简介：摘要：目的：评估全面康复训练指导对心脏瓣膜替换手术后患者早期恢复的影响。方法：回顾性地分析了2020年6月至2022年6月期间在心血管外科二科接受心脏瓣膜置换的104例患者的医疗记录。将患者随机分配至常规康复指导组（对照组）和全面康复指导组（包括呼吸、心理和运动训练），每组52例。对比两组患者术后心电监护持续时间、首次站立时间、住院天数以及心肺并发症的发生率。同时，测量并比较两组在干预前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)、心功能指标，以及血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、最大通气量(MVV)、肺功能指标和6分钟步行距离(6MWT)、Fugl-Meyer量表(FMA)运动耐力指标。结果：全面康复指导组在术后心电监护时间、首次站立时间和住院时间上均少于常规组，心肺并发症发生率也较低，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在干预前的心肺功能和运动耐力指标上无显著差异(P>0.05)。然而，干预3个月后，两组各项指标均有显著提升，且全面康复指导组的改善更为显著，差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论：在心脏瓣膜手术前后实施全面康复训练指导，能有效改善术后临床表现，降低心肺并发症风险，同时还能增强患者的心肺功能和运动能力。

简介：摘要目的评估心脏再同步化治疗(CRT/CRT-D)后不同应答率对室性心律失常(VA)发生风险的影响。方法我们纳入2014—2017年间住院的51例接受CRT治疗并随访的患者，根据对CRT的反应分为3组，超反应组、正常反应组和无反应组，随访1年分析CRT应答率与VA发生率间的关系。结果患者的平均年龄为(60.3±9.6)岁，平均左室射血分数为32.3%。各组间的基线资料无显著性差异(均为P>0.05)。随访6个月时，较其他两组，超反应组患者的左室射血分数显著增加，室性期前收缩发生率显著降低(均为P<0.05)。随访1年时，较治疗前，超反应组和正常反应组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左房内径显著降低，室性期前收缩发生率显著降低(均为P<0.05)。结论具有超反应的CRT患者的VA发生最少，且有更好的左室逆向重构。

简介：摘要在汽轮机里面，润滑油系统的设计对于汽轮机整体功能的展现起到了重要的影响，而如果汽轮机本身的润滑油系统出现了故障问题，而无法展现其应有的价值及功能，那么就会对当前汽轮机的正常运行产生严重的不良影响。因此本论文针对660MW的汽轮机里面的润滑油系统进行研究论述，并且总结其存在的故障问题，从而针对当前存在的问题进行合理的改造对策，对当前汽轮机润滑油系统进行正常运行的有效保障。