简介：摘要：在“双减”的“减什么”“增什么”“提什么”等问题上，一方面要踩好“刹车”，持续优化教学环境、教学内容，让学生从繁重的课业、课外训练中解脱出来；二是要摒弃“大干快上”的教育方式，对其进行梳理、归纳，实现高质量发展，学会求知，学会做事，学会做人。在新的“家校新关系场”下，要充分发挥家庭教育这个“离合器”的作用，构建稳定和谐的教育生态。因此，在“双减”的大背景下，对作业的合理整合与有效评价进行了实践研究。

简介：摘要目的建立检测唾液酸化胎球蛋白A（Sia-fetuin A）的凝集素-酶联免疫吸附试验方法（lectin-ELISA），探讨其在原发性肝细胞癌（HCC）中的诊断价值。方法收集2017至2020年于上海东方肝胆外科医院就诊的HCC患者300例，疾病对照160例（包括肝硬化亚组36例、慢性乙型肝炎亚组124例），另同期收集健康体检者100名作为健康对照。根据接骨木凝集素（SNA）可与糖链末端α-2，6-半乳糖的唾液酸结合原理构建lectin-ELISA方法，检测各组血清Sia-fetuin A水平，以450 nm处吸光度值表示。采用logistic回归方法建立多指标联合检测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估单项指标及联合检测模型诊断HCC效能。结果建立了检测血清Sia-fetuin A的lectin-ELISA实验方法，其线性回归系数为0.978 5，精密度评估及干扰实验均符合临床检测要求。采用该方法检测各组血清Sia-fetuin A水平，HCC组、疾病对照组和健康对照组分别为1.362±0.310、1.199±0.370、1.086±0.420，3组之间依次降低。Sia-fetuin A、AFP和二者联合检测模型鉴别诊断HCC的曲线下面积分别为0.790、0.809和0.860，诊断模型敏感度79.3%（238/300），特异度95.0%（247/260）。HCC组300例患者中138例（46%）患者血清AFP为阴性（<20 μg/L），其血清Sia-fetuin A水平为1.364±0.305。将疾病对照组与健康对照组合并为非患癌组，其血清Sia-fetuin A水平为1.146±0.381。AFP阴性HCC患者血清Sia-fetuin A水平高于非患癌患者（t=6.134，P<0.001）。Sia-fetuin A与联合诊断模型诊断AFP阴性HCC的曲线下面积分别为0.776、0.919，联合诊断模型敏感度93.4%（129/138），特异度77.3%（201/260）。结论血清Sia-fetuin A及其联合检测模型可为AFP阴性HCC患者提供新的辅助诊断指标。

简介：摘要目的通过研究壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）在原发性肝细胞癌（HCC）外周血、肝癌及配对癌旁组织中的表达水平，探讨CHI3L1在辅助原发性HCC临床管理中的价值。方法回顾性研究。纳入2013至2017年在海军军医大学第三附属医院就诊的HCC患者405例，同时纳入肝硬化患者112例、正常体检（NC）者114例分别作为疾病和健康对照，酶联免疫法（ELISA）检测外周血CHI3L1蛋白水平。收集经病理确诊为原发性肝癌患者的肿瘤组织及配对癌旁组织90对，制成组织芯片，应用免疫组化染色分析HCC患者组织中CHI3L1的表达情况。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal Wallis H检验比较各组差异，相关性分析采用Pearson双变量相关分析，癌组织和癌旁组织比较采用配对秩和检验。结果外周血中肝硬化组、HCC组、NC组CHI3L1蛋白中位数（四分位数）分别为195.8（103.3，330.4）、118.2（74.9，201.0）及46.8（30.7，66.4）μg/L，肝硬化组CHI3L1蛋白水平显著高于HCC组和正常对照组（Z=5.186、12.928，P均<0.001），HCC组CHI3L1蛋白水平显著高于正常对照组（Z=10.788，P<0.001），HCC组中CHI3L1水平与是否合并肝硬化无关（Z=-0.286，P=0.775）；血清CHI3L1水平与肝纤维化相关标志物[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、FIB-4指数]呈正相关（r=0.202、0.159、0.299、0.221，P均<0.05），与白蛋白（ALB）呈负相关（r=-0.326，P<0.05），与丙氨酸氨基转移酶（AST）、凝血酶原时间（PT）呈正相关（r=0.138、0.160，P均<0.05），与肿瘤直径呈正相关（r=0.284，P<0.05），与中国肝癌的分期方案分期（CNLC）分期相关[晚期组CHI3L1水平为125.2（81.9，228.5）μg/L，高于早期组的112.0（70.2，169.2）μg/L（Z=-2.326，P=0.018）]，而与微血管侵犯（Z=-1.531）、肿瘤包膜（χ2=0.818）无明显相关关系（P均>0.05）。73对HCC组织标本中，癌组织CHI3L1表达阳性率为78%（57/73），癌旁组织CHI3L1表达阳性率为83%（61/73），配对分析比较癌组织中染色强度评分1.5（1.5，2.0）和癌旁组织染色强度评分1.5（1.5，2.5）发现癌旁组织染色强度高于癌组织（Z=-2.053，P=0.040）。结论原发性肝细胞癌CHI3L1蛋白的组织来源包括癌组织和癌旁组织，检测血清CHI3L1水平有助于肝癌患者肿瘤负荷评估和疾病分层管理。

简介：摘要：目前，随着社会的不断进步，我国教育事业也迈向了新的台阶。在高中信息技术教学开展过程中，微课的应用可使教学质量实现有效的提升，因而教师需要合理应用微课开展信息技术教学，以保证信息技术教学能够取得更理想的效果，有效提升学生的信息技术水平。

简介：

简介：在我国的教学领域，英语教学是至关重要的。随着社会的发展，英语已经成为了我国的第二语言，英语语言作为信息的载体和交流的工具，在社会交往中扮演着重要的角色。所以要重点对幼儿进行英语教育，并且在新时期的影响下，对幼儿的英语教育已经得到了教育部门的关注和支持。以下内容则是对游戏教学在幼儿英语教育中的作用分析。

简介：高中语文,重点在于考查学生的语文素养。而语文素养的提高,单纯靠做题、掌握做题的方法和技巧,是远远不够的。因为素养,包含的是一个人的能力、视野、境界、乃至人格、精神等诸多方面。高中生语文素养最明显的体现,在于写作。要写出一手好文章,除了要掌握一定的写作技巧之外,还要有＂源头活水＂,也就是写作素材。相比较而言,后者更为重要。对于生活平凡、阅历简单的高中生而言,可以从三个方面有效积累写作素材：

简介：会计职业判断是指会计人员在履行职业职责过程中，依据现有的会计法规、企业会计准则、国家统一的会计制度和相关法律、法规，根据企业理财环境和经营特点，利用自己的专业知识和职业经验，对会计事项处理和财务会计报告编制应采取的原则、方法、程序等方面进行判断与选择的过程。