简介:摘要:目的:分析探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药性。方法:对我院2020年1月至2020年8月收集的187株铜绿假单胞菌进行回顾性分析,均采用全自动微生物鉴定系统开展细菌鉴定和药敏试验,评定铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数。结果:铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数可以达到121株,占比64.71%,其中以美罗培南和亚胺培南同时耐药为主。改良Hodge试验的阳性菌株检出率达到52株,阳性率为42.95%。结论:铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的机制较为复杂,为减少耐药菌株的产生可以加强抗菌药物的合理应用,以此减少医院感染暴发流行事件。
简介:摘要目的探讨冠状动脉CT血管造影对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者斑块类型及性质的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月杭州市红十字会医院收治的冠心病患者80例的临床资料,根据斑块的CT值分为钙化斑块组(CT值≥130 HU)20例、软斑块组(CT值≤60 HU)20例、混合斑块组(CT值60~130 HU)40例。对比分析三组患者的冠脉狭窄程度与斑块类型的关联、血小板功能和血清生化和脂肪细胞因子指标差异。结果不同类型的斑块与狭窄程度的比例存在一定关联,钙化斑块组轻度狭窄12例,中度狭窄5例,重度狭窄3例;混合斑块组轻度狭窄11例,中度狭窄14例,重度狭窄15例;软斑块组轻度狭窄2例,中度狭窄7例,重度狭窄11例,差异有统计学意义(χ2=13.27,P<0.05)。血小板功能比较,钙化斑块组、混合斑块组和软斑块组比较,血小板计数(PLT)差异无统计学意义(F=1.56,P>0.05);钙化斑块组、混合斑块组和软斑块组比较,血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、血栓最大坚固度(TEG-MA)和P选择素(P-selectin),软斑块组高于混合斑块组且高于钙化斑块组,差异均有统计学意义(F=11.57、6.47、18.74,均P<0.05)。血清学指标和脂肪细胞因子比较,钙化斑块组、混合斑块组和软斑块组比较,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)、瘦素(Leptin)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5),软斑块组高于混合斑块组且高于钙化斑块组,差异均有统计学意义(F=7.95、21.31、14.58、9.37、13.58,均P<0.05)。结论冠状动脉血管造影对冠心病患者可通过评估斑块的类型从而判断冠心病病情严重程度,为临床制定治疗方案提供理论依据,值得临床推广。
简介:摘要目的比较结直肠癌肝转移(CRLM)腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科2015年4月至2016年8月连续收治的78例CRLM患者临床资料,其中男性52例,女性26例,年龄(56.8±9.9)岁。依据肝切除手术方式分成腹腔镜组(n=26)和开腹组(n=52)。比较两组手术时间、术中出血量、肝切除范围大小、术后肝功能和并发症等,随访并比较预后情况。结果两组手术时间、术中出血量、肝切除范围等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。开腹组术前辅助化疗比例高于腹腔镜组,肝转移病灶直径大于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后第1天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(502.2±115.3)U/L、(570.4±132.4)U/L,优于开腹组(683.9±150.1)U/L、(739.5±230.2)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后第3天ALT、AST分别为(263.3±83.3)U/L、(271.4±87.3)U/L,优于开腹组(410.8±128.4)U/L、(489.1±125.6)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后发生并发症4例(15.4%),开腹组发生并发症19例(36.5%),开腹组并发症发生率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组复发率和肝外转移率优于开腹组,生存时间优于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗CRLM肝功能、并发症等方面优于开腹手术,腹腔镜手术治疗CRLM具有推广价值。
简介:摘要自《基础教育课程改革纲要》实施以来,基础教育逐渐受到广泛重视,如何有效缩小城乡中小学教育差距成为摆在政府、社会、学校、一线教育工作者面前的艰巨任务。随着义务教育均衡工作的持续开展,各地区涌现出了一批先进代表和成功经验,其中,同课异构为减小城乡中小学教育差距注入了新鲜的血液。
简介:摘要面对多元化的社会,心理发展尚未稳定的中学生极易由于环境、社交以及家庭等因素产生一些与正常人不同的心理矛盾或过激的行为,不仅对其本身的健康成长造成影响,同时也将不利于其家庭与学校的有序发展,程度严重的甚至会伤及无辜的人群。因此,及时发现以及纠正中学生的畸形心理十分必要。
简介:人文关怀是当今社会发展的一个重要特征,它要求关注人的各方面状况,维护人的尊严,促进人的全面发展。教师作为社会的重要组成部分同样需要人文关怀。教师的角色是多方位多角度的,首先他是一个人,是一个具有独立意义的主体,人在参与社会劳动的过程中有着社会价值和个体价值的双重体现,因而他既是一个物质生活的主体,也是一个精神生活、社会生活的主体。教师肩负着为国家培养下一代接班人和建设者的重任,在承担责任、履行义务的同时,更需要来自方方面面的人文关怀,他们和其他社会劳动者一样,既有着生存的需要、享受的需要,更有着人的自我发展、自我完善的需要。因此,在对教师工作实绩进行有效量化和评价的过程中,在绩效工资的分配和实施中,有必要体现人文关怀的因素。