察分流血管结扎后均不同程度闭塞或血栓化。3例脾静脉胰腺后段继发血栓，其中1例阻塞门静脉主干继发门静脉海绵样变。上述血栓均经CT血管造影证实。结论①Abernethy畸形Ⅱ型门静脉主干纤细，术前超声检查易误诊为Abernethy畸形Ⅰ型；②术前超声可明确Abernethy畸形分流血管位置；③反复便血患儿应重点探测肠系膜下静脉－髂静脉/下腔静脉分流；④术后超声可早期发现门脉系统血栓，为临床抗凝治疗提供帮助。

简介：[摘要]目的 观察临终护理路径对晚期肿瘤患者实施安宁疗护的应用价值。方法 选取2021年3月～2023年3月我院接收的72例进入安宁疗护阶段的晚期肿瘤患者进行分析，利用《医学统计学(第四版)》中随机数字表分成2组，对照组给予常规护理（包括基础护理、症状管理、心理护理、情绪引导、临终关怀等），研究组以临终护理路径为基础实施安宁疗护[包括创建临终护理路径小组、临终护理路径流程和实施方案（身体管理、心理护理、家庭及社会支持）]。采用McGill生存质量量表（MQOL）比较两组生存质量；采用临终护理质量量表比较两组临终阶段护理质量。结果 研究组患者的生理评分和心理评分明显低于对照组患者，个人生存评分和社会支持评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者的临终护理质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 以临终护理路径为基础实施安宁疗护可改善进入安宁疗护阶段的晚期肿瘤患者的生存质量，提升临终关怀，是一种彰显人本理念的护理模式。

简介：摘要：奥数对于部分小学生来说是是当对来说比较难的，因为它偏离课本难度较深，比较怪异等等，围绕这些特殊的问题构建的数学模型，而采用特殊的算法才能巧妙的解决。而部分小学生家长学的学生学习奥数，就会使他们的学习成绩有所提高，其实不然，正是由于奥数的这些特点，小学教师才会提供相应的素材，让学生感受到了数学的有趣，也为国家培养人才奠定了坚定的基石。小学老师在研究奥数的时候，也完善了自身学习奥数的系统，也提高了教师解决问题的能力，也提高了对数学系统的思维，并且提高了数学的素养，从而才能使小学数学有所发展，也提高了小学数学质量和效果，从而才会使奥数有价值。