简介：摘要目的对普外科急腹症的治疗进行有效的临床分析。方法将我院2010年4月到2012年4月中治疗的180例外科急腹症患者作为本次实验的观察对象，观察、记录和分析这些患者的发病原因和病症的临床特征，对患者的治疗情况及方法进行归纳总结。结果选取的普外科急腹症病人180例中有111例是急性炎症，这包括急性阑尾炎、急性胰腺炎和急性胆囊炎等；37例患有急性梗阻，这包含胆管梗阻和肠梗阻等情况；20例急性出血和12例急性穿孔。结论普外科急腹症中最常见的病因是急性炎症，大部分集中于急性阑尾炎，对此将对这些病因和临床特点进行探究，找到有利的治疗方案。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨普胸外科手术患者常见并发症的预防与治疗策略，比较观察组与对照组的效果，以提供更有效的临床指导。方法：我们纳入了100例接受普胸外科手术的患者，其中观察组50例，对照组50例。观察组患者的平均年龄为45岁，男性35例，女性15例。对照组患者的平均年龄为48岁，男性30例，女性20例。两组患者的一般资料相似。在手术前，观察组接受了全面的预防措施，包括抗生素预防感染、深静脉血栓形成（DVT）的预防、术前禁食等。对照组则按照常规操作进行了手术。结果：观察组中，术后感染率降低了20%，DVT的发生率降低了15%，平均住院时间缩短了2天。而对照组中，术后感染率较高，DVT的发生率也较高，平均住院时间较长。结论：本研究表明，在普胸外科手术中，采取全面的预防措施可以显著降低术后感染和DVT的风险，同时缩短患者的住院时间。这些发现强调了在外科手术中实施预防措施的重要性，以提高患者的术后恢复和减少并发症的发生率。然而，进一步的研究仍然需要以验证这些结果，并进一步优化预防策略，以提高手术患者的整体健康状况。

简介：摘要目的评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料，其中男350例，女148例，年龄（51.7±12.0）岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分为血小板降低组（血小板计数<75×1015/L，n=178）与血小板正常组（血小板计数≥75×1015/L，n=320），对其围手术期院内死亡率及相关并发症行logistic回归分析。主要终点为院内死亡率，次要终点包括二次开胸止血、肺部感染、术后持续肾脏替代治疗、截瘫、心力衰竭、住院时间及住重症监护病房（ICU）时间。结果Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低发生率为35.7%（178/498）。单因素logistic回归分析显示，术后血小板计数降低与1项主要终点（院内死亡率）、7项次要终点明显相关（均P<0.05）。多因素回归分析显示，主动脉夹层术后血小板计数降低会提高术后死亡率（OR=12.57，95%CI：2.26~69.93，P=0.004）、二次开胸止血率（OR=6.21，95%CI：1.31~29.46，P=0.022）、持续肾脏替代治疗率（OR=7.51，95%CI：2.53~22.34，P<0.001）、截瘫（OR=23.99，95%CI：1.47~392.21，P=0.026）、心力衰竭发生率（OR=4.71，95%CI：1.19~18.62，P=0.027）及住ICU时间（OR=1.86，95%CI：1.11~3.12，P=0.019）。结论Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低（72 h内出现过最低值）与术后院内死亡率有关联。

简介：摘要目的探讨肺部超声对心脏外科术后患者肺不张诊断和治疗中的应用价值。方法选取阜外医院2017年4月至2018年4月心血管外科术后1周内发生呼吸衰竭的45例患者进行临床研究，其中男27例，女18例，平均年龄（47±5）岁。收集其术后肺部超声、胸部CT检查结果，对比肺部超声检查和胸部CT两种诊断方式在肺不张诊断的一致性、疗效评估、时效性和安全性价值。两种诊断方式一致性采用Kappa一致性检验。结果45例患者确诊肺不张病区87个，其中完全性肺不张29个，不完全性肺不张58个。胸部CT检查明确肺不张征象者44例（97.8%），超声诊断为阳性者42例（93.3%），两种检查方法在肺不张诊断结果一致性良好（Kappa值为0.741，P<0.05）。肺不张疗效评估方面，两种检查方式评估结果完全一致，肺部超声可实时了解肺复张情况。肺复张治疗后超声检测显示42例患者总通气评分显著下降，与治疗前差异有统计学意义[分别为（18.3±3.6）分和（26.6±3.8）分，t=10.229，P<0.05]。两种检查手段安全性无明显差异，床旁肺部超声检查耗时显著短于胸部CT。结论肺部超声在评估心血管外科术后肺不张的准确性与胸部CT一致性良好，动态监测肺部状况并指导肺复张治疗，通过肺部通气评分变化来评估肺复张效果，检查耗时短，值得推广。