简介：谈及我国宪法的根本法和高级法,法的实效性和规范正确性有助于充当一个恰当的区分视角。而二者之间的紧张关系,既可视为我国近代宪法史的写照,其实也是一项未竟的任务。沿此方向,本文进一步分析出我国宪法的根本法结构,并结合现代化本身的交叠因果特征,对宪法中的基本权利从多重角度予以分析,为时下热议的宪法诉讼是否必要的难题提供一个新的思考方向。

简介：摘要当前，伴随着社会的发展，人们用电量的剧增，电力设施的服务地位逐年提升。变电站为了更好的提供用电服务，各地进行变电站兴建与改造工程逐年增多。在变电站进行改造与建设中，土建设计是最基本的环节，具有非常重要的现实意义。因此本文从变电站土建设计的重点与结构设计的原则、土建结构设计存在的问题、改进土建结构设计的具体措施，三个方面进行一定的探讨，期望可以总结问题发生的根本原因，进而带动变电站土建设计工作的长远发展。

简介：摘要胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）神经发育异常的评估与治疗是研究的热点与难点。本文总结FGR胎儿脑损伤的影像学评估（弥散加权成像、弥散张量成像和相位对比成像）、生物标记物（S100B、胶质纤维酸性蛋白和髓鞘碱性蛋白）的预测价值及FGR治疗（抗氧化治疗、催产素受体激动剂和褪黑素）的最新进展，旨在为FGR的宫内监测和治疗提供参考。

简介：摘要评估产后出血量是及时发现产后出血，采取恰当救治方案的重要手段。通过对阴道分娩和剖宫产术分娩后出血量的评估，可及时发现产后出血，并采取恰当的复苏方案，从而降低产后出血的发生率和死亡率。近年来，外科出血量的估计技术迅速发展，对改进产后出血量评估方法的精准度及临床效益具有提示意义。本文对产后出血量评估方法及外科出血量评估方法的研究进展进行综述，比较各方法的实用性和准确性，并探索有临床发展潜力的新方法及未来本领域的研究重点。

简介：

简介：摘要：翻转课堂也是颠倒课堂，注重对课堂内外时间的调整，让学习的决定权从教师逐渐转移到学生手中。在这样的教学形式之下，课堂的时间宝贵，让学生更为专注自主学习部分，探究给出的具体问题，而信息传递部分，则可以利用课前课后网络学习和搜集。小学音乐是重要的素质教育内容之一，怎样将翻转课堂较好的实践在小学音乐教学里逐渐成为了各个音乐教师思考的重要问题。本文分析的就是翻转课堂在小学音乐教学里的实践应用策略。

简介：摘要：当今社会，随着汽车保有量的快速增长，加油站作为汽车出行的重要配套基础设施，其角色日益重要。然而，加油站的传统油品零售业务已经无法满足消费者对于便利、高效、多元化的服务需求。在这样的背景下，加油站非油品业务的发展显得尤为必要。

简介：摘要：目的：探究彩超与CT诊断甲状腺癌的应用价值。方法：此次研究对象为2020年2月至2021年2月期间前来我院问诊的90例甲状腺癌患者，所有患者均接受彩超与CT检测，比较两种诊断方式检出率，以病理结果为金标准，深入探究CT、彩超以及联合检测的诊断价值，结果：CT检测方式的检出率明显高于彩超（P＜0.05）；CT、彩超联合诊断的灵敏度、特异度以及准确度高于单一检测（P＜0.05）。结论：CT的甲状腺癌检出率显著高于彩超，二者联合检测可有效提升甲状腺癌诊断价值，效果明显，可推广。

简介：摘要目的分析妊娠合并子宫腺肌病对围产结局的影响。方法选择2014年4月至2019年4月北京大学第三医院单胎妊娠合并子宫腺肌病分娩孕妇257例（子宫腺肌病组），另选择同期单胎妊娠非子宫腺肌病分娩孕妇257例作为对照组，回顾性对比分析两组孕妇的一般情况及围产期母儿结局。结果子宫腺肌病组孕妇的年龄与对照组比较无显著差异，中位数分别为35、34岁（P>0.05）；体质指数明显高于对照组，中位数分别为23.9、21.8 kg/m2（P<0.01）；辅助生殖技术受孕的比例明显明显高于对照组［分别为25.3%（64/253）、3.1%（8/257），P<0.01］。子宫腺肌病组的分娩孕周明显早于对照组，中位数分别为38.0、39.2周（P<0.01）；早产发生率［分别为17.1%（44/257）、4.7%（12/257），P<0.01］、子痫前期发生率［分别为13.7%（35/255）、5.8%（15/257），P=0.003］分别比较均有差异。子宫腺肌病组产后出血多，尤其是严重产后出血发生率明显高于对照组［分别为5.8%（14/241）、1.2%（3/257），P=0.004］。子宫腺肌病组剖宫产率明显高于对照组［分别为57.0%（146/256）、31.5%（81/257），P<0.01］。子宫腺肌病组新生儿出生体重明显低于对照组，中位数分别为3 140、3 440 g（P<0.01）；小于胎龄儿（SGA）发生率明显高于对照组［分别为21.5%（55/256）、4.7%（12/257），P<0.01］。子宫腺肌病组与对照组相比，新生儿脐动脉血pH值和1分钟Apgar评分均无显著差异（P均>0.05）。结论妊娠合并子宫腺肌病患者生育力低，多需借助辅助生殖技术受孕。妊娠合并子宫腺肌病孕妇早产、子痫前期、产后出血、剖宫产率高，新生儿出生体重低，SGA发生率高。妊娠合并子宫腺肌病可明显增加母儿不良围产结局的发生。

