简介：【摘要】目的：分析个体化的护理干预措施在动静脉内瘘成熟期中的应用效果。方法：抽样时间为2021年1月至2023年3月，在我院实施动静脉内瘘成形术的50例患者作为样本，随机划入参照组25例和试验组25例，前者实施常规护理干预，后者实施个体化的护理干预措施，围绕并发症发生率对比讨论。结果：试验组患者并发症发生率小于参照组，P＜0.05。结论：在动静脉内瘘成熟期中应用个体化的护理干预措施，能够改善患者血糖血压等，降低并发症发生率，提高生活质量。

简介：【摘要】 目的：观察分析对重症慢性阻塞性肺疾病患者实施康复锻炼联合营养治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2021年12月至2023年9月内就诊的100例重症慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组（50例，营养治疗）和实验组（50例，康复锻炼联合营养治疗），收集分析治疗效果。结果：实验组的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平更高，治疗满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复锻炼联合营养治疗可以改善重症慢性阻塞性肺病患者的肺功能，缓解症状，提高满意度，有较高的应用价值。 

简介：摘要：目的：临床分析PDCA循环管理应用于血透患者的护理效果。方法：回顾性方法分析，选取本院于2022年9月-2022年12月收治的66例血透患者作为此次研究对象，比较常规护理与实施PDCA循环管理的临床效果。结果：研究组患者自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识认知度评分均高于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：血透患者实施PDCA循环管理模式，可提高健康知识掌握度及自我护理能力，值得临床推广应用。

简介： [摘要] 目的 比较国产注射用艾司奥美拉唑钠与进口注射用艾司奥美拉唑钠用于治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效与安全性。方法  纳入2022年1-2月川北医学院附属医院消化内科收治的80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，试验组为40例使用国产注射用艾司奥美拉唑钠的患者，对照组为40例使用进口注射用艾司奥美拉唑钠的患者，以连续用药120小时后临床上无上消化道出血征象的患者的比例为主要疗效指标，以用药72小时后无上消化道出血征象的患者比例、平均止血时间、外科手术率、输血量为次要疗效指标，同时进行安全性分析。结果 试验组和对照组连续用药120小时后止血患者比例分别为97.5%和97.5%，差异无统计学意义（p>0.05)。用药72小时后的止血患者比例分别为95.0%和97.5%，无显著差异（p>0.05）。开始用药后12小时试验组止血患者比例为55%，对照组止血患者比例为35%，但两组之间的差异无显著性（p=0.1157）。试验组和对照组中出血患者上消化道平均止血时间分别为22.9±22.8h、29.4±20.6h。治疗期间，试验组有17.5%（7/40）的患者和对照组有27.5%（11/40)的患者进行了输血；两组均无患者进行介入治疗。两组在使用注射用艾司奥美拉唑钠治疗时没有严重不良反应发生。结论 本研究显示国产注射用艾司奥美拉唑钠的止血效果较好且无严重不良反应发生，其疗效和安全性与进口注射用艾司奥美拉唑钠相似，但仍需RCT进行验证。

简介：摘要目的基于简化多模态磁共振影像（MRI）构建影像组学模型诊断乳腺癌。方法回顾性分析2014年6月至2019年3月所有具有穿刺或手术切除病理结果的1 306例乳腺疾病患者（良性病变416例，乳腺癌890例）的乳腺MRI图像，分为训练集（n=702）、内部验证集（n=302）、外部验证集（n=302）。所有图像简化为：联合模型组［T2加权脂肪抑制序列（T2WI）、扩散加权成像序列（DWI）和增强第一期图像］、非增强组（T2WI和DWI）及单期增强组（增强第一期图像）。提取影像特征并用方差分析和拉索回归法筛选有效特征；采用3种分类器（Bagging决策树、高斯过程、支持向量机）预测乳腺癌；选择最佳者构建乳腺癌诊断模型；最后通过内部和外部验证集验证。结果应用高斯过程分类器，联合模型和非增强模型预测乳腺癌AUC值，训练集为0.903和0.893、内部验证集为0.893和0.863、外部验证集为0.878和0.864。结论应用简化多模态MRI构建的影像组学模型能够准确诊断乳腺癌，而且非增强模型无需造影剂也可准确诊断乳腺癌，为简化诊断流程提供了可行性。

