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  • 简介:摘要:城市绿化设计的水平直接决定着城市的整体精神风貌,设计人员要结合城市的现状及长远发展目标科学合理的展开规划,园林设计对城市的发展起着至关重要的推动作用。社会的不断进步,各行业的飞速发展,郊区城镇化的加剧,城市发展中应用了更多的乡村元素,大大提升了城市的环境质量,有效维护了自然的生态平衡,提升人们的生活品质。

  • 标签: 社会经济 社会环境 乡村元素 展开规划 生态平衡
  • 简介:摘要目的探讨实验室检验指标对脓毒症心肌损伤的诊断及预警价值。方法收集2016年8月至2021年10月广东省人民医院急危重症医学部脓毒症患者的病历资料,摘录患者年龄、性别、既往病史、生命体征和病原菌培养结果等资料,记录患者入组时和72 h时的心功能、血常规、肝功能、肾功能、炎症因子、凝血功能以及APACHEⅡ和SOFA评分等指标。将纳入病例间隔72 h仍存在cTnT≥300 pg/mL且NT-proBNP≥1 243 pg/mL定义为脓毒症心肌损伤,比较心肌损伤组和非心肌损伤组各项指标的组间差异;Logistic回归法分析联合cTnT和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的诊断效能,以及PCT/PLT比值与脓毒症心肌损伤发生的相关性。结果250例入组脓毒症患者中,排除缺乏主要结果资料的患者后,最终183例患者(其中有62例患者既往有心脏病病史)纳入分析。①183例脓毒症患者中,105例患者(57.38%)间隔72 h同时存在cTNT≥300 pg/mL且NT-proBNP≥1 243 pg/mL,诊断为心肌损伤;排除既往存在心脏病病史患者后,121例患者中有59例(48.76%)诊断为心肌损伤。②Logistic回归法分析显示PCT /PLT比值升高(OR=1.585,95%CI为1.124~2.237,P=0.009)是预警脓毒症心肌损伤发生的独立危险因素;排除既往存在心脏病史患者后,PCT /PLT比值(OR=1.850,95%CI为1.103~3.102,P=0.020)可稳定地预警脓毒症心肌损伤发生。③ROC曲线分析显示,对脓毒症心肌损伤患者,PCT /PLT比值可有效地预测其发生(AUC=0.693, 95%CI为0.617~0.769,P<0.001),最佳截断值为0.177(敏感度:65.7%,特异度:66.7%);排除既往存在心脏病病史患者后,PCT /PLT比值仍可有效地预测其发生(AUC=0.733,95%CI为0.643~0.823,P<0.001),最佳截断值为0.429(敏感度:55.9%,特异度:83.9%)。结论联合cTnT和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤具有一定的诊断价值,PCT/PLT比值可预警SIMD的发生。

  • 标签: 脓毒症 心肌损伤 降钙素原 血小板 肌钙蛋白T 脑钠肽前体
  • 简介:摘要目的探究脓毒症对血脑屏障通透性的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型。根据干预时间随机(随机数字法)分组:假手术组、脓毒症1 d组、脓毒症4 d组、脓毒症7 d组。采用荧光素钠检测血脑屏障的通透性变化;采用Western blot和免疫荧光方法检测脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白的表达变化。结果和假手术组大鼠相比较,脓毒症组的大鼠呼吸急促,精神萎靡、反应迟钝,活动量少、进食饮水少,腹胀明显,排稀便。腹腔解剖可见肠系膜黏连,近端肠管扩张,盲肠结扎部位颜色暗红且表面有脓液渗出,整个腹腔可见血性渗出液。和假手术组大鼠相比较,脓毒症组的大鼠体质量下降,随着脓毒症的病程发展,大鼠体质量持续降低,脓毒症7 d组的大鼠体质量最低,且明显低于脓毒症4 d(P < 0.05)、脓毒症1 d(P < 0.05)以及假手术组(P < 0.05)的大鼠。和假手术组大鼠相比较,盲肠结扎穿孔1 d后大鼠脑组织中的荧光素钠的渗漏显著增加(P < 0.05)。随着脓毒症的病程发展,荧光素钠渗漏含量持续增加。脓毒症7 d的大鼠脑组织中的荧光素钠含量最高,并且明显高于脓毒症4 d、脓毒症1 d以及假手术组的大鼠(均P < 0.05)。和假手术组大鼠相比较,盲肠结扎穿孔1 d后大鼠脑组织的脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin和ZO-1的蛋白表达量明显降低(均P < 0.05)。随着脓毒症的病程发展,紧密连接蛋白的表达量持续降低。脓毒症7 d的大鼠脑组织中的紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin、ZO-1的表达量最低,并且明显低于脓毒症4 d、脓毒症1 d以及假手术组的大鼠(均P < 0.05)。结论脓毒症可诱导大鼠的血脑屏障通透性增加,并且脓毒症持续的时间越久,血脑屏障的通透性越高。

  • 标签: 脓毒症 脑损伤 血脑屏障 脑微血管内皮细胞 紧密连接 密封蛋白-5 咬合蛋白 闭锁蛋白-1
  • 简介:摘要小学生好奇心强,喜欢五彩斑斓的事物,喜欢听新鲜有趣的故事,但不喜欢单调乏味的课堂教学。兴趣是学好一门知识的强大动力,学生在课堂上学习兴趣高,教学效果自然就好。目前,英语教学方法比较单一,小学生缺乏学习兴趣,英语教学效果差强人意。而在小学英语课堂中采用讲故事的形式,将英语教学内容融入到故事当中去,就是一种有效的教学方法。将适当的英语词汇和句子融入生动有趣的故事当中,能培养学生的学习兴趣,激发学生的学习热情,学生们自然而然地记住其中的英语单词和句子,从而提高小学英语课堂教学质量。

  • 标签: 英语教学 故事教学
  • 简介:摘要现阶段,耕地保护已成为当前我国政府和社会关注的热点问题,本文将通过对当前耕地使用情况进行分析,揭露耕地保护的现状,并为今后耕地保护的发展方向提出了一些针对性的对策和建议。

  • 标签: 耕地保护 问题 对策
  • 简介:摘要小学生好奇心强,喜欢五彩斑斓的事物,喜欢听新鲜有趣的故事,但不喜欢单调乏味的课堂教学。兴趣是学好一门知识的强大动力,学生在课堂上学习兴趣高,教学效果自然就好。目前,英语教学方法比较单一,小学生缺乏学习兴趣,英语教学效果差强人意。而在小学英语课堂中采用讲故事的形式,将英语教学内容融入到故事当中去,就是一种有效的教学方法。将适当的英语词汇和句子融入生动有趣的故事当中,能培养学生的学习兴趣,激发学生的学习热情,学生们自然而然地记住其中的英语单词和句子,从而提高小学英语课堂教学质量。

  • 标签: 英语教学 故事教学