简介：摘要：目的：探讨胸痛中心急诊绿色通道护理流程对主动脉夹层患者急诊护理的效果。方法：选择将我院2023年1月至2024年1月间收治的80名主动脉夹层患者随机分为2组。对照组按常规急诊护理，观察组采用胸痛中心急诊绿色通道护理流程，对就诊效率及治疗效果进行观察。结果：观察组就诊效率高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；观察组救治有效率较对照组高（P<0.05），差异有统计学意义。结论：胸痛中心急诊绿色通道护理流程对主动脉夹层病人的救治具有重要意义，能够提高救治效果和就诊效率。

简介：摘要：目的：研究肾衰并发心血管疾病病人血透期间的护理要点。方法：本研究以我院2023年1月至2024年1月收治的80例肾衰合并心血管病患者为研究对象，随机分为两组各40例。对照组给予常规血透护理，观察组给予综合血透护理，观察患者不良情绪评分及不良反应发生情况。结果：护理后观察组不良情绪评分低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：肾功能衰竭合并心血管病患者实施综合性血透护理，能减轻患者不良情绪，减少不良反应，值得推广。

简介：摘要：目的：研究全程康复路径护理在治疗腰椎管狭窄症病人中的作用。方法：选取2023年1月～2024年1月期间我院接收的腰椎管狭窄症患者80例，随机分为两组各40例。对照组进行常规护理，观察组进行全程康复路径护理，观察患者的腰椎功能恢复情况。结果：观察组在手术后2、1个月及其他时间点，腰椎功能恢复较对照组好（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：采用全程康复路径护理措施对腰椎管狭窄症病人进行干预，可以改善病人的腰椎功能，改善病人的预后。

简介：摘要：水利工程的建设与质量密切相关，而质量监测是确保工程稳定可靠运行的关键环节。本论文通过对水利工程质量监测工作中需要注意的几个关键问题进行探讨，旨在提高工程建设的质量和可持续发展。主要从工程设计、施工过程、材料选用、新型监测手段四个方面进行详细论述，为水利工程的质量管理提供参考。

简介：摘要：化工工程属于我国的基础工程之一，涉及冶金工业、建筑行业等多个领域，与国计民生密切相关。由于化工工程面临着爆炸、火灾、中毒等风险，严格落实安全管理措施至关重要。在此基础上，分析化工工程的施工现状，并探讨了安全管理策略，以供参考。

简介：摘要：农业在国家经济建设中起着举足轻重的作用，而现代农业的发展离不开现代农机。在这一背景下，本文对我国农机化和农机化的发展战略进行了探讨。本文提出，要营造我国农机具行业转型升级的发展生态，促进农机具行业的农机具应用，不断优化农机具作业条件，对与农机装备有关的人员的培训工作进行计划，并积极进行社会化的服务工作，对农机服务体系进行创新和健全，从而促进实现农业现代化，助力乡村振兴战略。

简介：摘 要：近些年来，我国的综合国力得到了极大的提升，城市的发展速度也越来越快，这就需要各种建筑工程来为城市的不断发展提供保障。人们的生产和生活处处都离不开建筑，这个情况是对我国建筑行业的极大考验。随着我国建筑方面的人才越来越多，建筑行业也取得了极大的进步。与此同时，建筑工程管理中的质量控制成为了建筑行业所关注的问题，文章主要对此做了分析。

简介：摘要SMARCA4缺失性未分化肿瘤（SMARCA4-deficient undifferentiated tumor，SMARCA4-DUT）是一种高度侵袭性肿瘤，以失表达SMARCA4为特征，常共失表达SMARCA2，可发生于多部位和多脏器。本例发生于6个月女婴左肾，就诊时伴有双肺和肝脏转移。镜下肿瘤由成巢或成片的上皮样细胞组成，部分瘤细胞呈横纹肌样形态。免疫组织化学标记显示瘤细胞表达广谱细胞角蛋白和CD34，但保留表达INI1（SMARCB1），失表达BRG1（SMARCA4）和BRM（SMARCA2）。此外，瘤细胞过表达SOX2、SALL4和p53。SMARCA4-DUT代表了恶性横纹肌样瘤的一种特殊类型，目前尚无十分有效的治疗手段，患者预后差，常在诊断后短期内死亡。

