简介：摘要目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）患儿不同关瘘时机术后并发症及关瘘后营养状况。方法回顾性选择广州市妇女儿童医疗中心2017年1月至2019年12月因NEC行小肠造瘘术及二期关瘘术的患儿为研究对象，根据不同关瘘时机分为早期组（术后8周内关瘘）、中期组（术后8~12周关瘘）、晚期组（术后超过12周关瘘）。比较患儿一般资料、两次手术日龄和体重、关瘘术后并发症及关瘘后4~6周、12~15周、24~30周、42~48周时体重、年龄别体重Z评分（weight-for-age Z-score，WAZ）情况。结果共纳入56例患儿，出生胎龄（33.4±3.4）周，出生体重（1 894±640）g，造瘘手术日龄、造瘘与关瘘时间间隔分别为16.5（8.0，28.2）d和94.0（76.5，126.5）d。早期组6例，中期组11例，晚期组39例。3组患儿胎龄、出生体重、造瘘手术日龄以及关瘘并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。患儿造瘘时总体生长迟缓（WAZ<-2）发生率为14.3%，关瘘时生长迟缓发生率增加至62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。早、中和晚期组关瘘时WAZ分别为（-3.2±1.9）、（-3.0±1.6）和（-2.3±1.5）分，3组间差异无统计学意义（P>0.05）。关瘘后WAZ逐渐改善，至关瘘42~48周时分别上升至（-0.7±1.2）、（-0.1±2.0）和（-0.1±0.8）分。结论关瘘时机可能与关瘘并发症无明显相关性。NEC患儿带瘘生存容易出现生长迟缓，关瘘有利于改善营养状况，带瘘期间体重增长不良者，建议早期关瘘。

简介：摘要目的探讨肠闭锁术后发生坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的危险因素。方法回顾性选择2013年8月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心因肠闭锁接受手术治疗的患儿为研究对象，按照肠闭锁术后是否发生NEC分为NEC组和非NEC组，比较两组患儿基本资料和临床特征，采用Logistic回归分析肠闭锁术后发生NEC的危险因素。结果共纳入肠闭锁术后患儿96例，NEC组13例（13.5%），非NEC组83例（86.5%）。与非NEC组相比，NEC组患儿初诊日龄晚［4.0（1.5，6.0）d比1.4（0，2.0）d］、手术日龄晚［4.8（2.0，7.0）d比3.1（1.0，4.0）d］、复杂型肠闭锁［76.9%（10/13）比44.6%（37/83）］及术后48 h内输血［46.2%（6/13）比13.3%（11/83）］比例高，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，初诊日龄晚（OR=3.346，95%CI 1.493~7.500，P=0.003）、复杂型肠闭锁（OR=9.052，95%CI 1.119~73.209，P=0.039）及术后48 h内输血（OR=6.835，95%CI 1.399~33.380，P=0.018）是术后NEC的独立危险因素。结论临床上肠闭锁诊断延迟、复杂型肠闭锁及术后48 h内输血的患儿，应警惕术后NEC的发生。

简介：摘要本文报道1例以“重度贫血、水肿”起病的新生儿MN血型不合溶血病，通过直接抗人球蛋白实验及抗M抗体阳性确诊。新生儿MN血型不合溶血病的病情轻重程度有较大差异，临床通常表现为黄疸、贫血，少数病例合并水肿及肝脾肿大，对于有反复死胎、流产、胎儿水肿病史的孕妇分娩的新生儿，在排除常见的新生儿溶血病后，建议查MN血型及其抗体进一步明确。

简介：【摘要】目的：探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的效果。方法：将我院2018年1到2020年8月200例分娩产妇，数字表随机法分二组。常规组给予常规护理，心理干预组在常规组基础上给予心理护理。比较两组护理前和护理后分娩疼痛程度、焦虑情绪评分、自然分娩率。结果：心理干预组分娩疼痛程度、焦虑情绪评分、自然分娩率和常规组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：产妇在常规护理基础上给予助产士心理护理可减轻产妇的疼痛和焦虑，促进自然分娩率提高。

简介：高职法学教育应以培养“技能应用型人才”为教育目标。单纯以课堂教学为中心，以教师为主导的传统教学模式难以实现这一教育目标。本文以法理学教学为例，针对法律类课程传统教学模式存在的问题，提出了多维互动教学模式，以期最佳的教学效果。

简介：近年来，青少年犯罪研究主要集中于青少年犯罪的特点、原因和对策等方面。特点研究，理论界和实际管理部门存在差异，研究者根据自身研究的需要也存在差异。原因研究主要表现为常规性犯罪因素的研究．即主观原因和客观原因的研究。对策研究主要集中于对青少年犯罪搞好预防，依法对青少年犯罪予以刑事制裁，以及做好违法青少年的帮教工作方面进行了探讨。