简介:【摘要】目的:探究对肿瘤患者早期给予多导睡眠监测的干预效果。方法:前瞻性随机选择2022年月5月到2023年5月本院收治肿瘤患者28例,根据干预方法不同将其分成对照组14例和观察组14例。其中对照组给予常规干预模式,观察组给予多导睡眠监测干预模式。比较两组干预前后睡眠质量、相关指标及满意度的差异。结果:两组干预后PSQI量表评分较之干预前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。 观察组住院天数以及服用失眠药物次数均低于对照组(P<0.05)。观察组满意度92.85%显著高于对照组的64.28%(P<0.05)。结论:对肿瘤患者早期给予多导睡眠监测的干预效果显著,其能够改善患者睡眠质量,缩短患者康复进程,同时有助于维持和谐的护患关系。
简介:摘要目的了解左乙拉西坦(LEV)相关肝损伤的临床特征。方法检索国内外有关数据库(截至2021年8月31日),收集LEV相关肝损伤病例报告类文献,提取患者基本信息、LEV应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生、处置及转归情况等,进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者17例,男性9例,女性8例;年龄1个月~76岁,平均35岁;原发性癫痫7例,继发性癫痫10例,其中5例合并其他疾病。13例患者有用药剂量记录,均在说明书推荐范围内;13例存在联合用药情况。17例患者开始应用LEV至出现肝损伤的时间为数小时~5个月,其中≤2个月者14例;肝细胞损伤型7例,胆汁淤积型和混合型肝损伤各1例,因缺乏相关数据无法确定肝损伤类型者8例。10例有临床症状记录,包括皮肤或巩膜黄染5例,发热4例,恶心、呕吐和胆汁尿各2例。14例患者停用LEV,其中4例未予其他干预,2~20 d后肝功能好转或恢复正常;10例换用其他抗癫痫药物和/或予对症治疗,9例肝功能好转或恢复正常(5例为5~37 d,4例无转归时间记录),1例行肝移植术后肝功能恢复正常,但再次应用LEV后肝损伤复现,再次停药后好转。2例未停用LEV,1例因肝衰竭和肝性脑病行肝移植术,预后不详;1例发生爆发性肝衰竭并死亡。1例无是否停用LEV记录,予人工肝支持治疗后肝功能恢复正常。结论LEV相关肝损伤多发生在用药2个月内,临床表现与其他药物所致肝损伤类似,停药后肝功能多可好转或恢复正常。未停用LEV者预后较差,严重者可致肝衰竭甚至死亡。
简介:摘要:安全生产技术知识教育包括一般生产技术知识和专业安全生产技术知识等的教育。加强安全生产知识及技能教育,使职工有安全生产意识的同时,掌握如何进行安全生产,着重解决“怎么做的问题”,掌握本岗位的安全操作规程和安全生产责任制,掌握本岗位的隐患排查技术。只有这样才能将本岗位的隐患消灭在萌芽状态,才能杜绝事故。安全生产是一个老生常谈的话题、是一个企业挂在嘴边的座右铭。
简介:摘要国外相继刊出了新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中由新生儿医师进行床旁即时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)的相关共识和指南。本文介绍NICU中POCUS的发展、优势、局限以及亟待解决的问题,旨在推动建立系统的培训课程,促进POCUS在我国NICU的发展,提高POCUS实施的效果及安全性。
简介:摘要目的基于不同出生胎龄、体重和体表面积建立 0~7 日龄早产儿多普勒超声心动图的参考范围。方法回顾性分析2017年3月至2020年2月北京大学第三医院儿科新生儿重症监护病房的489 例0~7日龄早产儿的多普勒超声心动图资料,按出生胎龄分为<28 周、28~31+6周、32~33+6 周、34~36+6 周4 组,按出生体重分为<1 000 g、1 000~1 499 g、1 500~1 999 g、2 000~2 499 g、≥2 500 g 5 组,按体表面积0.07~0.20 m2分为14组。采用独立样本K-W检验比较不同出生胎龄、出生体重和体表面积的多普勒超声心动图测量值,根据不同出生胎龄、体重和体表面积建立早产儿多普勒超声心动图参数的95%CI。结果489例早产儿中男264例、女225例,出生胎龄32.0(30.0,33.9)周,出生体重1 700(1 260,2 040)g,体表面积0.13(0.11,0.15)m2。