简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)多种变异毒株相继出现。老年群体作为COVID-19的高危人群,更易并发急性肾损伤(AKI),且具有临床表现不典型、危重症比例高的特点。其发病机制主要包括血管紧张素转化酶2(ACE2)途径、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)途径,病毒直接损伤肾脏机制以及与增龄相关的肾功能减退、炎症衰老、免疫衰老以及其他非特异性机制,明显增加患者不良预后发生的风险。因此,建立AKI早期预警系统、增加疫苗接种率、营养支持、治疗原发病及体外支持治疗等防治措施对于改善预后格外重要。本文将对老年COVID-19患者并发AKI的发病机制及早期防治进行总结。
简介:【摘要】 目的 观察达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法 选择血糖控制未达标、糖化血红蛋白≥7%的2型糖尿病患者60例,随机分为2组各30例,观察组给予达格列净片联合盐酸二甲双胍片治疗,对照组给予格列美脲片联合盐酸二甲双胍片治疗,随访12周,比较两组患者治疗前后的FBG、2hPG、糖化血红蛋白、血压、体重变化及低血糖事件。结果 治疗后,两组患者的FBG、2hPG、糖化血红蛋白均较治疗前有明显下降,两组指标差值无明显差异;两组患者治疗前后血压和体重比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组低血糖事件发生率为0,显著低于对照组的6.7%。结论 达格列净片或格列美脲片联合盐酸二甲双胍片均能有效控制2型糖尿病患者的FBG、2hPG、糖化血红蛋白等指标,而达格列净片联合盐酸二甲双胍片组的低血糖发生率更低,且有控制血压和体重的优势。