简介:摘要:体育与健康课程1是以身体练习为主要手段,增强学生体质、增进学生身心健康、丰富学生的学习生活为主要目的的一种社会活动。体育与健康课程是秉承“健康第一”的理念,促进学生健康、全面发展,始终以学生发展为中心,体现学生的主体地位。基于体育的释义和体育课程理念,笔者认为体育与健康课程最显著的特质有活动性特质、体验性特质、综合性特质2。
简介:摘要: 在我国快速发展过程中,对于能源的需求在不断加大,煤炭是我国经济发展的一个重要资源,并且近几年为了提升煤炭的开采力度,以及煤炭资源使用效率,相关开采技术成为行业重点研究的对象,智慧煤矿与智能化开采技术就是其中研究的重点。因此,该文针对智慧煤矿与智能化开采技术的发展方向,展开了分析和阐述,希望对其行业的发展以及经济效益的提升,给予一定的帮助。
简介:摘要目的探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)和传统胰体尾切除术(CDP)治疗胰体尾导管腺癌的术后短期并发症及长期生存情况。方法回顾性分析2013年5月至2019年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的304例胰体尾导管腺癌患者资料,男性176例,女性128例,平均年龄64.1岁(范围:39~85岁)。其中101例患者行RAMPS,203例行CDP。偏态分布的连续变量以[M(QR)]表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,同时运用倾向性评分匹配(PSM)平衡两组之间的差异后通过Kaplan-Meier法比较两组的生存情况。结果经PSM后,RAMPS组和CDP组各81例患者。RAMPS组总体并发症发生率为32.1%(26/81),无术后死亡。RAMPS组中位手术时间为[225(95)min],较CDP组[210(130)min]无延长(P=0.916)。RAMPS组中位肿瘤最大径[4.0(2.3)cm]与CDP组[4.5(2.2)cm]相比,差异无统计学意义(P=0.520)。RAMPS组T4期(胰腺癌AJCC分期第八版)患者占34.6%(28/81),与对照组39.5%(32/81)相比,差异无统计学意义(χ2=0.574,P=0.902)。RAMPS组中位淋巴结获取数为[9(9)枚],较CDP组[10(11)枚]并无增加(P=0.992)。"1 mm"原则下RAMPS组后腹膜切缘阴性率为70.3%(52/74),高于对照组的53.6%(30/56)(χ2=3.817,P=0.044);总体R0切除率为44.6%(33/74),较对照组的37.5%(21/56)并未提高(χ2=0.663,P=0.474)。RAMPS组中位生存期为16.5个月,CDP组为25.2个月,两组差异无统计学意义(P=0.981);亚组分析结果显示,CA19-9≥300 U/ml的患者行RAMPS手术后中位生存期为16.0个月,CDP手术后为10.1个月,差异无统计学意义(P=0.082)。结论RAMPS能增加"1 mm"原则下后腹膜切缘阴性率,可能提高总体R0切除率及淋巴结获取数。当术前CA19-9≥300 U/ml时,RAMPS可能使患者生存获益。
简介:摘要: 随着大量建设项目的建设,人们越来越注重项目的质量,以确保使用的安全性,而专业工程师则更加注重具体施工技术的应用。在变形缝施工过程中,技术是关键,还需要科学合理的规划设计。随着人们生活需求的不断提高,工程师需要更加注意结构的稳定性和建筑质量以及其他建筑基础性能,以确保施工工作的顺利进行。