简介：摘要脑是肺癌中最常见的远处转移部位之一，脑转移的发生率约占肺癌所有转移部位的40%~50%，且发生脑转移的肺癌患者中位生存时间仅为3~6个月。因此，选择合适的治疗策略是提高肺癌脑转移患者生存质量的重要手段。肺癌脑转移患者在整个生存阶段受到身体疾病症状、情感、社会关系和经济状况等多种因素影响，多数患者在治疗过程中存在一定程度的认知功能障碍、神经症状和心理障碍等问题。生存质量评价量表作为评估晚期癌症患者心理、生理因素等多维结构因素的重要工具，已应用于肺癌脑转移患者的临床评估。本文总结多种生存质量评价量表在肺癌脑转移临床应用中的现状和研究进展，旨在为肺癌脑转移患者临床治疗策略的综合制定提供参考。

简介：摘要:目的：分析循证护理在脑梗塞中实施对临床并发症发生率与患者护理满意度的影响。方法：随机甄选2020年2月-2022年1月在我院进行脑梗塞诊治的89例患者作为研究对象，研究主体采用信封抽取方式随机分为两组，进行常规护理的44例患者记为对照组，予以循证护理的45例患者命名为探究组，对两组患者的并发症发生率和护理满意度进行分析。结果：数据分析：探究组患者并发症发生率小于对照组，患者护理满意度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证护理用于脑梗塞护理中，能够明显降低并发症发生率，同时可以提高患者的护理满意度，整体临床护理效果较好，值得在临床中予以推广。

简介：【摘要】 目的 研究对尿毒症患者提供不同血液净化护理模式的临床效果，及对生活质量的影响。方法 自2020年6月~2021年6月在本院选取60例尿毒症血液净化患者，使用随机数字表法分为两组，均30例，实施优质护理干预为A组，实施常规护理为B组，观察两组干预后临床效果。结果 干预前两组两组尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、简明健康量表（SF-36）各项评分对比无差异（P＞0.05），干预后，与B组相比，A组BUN、β2-MG、CRP指标均低，SF-36各项评分均高 （P＜0.05）；与B组相比，A组满意度高 （P＜0.05）。结论 对尿毒症血液净化患者给予优质护理干预具有良好的净化效果，可改善预后，提升患者生活质量与满意度，值得借鉴。

简介：摘要肺癌是世界最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率逐年升高。中枢神经系统转移严重影响患者的预后。手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法可一定程度延长非小细胞肺癌脑转移患者的生存期、改善其生活质量，针对未确诊脑转移的患者，预防性脑照射可一定程度降低脑转移的发生率，但同时也增加了神经系统不良反应。因此，有效识别高转移风险患者，有针对性进行早期干预及治疗，对改善预后具有重要意义。笔者主要对非小细胞肺癌脑转移的相关危险因素及风险预测模型作一综述。

简介：【摘要】目的：探析血液净化护理中，实施心理护理的效果。方法：择90例患者，分为常规、观察两组（n=45），前者常规护理，后者常规护理基础上施以心理护理，比较护理效果。结果：两组相关指标相比，观察组生活质量更高，负性情绪得分较低（均P＜0.05）。结论：血液净化护理中应用心理护理能够提高血液净化患者生活质量，降低患者负性情绪。

