简介:摘要:目的:研究多学科协作全程管理模式在高龄骨科患者围手术期的应用的策略。方法:按入院时间先后顺序,将2022年7—12月我院收治的围手术期采用传统管理模式的100例高龄手术患者作为对照组;将2023年1月—2023年6月收治的100例高龄手术患者作为研究组,采用术前多学科协作管理模式,对高龄骨科患者围手术期实施干预管理。比较2组高龄骨科患者术前等待时间及住院时间以及并发症的发生率进行对比分析。结果:研究组高龄骨科患者术前等待时间2d短于对照组6d;住院时间10d短于对照组14d,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预组围手术期并发症的发生率为2%,显著低于对照组的10%,P<0.05。结论:多学科协作全程管理模式应用于高龄骨科患者围手术期,能够有效缩短高龄骨科患者术前等待时间及住院时间,降低高龄骨科患者围手术期并发症的发生率,对于多学科协作全程管理模式在高龄骨科患者临床中的推广应用,具有一定的指导意义。
简介:摘要目的探讨新疆地区维吾尔族人群环指蛋白145(RNF145)基因单核苷酸多态性(SNP)与急性心肌梗死(AMI)的关联性。方法选取2016年6月至2020年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的患者,根据是否为AMI,分为AMI组(410例)和对照组(484例)。比较两组的基线资料。采用改进的多重高温连接酶检测反应技术对RNF145基因3个SNP位点(rs12188266、rs17056583、rs7732603)进行基因分型。采用logistic回归分析RNF145基因SNP位点与AMI发病的关系。结果AMI组中有饮酒史、合并高血压、糖尿病病史的患者比例以及收缩压、总胆固醇水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RNF145基因rs17056583和rs7732603位点的基因型和等位基因比较均有统计学差异(均为P<0.05)。在校正饮酒、合并疾病及血清学指标后,logistic回归分析结果显示,新疆维吾尔族人群中rs17056583位点的CC基因型患AMI风险是GC+GG基因型的2.891倍(OR=2.891,95%CI:1.608~5.196,P<0.001)。rs7732603的CC基因型患AMI的风险也明显高于AA和AC基因型者(OR=1.860,95%CI:1.201~2.882,P=0.005)。结论在新疆地区维吾尔族人群中RNF145基因SNP与AMI具有相关性,rs17056583的CC基因型可能是AMI发病的危险因素,且携带rs7732603位点C等位基因者患AMI的风险也显著增加。
简介:摘要目的探讨肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)联合微创接骨板技术(MIPO)治疗肱骨近端骨折的技术体会和疗效。方法回顾性分析2016年9月至2020年3月湖北省十堰市竹溪县人民医院骨科采用PHILOS钢板联合MIPO技术治疗的30例老年肱骨近端骨折患者资料。男11例,女19例;年龄45~80岁,平均61.0岁。所有患者均采用闭合复位,透视确认骨折复位后,于肩峰下方做小切口,肩袖附着点留置骨科缝线,于结节间沟外侧4 mm插入PHILOS钢板,骨科缝线穿入钢板近端缝线孔备用,PHILOS钢板加压孔拧入加压螺钉,牵拉缝线对抗肩袖应力,维持肱骨头内倾角,复位后用多枚克氏针临时固定,透视证实骨折复位及钢板位置良好,置入锁定螺钉。记录并比较术前与末次随访时患侧肱骨头内倾角。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效,并记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况。结果30例患者术后获6~18个月(平均12个月)随访。所有患者均未发生切口感染及血管神经损伤,无内固定物失效。其中25例患者骨折达解剖复位,5例功能复位,肱骨头内倾角明显改善。末次随访时VAS评分平均1.9分。随访复查X线片示所有患者均达骨性愈合,愈合时间为6~18个月,平均9个月。末次随访时患侧肱骨头内倾角为130°±5°,与术前的90°±11.2°相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者肩关节功能恢复良好。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效:优22例,良6例,中2例。结论PHILOS钢板联合MIPO技术适于肱骨近端骨质疏松性骨折,是一种有效的方法。
简介:人是带着许多遗憾被造化到这个世上的。遗憾作为一种不满足的心理把生活中的空白折射出来,人生就是不断填补空白的过程,永无止境,永不完结。填补了空白,向上的人生才一步一步地达到理想的高度。这个高度可以看作向人生目标的接近。所以在遗憾和理想之间有一条很现实的路,打通了这条路,遗憾即可消弥,理想即可实现,而人生的空白即可填补。生活中谁都想追求完整,但完整从来都以理想的形态高高地悬挂在意念的深处,因此上帝只好把遗憾留给我们。是上帝有意考验我们,还是我们不理解上帝,于是诸多的困惑便产生了。然而,人无远虑必有近忧,困惑应该成为我们常解不懈的人生论题。面对困惑既不被遗憾捆住手脚,也不被遗憾挡住去路,需要的是大彻大悟的心境。这时候我们完全可以站在一座大山的前面,远眺它的完整。完整的山有气势,有力度,有神韵,给人美的感觉是浑然的,壮丽的,雄峻的。可是,我们如果走近大山或者走进大山,那不完整的缺憾就时时地叩击我们的心灵,低的谷,陡的坡,枯的树,腐的草,败的叶,断的流……大山并不以自身的缺憾而改变它的完整,当你走出来,遥遥地看去,依然的有气势,依然的有力度,依然的有神韵。这就是山。我们大彻大悟了这一点,人生的遗憾算得了什么?华山天下险...