简介：摘要目的分析足月单胎子宫腺肌病初产妇的产程特征。方法收集2014年4月至2021年5月于北京大学第三医院规律产前检查，单胎、初产、头位、阴道分娩的子宫腺肌病孕妇109例为腺肌病组，同期单胎、初产、头位、阴道分娩的非子宫腺肌病孕妇109例为对照组，对比分析两组孕妇的一般情况、产程干预、母儿结局及产程时间。结果（1）一般情况：腺肌病组孕妇的孕前子宫体积［（66.8±23.7）cm3］大于对照组［（41.4±13.1）cm3］，辅助生殖受孕比例［分别为31.2%（34/109）和7.3%（8/109）］以及合并子宫内膜异位症比例［分别为31.2%（34/109）和5.5%（6/109）］均高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕期增重、孕次、妊娠合并症（妊娠期糖尿病、子痫前期、甲状腺疾病）发生率、胎膜早破发生率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）产程干预及母儿结局：腺肌病组的中位产后出血量［300 ml（200~355 ml）］显著高于对照组［260 ml（200~300 ml）；Z=-2.364，P=0.018］。腺肌病组产妇的临产方式、缩宫素使用、人工破膜、会阴Ⅲ度及以上裂伤、侧切的比例、新生儿出生体重及1分钟Apgar评分与对照组分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）产程时间：两组产妇的第一产程、第三产程、总产程、宫口开大0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7 cm所需时间分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。腺肌病组宫口开大7~8、8~9、9~10 cm所需时间及第二产程（中位数分别为20、18、15、12 min）短于对照组（中位数分别为23、23、23、26 min），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（4）合并子宫内膜异位症对产程的影响：腺肌病组中是否合并子宫内膜异位症者的产程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠合并子宫腺肌病孕妇宫口开大7 cm后产程明显加快，需严密观察；第三产程应积极使用促宫缩药物预防产后出血。

简介：摘要：目的：探究急性颅脑损伤诊断中核磁共振与CT的临床应用价值。方法：择取54例急性颅脑损伤患者均分后进行不同检查方法的对比研究。结果：试验组行核磁共振检查后仅有1例漏诊患者，而对比组行CT检查后共出现了6例漏诊患者，两组漏诊率对比中，前者显著低于后者（3.70%＜22.22%）,且经对比后发现，核磁共振（试验组）的敏感度显著高于CT（对比组），P

简介：摘要：目的：探讨螺旋CT和DR在诊断急诊胸腹损伤中的应用价值。方法：统计分析我院影像科于2020年2月至2021年2月间接受DR和螺旋CT诊断的150例胸腹外伤患者资料，对两种诊断方法的准确性进行对比。结果：通过对两种方法的检出率的比较，可以发现螺旋CT在纵膈气肿、纵膈血肿、腹腔积血、肾损伤、脾脏损伤、胰腺损伤、肝脏损伤、肠系膜撕裂伤等方面的精准率为100%，明显高于DR诊断率(P

