简介:摘要:目的:研究心血管内科临床用药常见问题及应对策略分析。方法:选取2022~2023年入住医院心血管内科的100例患者作为研究对象,临床治疗中均应用中成药剂,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规的药物干预模式。观察组采用本研究制定的用药安全管理的药物干预。分析两组患者用药合理性、用药管理质量评价。结果:观察组药与症状不符、剂量不准确、给药方式不正确、重复用药、违反药物配伍禁忌等不合理用药使用率明显低于对照组(P<0.05)。观察组用药知识宣教、康复质量、不良反应预防及用药满意度的管理质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对中成药在心血管内科中的使用进行用药安全管理,可以降低不合理用药情况的发生,且管理效果较好。
简介:摘要目的比较内镜介入与外科手术治疗慢性胰腺炎(CP)的疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库,检索建库至2022年8月14日比较内镜介入和外科手术治疗CP的文献。主要指标为疼痛缓解、临床症状缓解、术后并发症、新发内分泌功能不全、新发外分泌功能不全、住院时间、手术次数。采用Review Manager 5.4.1软件处理数据,计算合并的优势比(OR)或加权均数差(WMD)及其95%可信区间(95%CI)。结果共纳入7篇研究(3篇随机对照试验,4篇分析性研究)共708例CP患者,其中男性513例,女性195例。708例患者中364例接受内镜介入治疗,344例接受外科手术治疗。荟萃分析结果显示,外科手术组术后疼痛的总缓解率(OR=0.38,95%CI:0.24~0.59)、疼痛完全缓解率(OR=0.47,95%CI:0.29~0.77)、短期内(术后1~1.5年)疼痛缓解率(OR=0.42,95%CI:0.24~0.74)、临床症状缓解率(OR=0.23,95%CI:0.10~0.55)优于内镜介入组,并能减少手术次数(WMD=1.64,95%CI:0.89~2.40),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。内镜介入组和外科手术组术后并发症、新发内分泌功能不全、新发外分泌功能不全和住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论外科手术在控制CP相关疼痛以及临床症状缓解方面优于内镜介入治疗,并且能有效减少手术次数。
简介:【摘要】目的:分析评估综合护理应用于妊娠期糖尿病孕妇治疗中的实施效果。方法:此次病例选取为2018年1月-2022年8月期间我医院接收的妊娠期糖尿病孕妇30例,通过随机选取法将入选的病例分成观察组和对照组,每组中人数为15例,治疗期间对照组行常规护理,观察组给予综合护理,对比两组最终取得的护理效果。结果:护理治疗后两组各指标结果比较发现,观察组孕妇治疗依从性高于对照组,餐前及餐后血糖水平控制效果优于对照组,血糖达标时间以及胰岛素用量均少于对照组,最终不良妊娠结局发生率低于对照组,两组最终结果对比显示有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病孕妇治疗期间开展综合护理干预,可进一步提高孕妇治疗依从性和血糖控制效果,减少不良妊娠结局发生。
简介:摘要:近年来,我国加大了新课程改革的力度,从而有效的促进了教育事业的发展壮大,带动了教育教学水平的不断提升。小学语文课程在整个小学教学结构中属于较为重要的一个部分,并且学生语文学习的情况往往会对其他课程学习情况造成巨大的影响,所以我们需要重视小学语文教学工作的开展。我国是世界著名的历史古国之一,在我国五千年的发展历程中积累了大量的优秀的传统文化,将传统文化运用到小学语文教学之中对于扩展学生的知识面,引导学生对知识进行深入的学习和探究能够起到积极的作用。鉴于此,这篇文章主要围绕小学语文教学中传统文化的渗透展开全面深入的研究分析,希望能够对我国小学语文教学工作的未来良好发展有所帮助。