简介：摘要目的探讨全反式维甲酸(ATRA)调控Kruppel因子5(Klf5)在预防移植静脉术后狭窄的作用及机制。方法建立新西兰大白兔(海军军医大学动物实验中心提供)静脉动脉化动物模型，按完全随机分为造模组(A、B、C组分别为饲养2、4、8周)和ATRA组(D、E、F组分别为饲养2、4、8周，鼻饲ATRA10 mg/d)、空白对照组(G组)，各6只。分别获取移植静脉标本，行苏木精-伊红染色及免疫组化检验。建立人脐静脉平滑肌细胞(SMC)KLF5过表达细胞模型，以ATRA干预，划痕实验、细胞增殖实验(CCK-8)明确SMC增殖及迁移情况；免疫共沉淀明确ATRA对Klf5-RARa结合的阻断作用。两组间计量资料采用两独立样本t检验，多组间计量资料采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验方法。结果各组管径：A组(107.58±18.11) μm，B组(144.65±26.10) μm，C组(160.28±28.06) μm，D组(78.42±9.00) μm，E组(102.75±16.47) μm，F组(117.47±38.06) μm，G组(35.73±6.04) μm。组间比较，建模组各组(A、B、C各组)明显高于空白对照组(G组)(t＝5.81、8.81、10.08，P<0.01)，同期建模组各组明显高于ATRA组(t＝2.06、2.96、3.03，P<0.05)。以染色指数法计算免疫组化结果，建模各组细胞核增殖抗原(Ki-67，2周3.07±0.64，4周3.67±0.81，8周1.93±0.41)表达明显高于对照组(t＝6.93、9.37、4.16，P<0.01)，也高于同期ATRA组(2周2.87±0.52，4周3.60±1.21，8周2.10±0.24，t＝4.91、6.66、2.14，P<0.05)。实验组Klf5表达(2周4.43±0.70，4周5.67±1.18，8周3.03±0.98)明显高于对照组(t＝7.27、9.09、3.83，P<0.01)，建模组与ATRA组间KLF5(2周4.43±0.70，4周5.67±1.18，8周3.03±0.98)表达差异无统计学意义(t＝0.49、0.17、0.42，P>0.05)。CCK-8实验：72 h Klf5组吸光度(A)值(1.54±0.20)高于其余3组(t＝5.62、5.84、8.31，P<0.01)，Klf5+ATRA组(1.02±0.14)高于ARTA组(0.80±0.07，t＝2.47，P<0.05)，对照组(1.04±0.13)高于ATRA组(t＝2.70，P<0.05)。划痕实验：以迁移前后划痕距离的比值，klf5组0.098±0.006，对照组0.404±0.009，ATRA组0.597±0.014，Klf5+ATRA 0.265±0.012，组间比较ATRA组高于其余3组(t＝4.81、6.12、8.41，P<0.01)，Klf5组低于其余3组(t＝-8.37、-10.16、-12.25，P值均<0.01)。免疫共沉淀发现Klf5-RARa可以结合形成复合物，以不同浓度ATRA电泳A值进行统计分析，50 μmol/ml组A值(1.38±0.15)及70 μmol/ml组A值(1.19±0.12)明显低于其余各组(对照组1.88±0.16、10 μmol/ml组1.81±0.10、30 μmol/ml组1.76±0.13，t＝-5.60、-5.10、-4.80、-7.10、-6.80、-6.40，P<0.01)。结论ATRA可以通过对KLF5-RARa结合的阻断作用来抑制平滑肌细胞增殖及迁移，进而预防静脉移植术后血管狭窄。

简介：摘要SMARCA4缺失性肿瘤是一组少见的高侵袭性肿瘤，因缺乏特异性分化易被误诊。提高对这一组新病种的认识不仅有助于诊断和鉴别诊断，也可为临床治疗和预后判断提供重要信息。本文对各系统SMARCA4缺失性肿瘤加以总结，介绍其临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨胃肠道SMARCA4缺失性未分化癌的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2018—2021年复旦大学附属肿瘤医院9例胃肠道SMARCA4缺失性未分化癌的临床资料，总结其病理学特征和免疫表型，并复习相关文献。结果患者中男性7例，女性2例，平均年龄58岁（范围39~74岁）。患者多以消化道症状就诊。肿瘤分别发生于胃（6例）、右半结肠（2例）和十二指肠（1例）。5例行手术治疗，平均最大径6.7 cm（范围5.0~8.7 cm）。镜下观察见片状分布的圆形至上皮样未分化细胞，核仁明显，核分裂象易见，局灶区域瘤细胞呈横纹肌样，并失黏附性。瘤细胞形态相对一致，但1例瘤细胞显示有明显的多形性，1例含有梭形细胞成分。5例肿瘤内可见凝固性坏死，1例间质伴有黏液样变性。免疫组织化学标记显示，8例肿瘤完全失表达BRG1（SMARCA4）和BRM（SMARCA2），1例部分失表达BRG1和BRM。除1例部分表达广谱细胞角蛋白外，其余8例或极少量瘤细胞表达（<5%，5例）或为阴性（3例）。此外，4/7例、4/6例和4/5例还分别表达CD34、SOX2和SALL4。随访6例患者，4例在1年内死亡。结论胃肠道SMARCA4缺失性未分化癌是一种高侵袭性未分化肿瘤，由于瘤细胞缺乏特异性分化，易被误诊为各种类型的差分化或未分化肿瘤。知晓这一特殊类型肿瘤不仅有助于诊断和鉴别诊断，也可为临床治疗和预后判断提供重要信息。

