简介:摘要目的探讨老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的危险因素。方法选取2019年1月至2019年12月在该院行全麻非心脏手术的老年患者80例。采用问卷调查详细记录患者基本资料及术后谵妄发生情况。通过单因素分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关危险因素,通过多因素logistic回归分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。结果本组全麻非心脏手术的老年患者共有15例术后发生谵妄,占18.75%;其中13例(86.67%)发生于术后1~3 d,2例(13.33%)发生于3 d后,谵妄症状持续时间1~5 d;年龄、营养状况、合并疾病、手术类型、手术时间、睡眠障碍、认知功能受损、术后疼痛及APACHEⅡ评分是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的发生率为18.75%,合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。提示医护人员针对以上影响因素,制定相应预防措施,提升患者免疫功能及营养状况,稳定其血压及血糖水平,同时应对骨科患者予以重点关注,术后采取有效镇痛措施降低患者术后谵妄的发生率。
简介:摘要目的对比研究经后路腰椎管精准减压以及脊柱非融合技术和传统广泛减压融合手术对节段性腰椎管狭窄症老年患者的短期临床治疗效果。方法将76例L4、L5节段椎管狭窄症老年患者视为研究对象,分为参照组与实验组,参照组接受传统后路椎管广泛减压和脊柱融合手术治疗,实验组接受后路腰椎管精准减压和脊柱非融合技术治疗。将两组患者术前、术后3天以及术后1个月、6个月的Oswestry功能障碍指数评分和疼痛视觉模拟评分进行对比;并两组的切口大小、手术时间、术中出血量以及并发症发生情况进行比较。结果手术前,两组的VAS评分和ODI评分无明显差异,P>0.05;在术后3天、术后1个月和6个月实验组的ODI评分和VAS评分均明显低于参照组,P<0.05。实验组的手术切口(4.12±1.08cm)小于参照组(8.11±2.14cm),手术时间与出血量少于参照组,术后并发症发生率低于参照组(0.00%vs10.53%),P均<0.05。结论在节段性腰椎管狭窄患者的临床治疗中,腰椎管精准减压和脊柱非融合技术的短期疗效更高,手术切口小、术中出血少、手术进行时间短、术后并发症发生情况少,功能障碍和疼痛情况明显缓解,值得推广。