简介:摘要目的探讨对骨骺因素导致腕关节畸形的儿童及青少年患者应用Ilizarov技术矫治的可行性。方法回顾性分析我院2011年8月-2013年11月期间应用Ilizarov技术矫治并获随访的4例由骨骺因素导致腕关节畸形的儿童及青少年患者的病例。创伤性桡骨远端骨骺早闭所致的腕关节桡偏畸形3例,男1例,女2例;年龄分别为8、11、17岁;畸形角度20度、18度、20度,桡骨较健侧短缩3cm、2.8cm、3.9cm。多发性骨软骨瘤病侵犯尺骨远端骨骺所致的腕关节尺偏畸形1例,女,6岁;畸形角度23度,尺骨较健侧短缩3.5cm。结果4例患者均得到随访,随访时间分别至术后11、22、31、39个月。3例创伤性桡骨远端骨骺早闭所致的腕关节桡偏畸形患者,1例拆除外固定支架时间为术后3月,拆架20天后发生截骨延长区骨折;1例在术后1.5月调节外固定支架矫正畸形期间发生钢针切割穿出骨质引起剧烈疼痛,故复诊时当即拆除外固定支架终止畸形矫正;1例拆除外固定支架时间为术后5月,拆架初期手腕外观基本接近健侧,但半年后随生长发育再次出现进行性的桡偏畸形。1例因多发性骨软骨瘤病侵犯尺骨远端骨骺所致的腕关节尺偏畸形患者,带架至术后14月复诊发现肱桡关节脱位并腕关节再发进行性尺偏畸形,即予外固定支架拆除。按照Cooney腕关节评分系统评价,优1例,差3例,优良率仅25%(1/4);按照Paley对应用Ilizarov技术出现的问题分类方法进行评定,产生并发症者3例,发生率为75%(3/4)。结论对骨骺因素导致腕关节畸形的儿童及青少年患者需谨慎应用Ilizarov技术进行矫治。