出生胎龄、出生体重和体表面积分别与主动脉瓣流速(AV)、二尖瓣血流E峰(MV-E)、二尖瓣血流E/A(MV-E/A)及三尖瓣血流E峰呈正相关(r=0.263、0.256、0.324、0.114,0.292、0.261、0.281、0.135和0.287、0.268、0.312、0.140,均P<0.05)。7日龄内的早产儿出生胎龄、出生体重和体表面积越大,AV、MV-E、MV-E/A和肺动脉瓣流速越大(均P<0.05)。4组不同出生胎龄早产儿AV、MV-E和MV-E/A的95%CI分别为48~54、52~57、58~63、60~65 cm/s,32~37、33~36、39~42、40~45 cm/s,0.66~0.73、0.74~0.80、0.81~0.90、0.92~1.06。5组不同出生体重早产儿AV、MV-E和MV-E/A的95%CI分别为45~53、49~53、59~64、60~66、56~65 cm/s,29~35、32~36、38~41、40~44、38~46 cm/s,0.65~0.74、0.74~0.81、0.81~0.99、0.86~0.99、0.84~1.07。结论根据出生胎龄、体重和体表面积建立的多普勒超声心动图参数的95%CI可为0~7日龄早产儿提供可靠的参考范围。
简介:摘要目的基于不同出生胎龄和体重建立0~7日龄早产儿M型超声心动图的参考范围。方法回顾性分析2017年3月至2020年2月北京大学第三医院儿科新生儿重症监护病房的489例0~7日龄早产儿的M型超声心动图资料,按出生胎龄分为<28周、28~31+6周、32~33+6周、34~36+6周4组,按出生体重分为<1 000 g、1 000~1 499 g、1 500~1 999 g、2 000~2 499 g、≥2 500 g 5组。采用独立样本K-W检验比较不同出生胎龄、出生体重的超声心动图测量值,根据不同出生胎龄、出生体重建立早产儿M型超声心动图参数的95%置信区间(CI)和Z评分参考范围。结果489例早产儿出生胎龄32.0(24.0~36.7)周,出生体重1 700(650~3 180 g);出生胎龄和出生体重均与室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左房前后径(LAD)、左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVES)、右室流出道内径(RVOT)、舒张末期右室前后径(RVED)有相关性(r=0.209、0.216、0.430、0.608、0.495、0.464、0.447和0.275、0.288、0.445、0.609、0.496、0.499、0.464,P均<0.01),与左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均无相关性(P均>0.05)。7日龄内的早产儿,出生胎龄和体重越大心脏内径和室壁厚度越大(P均<0.01)。早产儿7 日龄内LVEF、LVFS维持在较高而稳定的范围(95%CI:67%~69%、34%~36%)。结论根据不同出生胎龄和出生体重建立了0~7日龄早产儿心脏内径、室间隔和左室壁厚度参考数据。根据出生胎龄和出生体重建立的M型超声心动图参数的95%CI和Z评分范围可为0~7日龄早产儿提供可靠的参考范围。
简介:摘要1例51岁男性患者因腰腿疼痛间断服用布洛芬4年,因疼痛加重规律服用该药(0.2 g、3次/d)2年后出现恶心、呕吐,实验室检查示红细胞计数2.13×1012/L,血红蛋白(Hb)59 g/L,血清肌酐(Scr) 897 μmol/L,尿酸457 μmol/L,尿蛋白(+);腹部CT检查示双肾体积减小,表面凹凸不平,肾乳头钙化。诊断:慢性肾脏病5期。根据用药史与临床体征,考虑其慢性肾脏病可能与长期服用布洛芬有关。停用布洛芬,给予禁饮食、颈静脉临时插管血液透析和纠正贫血等对症处理,同时建立有效的血管通路以备进行血液透析。7 d后予流质饮食鼻饲,患者未出现腹胀、恶心、呕吐等症状;22 d后予半流质饮食;27 d后,患者Scr 531 mmol/L,Hb 84 g/L。嘱患者禁用布洛芬等有肾毒性的药物,需要时可口服对乙酰氨基酚(最大日剂量≤3 g)或使用局部镇痛贴剂。