简介：摘要目的比较分支型覆膜支架完全重建左锁骨下动脉（LSA）与直管型覆膜支架部分覆盖LSA治疗近LSA破口的Stanford B型主动脉夹层患者短期疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年3月陆军军医大学新桥医院接受胸主动脉腔内修复术治疗的125例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料，根据LSA处理方式的不同分为LSA完全重建组（n=25）和LSA部分覆盖组（n=100）。比较两组患者一般情况资料、手术相关指标及术后住院期间不良事件发生情况。随访术后1年间不良事件的发生情况，分析两组患者术后不良事件发生率差异，并应用Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验比较组间累积生存率的差异。结果相较于LSA部分覆盖组，LSA完全重建组近端破口距LSA距离较短［（8.69±2.32）mm 比（13.77±1.71）mm］、住院费用较高［17.54（16.60~18.99）万元 比 14.37（13.81~15.18）万元］、平均支架长度［200.00 mm 比 150.00（150.00~150.00）mm］及手术时间较长［155.00（140.00~170.00）min 比 95.00（80.00~100.00）min］、造影剂使用量较多［300.00（200.00~300.00）ml 比 200.00（200.00~300.00）ml］，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，LSA完全重建组术后发热的发生率高于LSA部分覆盖组（56% 比 25%），差异有统计学意义（P=0.003）。随访期间两组患者不良事件（全因死亡、卒中、支架移位、夹层复发、内漏、截瘫、LSA分支血管闭塞）发生率差异无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，术后短期随访2组患者总体上累积生存率差异无统计学意义（P=0.5725）。结论完全重建LSA术式与部分覆盖LSA术式用于治疗近LSA破口的Stanford B型主动脉夹层患者手术成功率高、安全性好，2种术式短期疗效相当，需延长随访时间进一步评估中、远期疗效。

简介：摘要目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）置入Venus-A瓣膜后发生中/重度瓣周漏（PVL）的危险因素。方法该研究为单中心病例对照研究。纳入2017年10月至2021年1月在陆军军医大学第二附属医院心内科行TAVR治疗且植入Venus-A瓣膜的主动脉瓣重度狭窄患者。依据出院前经胸超声心动图测得的反流束长度与瓣环周长之比（院内死亡患者参考术中瓣膜释放后的经食道超声心动图检查结果），将患者分为中/重度PVL组和轻度/无PVL组。比较两组患者的临床特征、主动脉根部及全主动脉CT扫描与分析结果。采用多因素logistic回归模型筛选术后中/重度PVL的独立危险因素，并使用受试者工作特征（ROC）曲线观察各影响因素对中/重度PVL的预测价值。结果该研究共纳入82例患者，年龄（70.9±6.5）岁，其中男性46例。中/重度PVL组16例，轻度/无PVL组66例。中/重度PVL组的男性占比、瓣膜植入深度、瓣环和左心室流出道（LVOT）长短径、LVOT覆盖指数均大于轻度/无PVL组（P均<0.05）。主动脉成角有大于轻度/无PVL组的趋势，但差异无统计学意义（P=0.051）。因瓣环短径、LVOT长短径及LVOT覆盖指数之间均存在较强的共线性（偏相关系数R 0.251~0.779，P<0.05），未将前二者带入多因素模型。多因素logistic回归分析结果显示，瓣膜植入深度（OR=1.239，95%CI 1.036~1.442，P=0.023）、主动脉成角（OR=1.128，95%CI 1.044~1.312，P=0.038）及LVOT覆盖指数（OR=1.123，95%CI 1.003~1.315，P=0.032）是TAVR术后中/重度PVL的独立危险因素。ROC曲线显示瓣膜植入深度可预测TAVR术后中/重度PVL的发生［曲线下面积（AUC）=0.697，95%CI 0.554~0.851，P=0.039）］，而LVOT覆盖指数（AUC=0.683，95%CI 0.512~0.853，P=0.056）及主动脉成角（AUC=0.590，95%CI 0.397~0.783，P=0.346）的预测价值有待进一步验证。结论行TAVR植入Venus-A自膨胀瓣膜的主动脉瓣重度狭窄患者，瓣膜植入深度、主动脉成角及LVOT覆盖指数是其术后中/重度PVL的独立危险因素，其中瓣膜植入深度对预测术后中/重度PVL具有一定价值。

简介：摘要体位性低血压是引起晕厥的第二大病因，多见于合并高血压、糖尿病、神经系统退行性变的老年人群，然而其发病隐匿，经常被漏诊、误诊。该文报道1例由维生素B12缺乏导致的严重体位性低血压患者。以期加深临床上对维生素B12缺乏导致体位性低血压的认识。

简介：摘要在城市更新过程中，需要对一些老旧建筑物进行修缮改造，以此有效改善城市美观与生活环境。这就需要采集建筑物立面数据信息作为修缮改造基础和依据。由于新技术应用的层出不穷，在实际采集建筑物立面数据信息的立面测量工作中，我们所能选择的测量方法也是有很多种。另外，建筑物本身的结构复杂多样，其所处的环境也不一样，对不同的建筑结合任务需求选取合适的立面测量方法，不仅能保证和提升建筑物立面测量精度，还能节约成本，使改造更新工作得以顺利实施。

简介：

简介：摘要在我国当前不断延伸的公路工程之中，沥青路面施工成为了人们关注的焦点，在这种非金属与碳氢化合物衍生而成的有机胶凝材料应用之下，可以使路面更为平稳，行车更为舒适，维护更为方便，成为了当前广泛应用的一种优质公路原料。然而，在沥青路面施工的运用之中，存在各方面的因素影响，导致沥青路面产生早期损坏的现象，为此，要关注和加强沥青路面的施工及质量控制技术，提升沥青公路工程施工的整体质量。

简介：摘要市政工程建设规模的不断扩大，其自身的复杂化以及系统化等特点较为明显，施工现场管理就显得尤为重要，需要重视施工现场管理控制，提高施工的效率，只有加强施工现场管理，才可保证施工的质量，提升施工现场管理水平，是市政工程的重要任务，针对于工程建设中存在的种种问题，应及时采取科学规范的现场管理控制措施，因此只有做好施工现场管理控制工作，才能够使市政工程建设有效开展。

简介：<正>古时有位北方商人到南方贩茶叶,当他历尽艰辛到达目的地时,当地茶叶早已被其他商人抢购一空。情急之中,他突然心生一计,将当地用来盛茶叶的篾箩筐全部买下,当其他商人准备将所购茶叶运

简介：我们家举行了一场“为低碳环保做贡献”的比赛。规则简单，做到节约环保的，就加一分：反之就扣一分，还要得到相应的小惩罚。月初开始，月末结束。每月得最高分者，可享受全家的服务。

简介：古时，有位北方商人到南方贩茶叶，当他历尽艰辛到达目的地时，当地的茶叶早已被其他商人抢购一空。情急之下，他突然心生一计，将当地用来盛茶叶的萝筐全部买下。当其他商人准备将所购茶叶运回时，才发现已无箩筐可买!

简介：我比儿子大整整三十岁,刚好一条标准的代沟——1969年我上小学时,正值"文化大革命",耳闻目睹最多的当然是"革命"。比如我一入学就叫"革命红小兵",上课或做作业就是"为革命学习",农民到田间干活叫"抓革命促生产",偶尔看场电