简介：摘要：在制图教学三视图形成的教学中，很多初学者经常会出现绘图错误，主要是因为不理解投影的“三等关系”造成的。在教学中如何有效的引导学生理解“三等关系”并正确的运用“三等关系”很重要，本文主要论述如何在教学过程中使用色彩使学生更易理解投影物体，可以有效避免教学中学生出现的问题，引导学生思考三视图的投影对应关系及方位关系，培养学生的空间想象力。

简介：摘要：公路工程在实践操作过程中，公路桥梁桩基施工技术在该行业实现广泛应用。公路桥梁桩基技术在实际施工过程中会出现很多质量问题，利用相关技术要点对其展开分析。作者依靠自身公路桥梁桩基的施工技术诸多经验作为工作基础，将桩基技术作为路桥梁施工过程中的重要研究内容，通过各方面因素对其进行分析，具体叙述公路桥梁桩基对公路施工的重要意义，确保公路桥梁桩基能够正常进行，为公路工程在施工过程中提供有利保障。

简介：摘要：教育事业发展到现在，经历了多时期的不断改革，实现了以人为本的创新发展。本文借助小学语文的教学作为例子，讲解一下新时期教学改革中所取得的一些辉煌成就。小学语文的教育是从识字开始的。所以，趣味识字教学是低年级课程改革的代表。特别是借助于新时代多媒体工具，实现了在传统教学模式上的拓展，通过设计各种教学环节，如何实现小学识字教学的质量提升？本文的重点就是以小学低年级在学习语文的时候，以识字教学学习为例，探讨一下趣味识字的方法论。

简介：摘 要：随着经济的发展和社会进步，人们的生活水平有了显著提升，家用电器数量和种类越来越多，在这种情况下，电气工程在建筑工程中的地位越来越突出。电气工程施工包含多种工作，如敷设线路、安装配电箱、照明系统布置、接地防雷施工等等，这些工程施工难度较大，稍不注意就会操作失误，对建筑电气工程施工质量造成较大影响，严重时甚至威胁住户的生命财产安全。因此，建筑施工企业必须对电气工程施工重视起来，结合工程建设的实际情况合理利用施工技术，有效提升建筑电气工程施工质量，最大程度上避免电气安装质量安全问题，确保建筑安全。本文作者结合多年工作实践经验，主要就建筑电气施工质量通病及防治进行了简单探讨，希望对相关从业人员有所帮助。　　

简介：摘 要：随着城市化进程的不断加快，建筑行业取得了长足的发展，一直保持着高速发展的良好态势。随着人们节能环保意识的不断提高，越来越多的人开始关注建筑电气节能设计问题。在建筑电气设计中，落实节能环保理念，提高建筑的节能水平及安全性能，将有利于推动建筑业的良性发展。本文作者结合多年工作实践经验，主要就建筑电气节能设计进行了简单探讨，希望对相关从业人员有所帮助。　　

简介：摘要 :目的 探究延续护理对急性非静脉曲张上消化道出血患者再出血率及医护遵从性的影响。 方法以 急性非静脉曲张上消化道出血患者

简介：摘要：近年来，随着我国经济建设飞速发展，建筑业施工水平也达到了空前的提升。 在建筑施工过程中，为了保证施工的质量，外墙的防渗漏施工是非常关键的环节。外墙一旦渗漏，不但影响外观，还严重影响建筑的使用，文章对外墙渗漏产生的原因进行分析，对外墙防渗漏施工技术在建筑工程中的措施进行了探究。

简介：摘要目的观察丙泊酚静脉注射在重度颅脑损伤患者行急诊气管插管的效果。方法回顾性分析80例重度颅脑损伤的院前急救性气管插管前的用药，分为两组，常规组插管前用地西泮静脉注射，丙泊酚组插管前用丙泊酚静脉注射。监测并比较两组插管前后血液动力学指标的变化，以及插管完成时间、一次性插管成功率(例)，插管后出现呛咳的例数。结果与常规组相比，丙泊酚组插管后的血液动力学指标SBP、DBP、HR有明显变化(P<O.01)，插管完成时间明显缩短，一次性插管成功率高，插管后出现呛咳的例数很少，差异有高度显著性(P均<O.01)。结论丙泊酚静脉注射可明显减轻重度颅脑损伤患者行急诊气管插管应激反应、提高插管成功率。

简介：摘要所谓人本管理，不同于“见物不见人”或把人作为工具、手段的传统管理模式，而是在深刻认识人在社会经济活动中的作用的基础上，突出人在管理中的地位，实现以人为中心的管理。