简介：摘要目的使用下腔静脉直径（IVCD）及下腔静脉塌陷指数（IVC-CI）指导胎盘植入剖宫产术中发生严重产后出血患者液体治疗时对容量及凝血功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2018年12月至2019年7月在北京大学第三医院住院分娩或转诊分娩且出现严重产后出血（出血量≥1 000 mL）的60例患者作为研究对象。按补液方式不同将患者分为常规补液组和目标补液组（给予目标导向补液治疗），记录患者切皮前、胎儿娩出后、产后出血和术毕时的血流动力学、血气分析、凝血功能指标及补液总量、尿量、预后、术中血管活性药物使用率及术后不良事件发生情况，并比较两组患者上述指标的差异。结果①血流动力学：两组心率（HR）均于产后出血时达峰值，但两组间各时间点HR比较差异均无统计学意义。两组平均动脉压（MAP）均呈先降低后升高趋势，产后出血时达谷值，但目标补液组产后出血时MAP明显高于常规补液组〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：75.6±10.7比69.2±8.9，P<0.05〕。目标补液组中心静脉压（CVP）在胎儿娩出时稍升高后趋于平稳，常规补液组CVP呈先升高后降低趋势，产后出血时达峰值；产后出血时目标补液组CVP明显低于常规补液组〔cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）：9.5±3.9比11.4±3.4，P<0.05〕。②血气分析：两组术毕时动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较产后出血时升高，但目标补液组术毕时PaO2与常规补液组比较差异无统计学意义（mmHg：189.3±100.5比240.2±126.3，P>0.05），而目标补液组PaCO2明显低于常规补液组（mmHg：34.6±4.6比36.8±4.1，P<0.05）。目标补液组术毕时血乳酸（Lac）明显低于常规补液组（mmol/L：2.2±0.6比2.6±1.1，P<0.05）。③液体出入量：目标补液组总输液量、晶体液输注量、悬浮红细胞输注量均明显少于常规补液组〔总输液量（mL）：3 385.9±1 144.1比4 448.3±1 194.4，晶体液输注量（mL）：2 635.6±789.7比3 160.0±860.3，悬浮红细胞输入量（mL）：695.6±366.2比911.1±284.7，均P<0.05〕，术中血管活性药物使用率明显降低〔13.3%（4/30）比60.0%（18/30），P<0.05〕，出血量也明显少于常规补液组（mL：1 451.7±373.8比1 725.9±372.8，P<0.05），但目标补液组与常规补液组尿量比较差异无统计学意义（mL：369.0±262.7比485.0±286.8，P>0.05）。④凝血功能：目标补液组术毕时凝血酶原时间（PT）较常规补液组明显缩短（s：10.9±0.6比11.2±0.6），纤维蛋白原（Fib）较常规补液组明显升高（g/L：3.7±0.5比2.9±0.8），差异均有统计学意义（均P<0.05）。⑤预后指标：与常规补液组比较，目标补液组术后转入重症监护病房（ICU）的患者比例明显减少〔16.7%（5/30）比66.7%（20/30），P<0.05〕，ICU停留时间明显缩短〔h：0（0，24）比24（0，24），P<0.05〕；但目标补液组与常规补液组弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾损伤（AKI）的发生率及子宫切除率相当，差异均无统计学意义〔DIC发生率：0%（0/30）比6.7%（2/30），AKI发生率：0%（0/30）比3.3%（1/30），子宫切除率：10.0%（3/30）比26.7%（8/30），均P>0.05〕。结论IVC-CI导向液体复苏可有效减少严重产后出血患者的输血与输液量和出血量，改善其凝血功能。

简介：摘要：随着我国社会主义市场经济的飞速发展，我国各行各业的发展水平都有了极大的提升，水利行业亦是如此。水利泵站的安全、稳定运行主要依赖于各机电设备，因此，水利泵站机电设备的安装质量以及检修效率直接关系到泵站的安全运行。本文主要对水利建设中泵站水闸的施工质量管理与技术运用做论述。

简介：摘要：小学音乐教师要积极的构建高效音乐课堂，基于音乐新体系理念，以德国的奥尔夫、匈牙利的柯达伊、瑞士的达尔克罗兹的三大音乐新体系为根基，提升学生的学习能力，增强学生的音乐素养，发挥音乐对人的教育意义，构建生动的新时代小学音乐教学课堂，合理开展课堂，提升学生的音乐歌唱表现力。因此，本文以小学音乐为载体，结合教师的亲身实践，对“基于音乐新体系理念，优化小学生音乐歌唱表现力的研究”这一论题进行详细的个人观点说明与探讨。

简介：摘要：随着环境保护的日益重视，燃煤电厂锅炉烟气中的氮氧化物排放标准也变得越来越严格。为了确保安全，国家和地方政府加强了对重大危险源的监督，并且对用于脱硝的还原剂液氨实施了更加严格的限制，因此，尿素水解制氨技术受到越来越多的关注。

简介：摘要目的分析阿托伐他汀、氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化并斑块的治疗效果。方法随机抽取2009年5月-2013年5月在我院治疗的100例颈动脉粥样硬化并斑块的患者，并将患者分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者在基础治疗上，观察组患者服用氯吡格雷，对照组患者服用阿托伐他汀，观察两组患者治疗前后的大脑中动脉血流速度(VMCA)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力量表评分(ADL)。结果服用氯吡格雷患者的有效率是93.9%，服用阿托伐他汀患者的总有效率是66.7%。结论服用氯吡格雷在治疗颈动脉粥样硬化并斑块时效果较好，能更好的改善患者的神经破损，可在临床中推广使用。