简介：[摘要] 目的：探究综合护理对老年慢性肾衰患者血透效果。方法：纳入60例老年慢性肾衰患者进行对比探究，（时间：2019年12月~2020年12月），护理对比分析，随机排列电脑数组分组，对照组/30（常规护理），实验组/30（综合护理）。分析两组患者生活质量、并发症发生率。结果：（1）生活质量：数组相较，实验组生活质量数据明显改善，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：数组相较，显著改善实验组患者并发症发生率数据，（P＜0.05）。结论：综合护理对老年慢性肾衰患者，血透效果较好，显著提升患者生活质量水平，以及有效降低并发症发生率，改善患者预后水平，有临床推广意义。

简介：摘要目的探讨乳腺叶状肿瘤术后局部复发的预后因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月于北京大学人民医院乳腺中心接受手术切除并经术后病理学检查证实的276例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料，记录临床病理学资料。入组患者均为女性，年龄（41.5±11.3）岁（范围：11~76岁），肿瘤最大径为35（28）mm［M（QR）］。276例患者均接受开放手术，包括乳房全切除术17例，肿物切除术259例。随访截至2020年9月30日。采用Kaplan-Meier法计算各类叶状肿瘤的累积无局部复发生存率，采用Log-rank检验进行组间比较，采用Cox比例风险模型分析局部复发的预后因素。结果术后病理学检查证实良性叶状肿瘤191例，交界性67例，恶性18例。249例患者获得>6个月的随访，局部复发率为14.1%（35/249），复发间期为（28.6±22.2）个月（范围：2~96个月），良性、交界性、恶性叶状肿瘤分别为（29.1±18.1）个月（范围：2~80个月）、（32.1±30.1）个月（范围：5~96个月）、（12.0±6.9）个月（范围：8~20个月）。肿瘤最大径（≥100 mm比<50 mm，HR=3.968，95%CI：1.550~10.158，P=0.004）、肉瘤类异质性分化（有比无，HR=26.933，95%CI：3.105~233.600，P=0.003）是局部复发的独立预后因素。恶性叶状肿瘤远处转移导致死亡1例，良性、交界性、恶性叶状肿瘤的3年无局部复发生存率分别为88.2%、81.7%、81.4%（P=0.300）。结论叶状肿瘤有一定的局部复发率，肿瘤最大径、肉瘤类异质性分化可能与叶状肿瘤的局部复发相关。

简介：摘要目的通过生物信息学方法筛选与肺腺癌脑转移相关的关键枢纽基因，为寻找潜在生物标志物及治疗靶点提供依据。方法通过检索GEO数据库获取肺腺癌原发灶(GSE10072)及脑转移灶(GSE14108)的基因芯片数据，经R软件筛选差异表达基因(DEGs)并利用clusterProfiler软件包进行DEGs的GO功能注释及KEGG代谢通路分析。利用STRING数据库联合Cytoscape软件进行蛋白互作(PPI)网络分析以筛选关键枢纽基因，并通过Ualcan在线分析工具中的TCGA数据库进行预后分析，以及GSEA分析GSE41271中183例肺腺癌标本，探讨关键基因在调控肿瘤侵袭转移中的应用价值。结果共筛选出298个DEGs，其中51个基因表达下调，248个基因表达上调。GO功能分析和KEGG代谢通路分析结果显示，这些基因主要涉及细胞外基质组成、体液免疫反应、趋化因子及其受体，并主要富集在泛素介导的蛋白水解、趋化因子信号通路等。PPI分析筛选出8个枢纽基因，其中KLHL5为潜在的肺腺癌脑转移新预测生物标志物。进一步分析表明KLHL5高表达组肿瘤侵袭转移相关通路显著富集，且与肺腺癌患者预后不良相关。结论细胞外基质的生物作用、趋化因子信号通路以及8个关键枢纽基因可能成为抑制肺腺癌脑转移的潜在治疗靶点。