简介:摘要目的分析超快通道麻醉(ultra-fast track anesthesia,UFTA)管理下的先天性心脏病体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术患儿的围手术期资料,探讨影响UFTA的CPB因素。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月行CPB手术的1 034例患儿,根据是否成功实施UFTA分为UFTA组和UFTA失败组。采用倾向性评分匹配法筛选术前基线资料匹配的患儿,两组各纳入346例,先对两组可能的CPB因素进行单因素分析,有统计学意义的因素引入logistic回归分析。结果单因素分析显示,CPB、主动脉阻断、CPB中最低温度及最低红细胞压积、晶体量、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB、CPB后动脉血乳酸是影响UFTA的因素。Logistic回归分析显示,CPB、主动脉阻断、CPB后动脉血乳酸、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB是UFTA的独立影响因素。UFTA失败组的术后住院时间、ICU滞留、住院费用均高于UFTA组。结论CPB、主动脉阻断、CPB后动脉血乳酸、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB是影响UFTA的独立危险因素。UFTA有利于缩短术后住院时间、ICU滞留及住院费用。
简介:摘要:近年来,随着社会、经济的持续发展,城市建设步伐亦不断加快,道路桥梁的建设规模也日益扩大。道路桥梁的建设不仅仅能够协调各个区域城市经济发展,还能够为人们的日常出行提供极大的便利性。因此,为了能够促进道路桥梁建设质量的有效提升,施工企业需要结合实际的情况来优化其施工管理,并对相应的管理制度逐步完善,从施工质量、施工进度以及成本控制多个角度来构建科学合理的管理体系,以此来为市政道路桥梁建设的有序进行提供坚实保证。本文首先探究市政道路桥梁工程施工特性及其开展施工管理的重要性,并从质量、进度、成本等三个方面来探究市政道路桥梁工程施工管理的具体优化对策,以供参考。
简介:摘要目的观察不同温度复温护理对深低温停循环手术患儿术中脑保护的作用。方法选取全身麻醉下行深低温停循环手术患儿24例,按随机数字表法分为38 ℃组和43 ℃组各12例,将充气加温毯分别设置为相应的温度于术中主动脉开放后对患儿进行复温护理。记录2组患儿月龄、体质量、手术时间、术中出血量、术中补液、术后住院天数等一般情况,分别于患儿入手术室时(T0)、体外循环前(T1)、主动脉阻断前(T2)、深低温停循环前(T3)、开始复温(T4)、肛温至30 ℃(T5)、肛温至33℃(T6)、肛温至35℃(T7)、体外循环停机前(T8)、手术结束时(T9)10个时间点抽取0.5 ml动脉血测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板活化因子(PAF)和血乳酸的含量,并于T0、T1、T3、T8及T9时间点记录患儿体温。结果在T0、T1、T3、T8及T9时间点,2组间患儿体温差异均无统计学意义(P>0.05),38 ℃组和43 ℃组组内各时间体温呈先降低后升高趋势(F值为5 172.087和3 535.935,P<0.01)。在T0~T9时间点,38 ℃组和43 ℃组患儿体内PAF、NSE和乳酸含量均随时间推移呈上升趋势(P<0.01)。43 ℃组患儿在T8、T9时PAF含量分别为(20.34 ± 4.70)、(25.46 ± 7.75)μg/L,低于38 ℃组患儿的(25.20 ± 3.80)、(34.97 ± 8.52)μg/L,差异有统计学意义(F值为7.769,P=0.011;F值为8.193,P=0.009)。43 ℃组患儿在T8、T9时NSE含量分别为(22.13 ± 5.13)、(28.15 ± 7.90)μg/L,低于38 ℃组患儿的(26.92 ± 3.89)、(36.57 ± 8.90)μg/L,差异有统计学意义(F值为6.656,P=0.017;F值为6.012,P=0.023)。43 ℃组患儿在T4~T9时血乳酸含量分别为(2.77 ± 0.70)、(2.93 ± 0.69)、(3.13 ± 0.77)、(3.39 ± 0.64)、(3.77 ± 0.86)、(3.83 ± 0.62)mmol/L,低于38 ℃组患儿的(3.57 ± 0.87)、(3.82 ± 0.80)、(4.35 ± 0.89)、(4.60 ± 0.95)、(4.79 ± 0.94)、(4.92 ± 0.92)mmol/L,差异有统计学意义(F值为6.125~11.551,P值为0.022~0.003)。结论在深低温停循环手术中,尽管实施38 ℃和43 ℃的体温护理均能保证患儿术中复温阶段体温平稳上升,但采用43 ℃进行复温护理可有效降低患儿血清内PAF和NSE含量产生脑保护作用,其机制可能与降低血乳酸有关。