简介：摘要目的探讨血尿酸与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）的交互作用对腹膜透析患者全因及心血管事件死亡的影响。方法纳入2006年1月到2016年12月在中山大学附属第一医院腹膜透析中心新置管的患者，收集患者的人口学、基线临床和实验室检查结果等资料，随访至2018年12月。应用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析探究不同eGFR组间尿酸与患者全因及心血管事件死亡的相关性。结果共纳入2 124例腹膜透析患者，年龄（47.0±15.2）岁，其中男性1 269例，糖尿病患者536例，血尿酸为（429±96）μmol/L，eGFR为6.69（5.17，8.61）ml·min-1·(1.73 m2)-1。经过中位42个月的随访，554例腹膜透析患者死亡，其中275例为心血管事件死亡。Cox回归分析结果显示血尿酸及eGFR与患者全因死亡存在交互作用（P=0.043）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，与中三分位组（血尿酸384~460 μmol/L）相比，高eGFR组[eGFR>6.69 ml·min-1·(1.73 m2)-1]中低三分位组（血尿酸<384 μmol/L）及高三分位组（血尿酸>460 μmol/L）病死率显著增加（χ2=9.338，P=0.009），而在低eGFR组中则无统计学意义。校正相关人口学资料、合并症、生化结果等指标后，在高eGFR组患者中，血尿酸每增加1 μmol/L，患者全因死亡风险增加0.2%（HR=1.002，95%CI 1.000~1.003，P=0.019）；与血尿酸中三分位组相比，高三分位组患者与较高的全因死亡风险独立相关（HR=1.670，95%CI 1.242~2.245，P=0.001）。结论eGFR和血尿酸与腹膜透析患者全因死亡存在交互作用，高eGFR组中较高的血尿酸水平是腹膜透析患者全因死亡的独立危险因素。

简介：【摘要】目的 分析心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期的睡眠质量的效果。方法 选取我院收治的宫颈癌患者 6 0例作为本文的研究对象，选取时间为 2017 年 10月 -2019年 10月间，根据随机数字表法将其进行平均分组，每组各 3 0例，一组为实施常规护理的对照组，另一组为实施心理护理联合疼痛护理的观察组，分析两组患者护理前、后的睡眠质量得分以及护理满意度。结果 护理前，两组患者的睡眠质量得分比较无显著差异，（ p>0.05），护理后，两组患者的睡眠治疗得分明显低于护理前，且观察组低于对照组，差异显著；经过护理后，观察组患者的护理满意度（ 96 .67 %）明显高于对照组（ 83 .33 %），（ p<0.05），差异显著。结论 对改善宫颈癌患者围手术期的睡眠质量中实施心理护理联合痛疼护理的效果显著，可供临床借鉴。

简介：【摘要】目的：了解优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果。方法：选择我院 100例 2017年 5月 -2018年 1月妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇。随机分组，常规护理组对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者采取常规方法护理，优质护理模式组对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者采取优质护理模式。比较两组护理满意度；对自身疾病的了解、分娩后出血情况；护理前后产妇血糖和血压水平；焦虑例数。结果：优质护理模式组护理满意度、对自身疾病的了解、分娩后出血情况、血糖和血压水平相比较常规护理组更好， P＜ 0.05。优质护理模式组焦虑例数低于常规护理组， P＜ 0.05。结论：优质护理模式妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的临床价值高，可减轻产妇焦虑，降低血糖和血压，减少分娩出血量，提高满意度。

简介：【 摘要】目的 : 研讨妊高症产妇产后出血护理中开展优质护理的效果。 方法 : 选择我院收治于 2017 年 5 月 -2019 年 5 月的 100 例妊高症产妇作为观察对象，并随机归为 2 组，各 50 例， A 组接受常规护理， B 组接受优质护理，对比两组方案的临床应用成效。 结果 :B 组护理后的收缩压、舒张压较 A 组降低更明显，血压控制良好率明显优于 A 组， P ＜ 0.05 ，有统计学意义。 B 组有 2.0% 的产妇出现产后出血，显著低于 A 组的产后出血率 12.0% ， P ＜ 0.05 ，有统计学意义。 结论 : 对妊高症产妇实施优质护理干预，能够获得更理想的血压控制效果，并减少产后出血的发生，值得推荐。

简介：